Žultsakmeņu slimība, cīnīties ar akmeņiem žultspūslī


Akmeņu veidošanās ir ļoti ilgs process, sākot ar nogulumu parādīšanos žulti un pēc tam smiltīm, kuru ārkārtīgi mazos kristālus praktiski neatklāj pat ar ultraskaņu, bet arī neizraisa cilvēkiem nepatīkamas sajūtas..

Pakāpeniski tie veido mazus oļus ar asām malām, kas, pēc pacientu domām, rada asas sāpes, pārvietojoties gar žultspūsli un kanāliem. Akmeņi var pārkāpt orgānu un kanālu sienu integritāti, kas noved pie žults izplatīšanās vēdera dobumā. Ja šajā gadījumā jums nav ārkārtas operācijas, cilvēks var nomirt.

Žultsakmeņu slimība ir slimība, kurā žultspūslī veidojas akmeņi. Tās galvenie simptomi akūtā periodā ir stipras sāpes. Ārstēšana bieži ir ilga un ļoti neviennozīmīga, jo ir iespējams atgūties ne tikai pateicoties medikamentiem, bet arī ievērojot diētu! Šī ir slimība, kurai nepieciešama pacienta disciplīna.!

Akmeņu veidošanās cēloņi

Cilvēka ķermenis ir sistēma, kurā viss ir savstarpēji savienots, un pat vismazākā kļūme kādā no sistēmām var izraisīt gcb. Tāpēc ir vairāki faktori, kas ietekmē akmeņu veidošanos žultspūslī un žultsvados.

Akmeņu veidošanās iemesli ir daudz:

  • Iedzimtība.
  • Vairākas slimības (to skaitā liekais svars, aptaukošanās, jebkura veida cukura diabēts, augsts holesterīna līmenis, ateroskleroze, alerģiski apstākļi, kuņģa-zarnu trakta slimības, dažādi audzēji, anēmija, podagra).
  • Kuņģa-zarnu trakta un tajā iekļauto orgānu darbības traucējumi: aknas (ciroze, hepatīts, aknu mazspēja, taukainā hepatoze) un žultspūslis.
  • Uztura pārkāpšana vai badošanās ar mērķi zaudēt svaru. Žultsvada kontrakciju skaits samazinās, žults netiek izvadīts kanālos, kļūst blīvs, koncentrēts, kā rezultātā veidojas nogulsnes, smiltis un akmeņi.
  • Taukaini ēdieni, kas dramatiski palielina holesterīna līmeni asinīs, nodara kaitējumu..
  • Mazkustīgs dzīvesveids ietekmē arī slimības attīstību. Daudzi mūsdienu cilvēki riskē "iegūt" holelitiāzi, jo darbaspēka datorizācija un entuziasms sociālajos tīklos un spēlēs personālajā datorā brīvajā laikā cilvēkam praktiski ir liedzis kustības. Un kustības trūkums noved pie šķidrumu stagnācijas visā ķermenī. Sekas būs tādas pašas kā pārkāpjot diētu.
  • Pārmērīgi daudz dzimumhormonu vīriešiem.
  • Sievietes, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus ar estrogēniem.
  • Vielu ļaunprātīga izmantošana.

Profilakse

Žults koliku profilakse balstās uz uztura un dzīvesveida korekciju. Proti:

  • Atbilstība diētai. Biežas frakcionētas ēdienreizes 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Taukskābju, ceptu, pikantu ēdienu, marināžu izslēgšana. Uz ierobežojumiem attiecas produkti, kas stimulē žults ražošanu: ķiploki, kafija, olu dzeltenumi, gāzētie dzērieni. Īpaši stingri jāievēro diēta pēc holelitiāzes lēkmes. Neēdiet 12 stundu laikā pēc kolikas.
  • Sabalansētas fiziskās aktivitātes. Izvairieties no bezdarbības, svara celšanas.
  • Stresa avotu novēršana. Tas ietver arī darba un atpūtas režīma ievērošanu..

Simptomi un pazīmes

Šīs slimības briesmas ir tādas, ka pašā sākumā tā norit bez simptomiem, un simptomi parādās pakāpeniski.

Visatpazīstamākais holelitiāzes simptoms ir sāpju sindroms, kas cikliski rodas pēc katras ēdienreizes.

Ir vairāki simptomi, kas noteiks akmeņu parādīšanos žultspūslī:

  1. Vispārējs pasliktināšanās: salīdzinoši neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas nav augstāka par 37,5 grādiem, kas norāda uz akūtu holecistītu, kas vienmēr pavada holelitiāzi; samazināta ēstgriba; vājums, letarģija, paaugstināts nogurums, drudzis, savārgums, pārmērīga svīšana, krampji, drebuļi.
  2. Sāpes: labajā hipohondrijā - sāpošas, sašujošas, garlaicīgas sāpes, sāpju lēkmes ilgums var būt no 10-15 minūtēm līdz vairākām stundām, un stipras sāpes var izdalīties labajā plecā, mugurā un citās vēdera zonās, asas galvassāpes.
  3. Kuņģa-zarnu trakta problēmas: slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja, nedabiskas krāsas fekālijas (visi šie simptomi rodas tauku nepanesības dēļ).
  4. Ādas krāsas izmaiņas: dzelte, kas rodas žults stagnācijas dēļ, acu sklēra vispirms kļūst dzeltena, un pēc tam āda.
  5. Iekšējo orgānu izmēru maiņa: palielinātas aknas (viegli palpējamas ar rokām).

Holelitiāzes lēkmes patoģenēze

Žultspūšļa uzbrukumu izraisa tā kakla / vai ekskrēcijas kanālu aizsprostojums, migrējot kauliņiem. Bet patoģenēze neaprobežojas tikai ar to. Simptomi var būt balstīti uz vairākiem procesiem vienlaikus. Holelitiāzes izpausmju veidi un to rašanās mehānismi:

  • Žults kolikas (sāpes žults ceļā). Visbiežākais slimības izpausmes variants (75% gadījumu). Pamats ir akmens iespraušana žultspūšļa kaklā, akmeņu iekļūšana žultsvados (cistiskā un kopējā), kam seko to refleksu spazmas. Sakarā ar to žults nevar iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot spiediena palielināšanos žults ceļu.
  • Akūts holecistīts. Tas rodas 10% gadījumu klīniski smagas holelitiāzes epizodēs. Parasti rodas kā žultspūšļa kakla, cistiskā kanāla obstrukcijas komplikācija. Par provokatoriem kalpo bakteriāla infekcija (50–85% gadījumu) un lizolecitīns, kas ir žults atvasinājums, kas ir ķīmiski agresīvs iepriekš bojātiem žults ceļu posmiem..
  • Cholangitis. Žultsvadu iekaisums. Iedarbināšanas faktori ir tādi paši kā iepriekš..
  • Akūts žultsceļu pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tas ir saistīts ar žults ievadīšanu aizkuņģa dziedzera kanālā, limfogēnas infekcijas izplatīšanos no žults ceļu.

Diagnostika

Savlaicīga holelitiāzes diagnoze ļaus izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās organismā un aprobežosies ar konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Diagnostikas metodeIespējas
Ultraskaņas pārbaudeNosaka akmeņu klātbūtni, žultspūšļa un kanālu bojājumu zonu. Notiek pēc brokastīm - laiks gremošanas traktā, kas ļauj pareizi novērtēt žultspūšļa darbu un žults izplūdes pakāpi
Preorālā holecistogrāfijaPacientam jālieto zāles, kas satur jodu. Tajā pašā laikā tiek veikts rentgenstūris, kas parāda akmeņu kalcifikāciju.
Intravenoza hologrāfija

Saudzējoša diagnostikas metode.

Intravenozi ievada kontrasta šķīdumu, lai noskaidrotu žultsvadu darbības apjomu un akmeņu klātbūtni, kanālu sašaurināšanās un paplašināšanās pakāpi.
HepatobioscintigrāfijaRadioizotopu metode radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanai un tā kustības fiksēšanai, izmantojot gamma kameru, lai precizētu žults kustības indikatorus caur kanāliem zarnās.
datortomogrāfijaPacientam tiek veikta detalizēta pārbaude, izmantojot rentgena starus. Tie ļauj jums noteikt akmeņu blīvumu un to izcelsmi ārstēšanas metožu izvēlei (holesterīna akmeņi tiek izšķīdināti ar zāļu palīdzību, pigmenta akmeņi tiek saspiesti triecienvilnī).
Magnētiskās rezonanses cholangiogrāfijaPārbaude, izmantojot elektromagnētisko lauku, kas ļauj iegūt pilnīgu orgāna attēlu. Ļauj precīzi noteikt kanālu ar akmeņiem.

Kas ir bīstamas žults kolikas

Žults koliku bīstamība papildus pacienta satraucošajam raksturam ir arī dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstības iespēja:

  • akūts pankreatīts un aizkuņģa dziedzera nekroze,
  • žultspūšļa perforācija vai plīsums ar peritonīta attīstību,
  • sirds išēmiskais lēkme.

Aizkuņģa dziedzera nekrozes cēlonis žults kolikās ir aizkuņģa dziedzera sekrēcijas ("sulas") aizplūšanas no aizkuņģa dziedzera aizsprostojums:

  1. Izplūdes bloķēšana notiek sakarā ar to, ka žultspūslim un aizkuņģa dziedzerim ir kopīga mute divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Žults kustības mehāniskas šķēršļu rašanās izraisa hormona holecistokinīna (agrāk saukta par pankreozimīna) sintēzes palielināšanos..
  2. Holecistokinīns pastiprina žultspūšļa kontrakciju, lai palielinātu spiedienu kanālos, lai pārvarētu šķēršļus žults aizplūšanai. Tajā pašā laikā holecistokinīns pastiprina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darbību.
  3. Ja kanāls aizsprostojas ar akmeni, žultspūšļa kontrakciju palielināšanās izraisa tūskas un spazmas palielināšanos, kas nozīmē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas aizsprostojumu..
  4. Aizkuņģa dziedzera sula satur enzīmus, kas noārda taukus (lipāzi), olbaltumvielas (tripsīnu un himotripsīnu) un ogļhidrātus (amilāzi). Aizkuņģa dziedzera šūnas normālos apstākļos ražo šo enzīmu inhibitorus, lai izvairītos no pašsagremošanās. Ja tiek traucēta aizplūšana, aizkuņģa dziedzera audi ātri uzbriest, inhibitoru sintēze samazinās, fermentu koncentrācija orgānu šūnu tiešā tuvumā ievērojami palielinās. Inhibitoru darbība un koncentrācija kļūst nepietiekama orgāna pašaizsardzībai - un sākas membrānas līze, un pēc tam aizkuņģa dziedzera šūnu nekroze.
  5. Aizkuņģa dziedzera audu nekrotiskās zonas nekontrolējami atbrīvo sintezēto enzīmu piegādi, kas vēl vairāk stimulē procesu. Asinīs ir liels skaits proteolītisko enzīmu, kam ir sistēmiska iedarbība: iznīcina antivielas un kavē asins sarecēšanu. Ja netiek sniegta ārkārtas palīdzība, nāve iestājas dažu stundu laikā..

Žultspūšļa perforācija vai plīsums ir akmeņu mehāniskās iedarbības sekas uz orgānu sienām paaugstināta žults intravesiskā spiediena apstākļos. Akmeņu un žults iekļūšana vēdera dobumā to ātri inficē uz vēderplēves mehāniskā un ķīmiskā kairinājuma fona. Nāve no peritonīta notiek vienas līdz vairāku dienu laikā.

Išēmisks lēkme līdz pat miokarda infarkta attīstībai refleksīvi rodas koronāro asinsvadu spazmas dēļ: sakarā ar to, ka sirdij un žultspūslim ir kopīga inervācija caur vagusa nervu. Bieži vien žultsakmeņu slimību kā holesterīna slimības izpausmi pavada ateroskleroze un holesterīna plāksnes veidošanās traukos, ieskaitot koronārās artērijas. Pat neliels koronāro artēriju spazmas, saskaroties ar to iekšējā lūmena samazināšanos, noved pie sirds asins piegādes pasliktināšanās un miokarda išēmijas..

Ir svarīgi, lai koronārā sirds slimība pati par sevi varētu izraisīt žults koliku, tāpēc šo stāvokļu diferenciāldiagnoze rada zināmas grūtības pat pieredzējušiem ārstiem..

Slimības posmi


Interesanti, ka 4 slimības stadijas var iedalīt 2 grupās: bez pazīmju izpausmēm un ar sāpju un citu simptomu izpausmēm. Pirmais posms ir sākotnējais, to sauc par dokamerisko (vai fizikāli ķīmisko).
Slimība nekādā veidā neizpaužas, to pavada tikai izmaiņas žults ķīmiskajā sastāvā, ko var noteikt tikai, izmantojot žults bioķīmisko analīzi.

Latentās akmens celtniecības otrais posms (akmeņu veidošanās stadija). Nav klīnisku pazīmju.

Trešais slimības klīnisko izpausmju posms. Tas sākas ar nepārprotamām sāpēm labajā hipohondrijā un izkārnījumu pārkāpšanu. Slimībai tiek pievērsta uzmanība, kad notiek pirmais sāpīgais kolikas uzbrukums. Jūs varat teikt holecistīts.

Pēdējais, ceturtais - komplikāciju posms ātri notiek ar drudzi un blāvām vēdera sāpēm. Šie simptomi norāda uz akmeņu kustības sākumu un to destruktīvo iedarbību uz orgānu. Daudziem šis posms nenotiek.

Attīstības mehānisms

Sākotnējais žultsakmeņu veidošanās process ir špakteles žults (žults nosēdumu) veidošanās. 80-85% gadījumu žults nosēdumi pazūd, bet visbiežāk tie atkal parādās. Žultsceļu dūņu parādīšanās iemesls ir: grūtniecība, hormonālo zāļu lietošana, straujš ķermeņa svara samazināšanās utt..

Bet dažās situācijās ir nepieciešama medikamentu lietošana, par ko katrā gadījumā lemj individuāli. Žults pamatakmeņi veidojas no žults pamatelementiem. Parastā žults, ko izdala hepatocīti, 500–1000 ml dienā, ir komplekss koloidāls šķīdums ar īpatnējo svaru 1,01 g / cm³, kas satur līdz 97% ūdens. Sausais žults atlikums galvenokārt sastāv no žults sāļiem, kas nodrošina žults koloidālā stāvokļa stabilitāti, regulē citu tā elementu, it īpaši holesterīna, sekrēciju un enterohepatiskās cirkulācijas laikā gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās..

Ir holesterīns, pigments, kaļķaini un jaukti akmeņi. Vienkomponentu akmeņi ir salīdzinoši reti. Lielākajai daļai akmeņu ir jaukts sastāvs ar holesterīna pārsvaru. Tie satur vairāk nekā 90% holesterīna, 2–3% kalcija sāļu un 3–5% pigmentu, un bilirubīns parasti atrodas neliela serdeņa formā, kas atrodas aprēķina centrā. Akmeņi ar pigmentu, kurā dominē pigments, bieži satur ievērojamu kaļķu sāļu piejaukumu, un tos sauc par kaļķainiem pigmentiem.

Akmeņu struktūra var būt kristāliska, šķiedraina, slāņaina vai amorfa. Bieži vien vienam žults ceļu pacientam ir dažāda ķīmiskā sastāva un struktūras akmeņi. Akmeņu izmēri ir ļoti atšķirīgi. Dažreiz tās ir smalkas smiltis, kuru daļiņas ir mazākas par milimetru, citos gadījumos viens akmens var aizņemt visu palielinātā žultspūšļa dobumu un sver līdz 60–80 g. Arī žultsakmeņu forma ir dažāda. Tās ir sfēriskas, olveida, daudzšķautņainas (slīpētas), mucas formas, vilnas formas utt..

Zināmā mērā nosacīti izšķir divus akmeņu veidošanās veidus žults ceļu:

Akmeņu veidošanās neizmainītā žults ceļu ir patoloģiskā procesa sākums, kas ilgu laiku vai visu mūžu nevar izraisīt nozīmīgus funkcionālos traucējumus un klīniskās izpausmes. Dažreiz tas izraisa traucētu žultsceļu sistēmas dažādu daļu caurlaidību un pievieno hronisku, noslieci uz infekcijas procesa saasināšanos, un līdz ar to arī holelitiāzes un tās komplikāciju klīniku..

Sekundārā akmeņu veidošanās notiek tāpēc, ka jau holelitiāzes laikā rodas traucējumi žults aizplūšanā (holestāze, žultsvadu hipertensija), kas rodas žultsceļu sistēmas “šaurās” vietas (žultspūšļa kakls, holedoka gala daļa) aizsprostojumu dēļ, kā arī sekundārā cicatricial stenoze. parasti tiek lokalizēts tajās pašās vietās, kas veicina augšupējas infekcijas attīstību no kuņģa-zarnu trakta lūmena. Ja galveno lomu primāro akmeņu veidošanā spēlē žults sastāva un koloidālās struktūras pārkāpumi, tad sekundārie akmeņi ir holestāzes un ar to saistītās žults ceļu infekcijas rezultāts..

Primārie akmeņi veidojas gandrīz vienīgi žultspūslī, kur normālos apstākļos žults ilgstoši stagnē un tiek paaugstināta koncentrācija. Sekundārie akmeņi papildus urīnpūslim var veidoties arī žultsvados, ieskaitot intrahepatiskos.

Kā ārstēt holelitiāzi bez operācijas

Konservatīva (bez operācijas) holelitiāzes ārstēšana ir efektīva, ja akmeņi pēc būtības ir holesterīna līmenis. Ja atklājat šīs slimības simptomus, jums jākonsultējas ar gastroenterologu, kurš var izrakstīt dažādas ārstēšanas metodes:

  1. Akmeņu kontakta šķīdināšana nozīmē metil-terc-butilētera (MTBE) ievadīšanu žultspūslī. Operācija ir sarežģīta un bīstama.
  2. Triecienviļņu terapija (litotripsija) - akmeņi tiek saspiesti ar skaņas viļņiem, šo procedūru veic, ja ir akmeņi, kuru diametrs nepārsniedz 2 cm.
  3. Tautas līdzekļi augu izcelsmes preparātu, novārījumu un sulu veidā.
  4. Tējas, kuru pamatā ir augu izcelsmes preparāti no nemirstīgo ziedu, piparmētru lapām, koriandra, kumelītes, citrona balzama augļiem, pārlej verdošu ūdeni, rūgto vērmeli, kosu, nemirstīgās smiltis, smiltsērkšķu, cigoriņu meža dīgli, asinszāli. Rotājumi no zefīra saknes, rožu gurniem, brūklenēm, brūkleņu lapām un kartupeļi. Visefektīvākais ir bērza sēnītes chaga novārījums.
  5. Alternatīvas metodes:
  • Ar ārstniecības augu palīdzību ("Rovachol") ārstēšanas kurss ir 6 mēneši).
  • Akupunktūra - akupunktūra (mazina sāpes, novērš žults stagnāciju, stabilizē aknas un žultspūsli).
  • Masāža (atslābina un liek orgāniem darboties aktīvi).

Zāles

Slimības ārstēšanā tiek izmantoti vairāku veidu medikamenti:

  1. Cholagogue zāles, kas paātrina žults izdalīšanos, novērš iekaisuma procesu žultspūslī un kanālos, atvieglo intoksikāciju ar žultsskābēm. To skaitā ir Allohol Urolesan, Holosas, Flamin un Holagol. Narkotikas jālieto pēc katras ēdienreizes. Katrai narkotikai ir kontrindikācijas..
  2. Sāpju mazināšanai lieto spazmolītiskos līdzekļus - atbrīvo gludo muskuļu spazmu. Tas ir No-Shpa, Bespa, Drotaverin, Spazoverin, Packovin, Spazmalgol, Duspatalin.
  3. Recidīvu gadījumā tiek noteikti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Tie ir slavenie Paracetamols, Ibuprofēns, Nurofēns, Analgīns, Diklofenaks, Indometacīns. Ņem pēc ēšanas.
  4. Ursodeoksiholskābe ir dabiska žults sastāvdaļa, tā atšķaida žulti, noārda akmeņus un aizsargā aknas. Tas ir “Holacid”, “Destolite”, “Urdoxan”, “Solutrat”, “Ursakhol”, “Urososan”, “Urzofalk”..
  5. Antibiotikas (tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem).

Kā atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu

Ārstam jābrīdina pacients, ka vienreizējs uzbrukums, pat ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, nebūs vienīgais. Pacientam ir svarīgi zināt, ko darīt žultsakmeņu slimības lēkmes laikā, kā arī pēc tās.

Turpmākie uzbrukumi tiks atkārtoti, un stāvoklis pasliktināsies. Nepieciešama sarežģīta terapija, bet pats svarīgākais - personai pašai jāmaina diēta, lai samazinātu slodzi uz aknām. Ārkārtējā gadījumā, kad slimība ir sākusies un ārsts nevar sniegt efektīvu palīdzību ar konservatīvām metodēm, tiek pieņemts lēmums par operāciju - holecistektomiju (žultspūšļa noņemšanu)..

Pirmā palīdzība

Ja pacientam rodas sāpju lēkme labajā pusē vēderā, kas tikai pastiprinās, kā arī visi raksturīgie žultsakmeņu slimības simptomi, veiciet šādus pirmās palīdzības pasākumus:

  1. Gultas režīms. Jūs nevarat piecelties, pirms uzbrukums nav beidzies.
  2. Bads. Aizliegts ēst ēdienu līdz pilnīgai atveseļošanai pēc uzbrukuma.
  3. Ja temperatūra paaugstinās, pārklāj ar segu.
  4. Ja sāpes nepalielinās, bet arī nepāriet, uz vēdera tiek ievietots ledus urīnpūslis, nekādā gadījumā sildīšanas spilventiņš.
  5. Jums jādzer ūdens, īpaši ar sliktu dūšu. Viņai jābūt siltai.
  6. Izsekojiet stāvokli, jo pacients var zaudēt samaņu. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija..

Narkotiku terapija

Patstāvīgi pirms ārsta vai ātrās palīdzības saņemšanas varat lietot tableti vai veikt spazmolītisko līdzekļu injekciju: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin minimālajās devās. Tas palīdzēs mazināt akūtas sāpes..

Ir svarīgi saprast, ka šie medikamenti nepalīdz akmens izejai. Ja kauliņš paliek kanālā un to aizsērē, pacientam tiks sniegta palīdzība tikai klīnikā.

Palīdzība slimnīcā

Atbrīvojiet sāpes, injicējot Papaverine vai Dibazole. Intramuskulāri ievadīts No-Shpu vai Eufillin. Pretsāpju līdzekļus lieto kā pretsāpju līdzekļus..

Ja šīs zāles nepalīdz, tās injicē spēcīgas zāles, piemēram, Tramal, Atropine utt. Ja vemšana neapstājas, lietojiet Tserukal. Lai kompensētu šķidruma zudumu, tiek noteikts dzēriens, kura pamatā ir Regidron vai Citroglucosolan šķīdums.

Injekcijas ir ārkārtējas ārstēšanas metodes, kuras nepiemēro, kad vemšana un sāpes apstājas. Šajā gadījumā priekšroka dodama tablešu preparātiem. Ja norīšana ir apgrūtināta, zāles ievada ar klizmu, piemēram, Analgin, Eufillion un belladonna kombināciju.

Vispārējs uzturs

Ar slimību jums jāvadās pēc noteiktiem ēšanas noteikumiem, kas palīdzēs izvairīties no slimības attīstības.

Lai to izdarītu, ir jāņem vērā pārtikas kaloriju saturs (tas nedrīkst pārsniegt 2400 Kcal), nevajag pārēsties, no uztura izņemt “kaitīgos” ēdienus, ēst frakcionēti (5-6 reizes dienā).

Izslēgt:
  • Ēdieniem bagāti pārtikas produkti (ķiploki, citrusaugļi, garšaugi, izņemot dilles un pētersīļus).
  • Visi sātīgie, treknie gaļas buljoni un kāpostu buljons.
  • Skābene, spināti (daudz skābes).
  • Sviests, konditorejas izstrādājumi, kārtainie mīklas izstrādājumi (noved pie žults stagnācijas).
  • Tauku gaļa, subprodukti.
  • Visi cepti ēdieni.
  • Alkohols.
  • Cukurs, ievārījums, visi konditorejas izstrādājumi, saldumi.
  • Kūpināta gaļa, desas, konservi.
  • Pākšaugi (izraisa vēdera uzpūšanos).
  • Mārrutki, sinepes, kečups.
Dodiet priekšroku:
  • Atļautie dārzeņi, augļi, ogas un zaļumi.
  • Salāti un vinaigrettes, kas garšotas ar rafinētu saulespuķu eļļu.
  • Piena produkti, biezpiens, skābs krējums, sviests.
  • Griķu, auzu, prosa, miežu, graudaugu maize.
  • Zivis ar zemu tauku saturu, gaļa ar zemu tauku saturu, vistas gaļa.
  • Dzeriet daudz ūdens (1,5–2 litri).

Kad nav slimības saasināšanās, jums jāievēro diēta ar nosaukumu "5. tabula", kas ir daudzveidīga. Tas satur gandrīz visus produktus. Naktīs, ievērojot šādu diētu, ieteicams lietot raudzētus piena produktus..

Pareiza uzturs palīdzēs normalizēt cilvēka stāvokli: novērš jaunu sāpju uzbrukumu un akmeņu veidošanās risku.

Paasinājuma periodā - “Tabula Nr. 5Shch” tajā ir samazināts kaloriju saturs, ierobežoti tauki un izslēgta augu eļļa, visu ēdienu vajadzētu biezināt, vārīt vai tvaicēt, porcijas jāsamazina uz pusi, maizes patēriņš ir 200 g dienā, gaļai un zivīm - 100 g / dienā.

Interesants raksts: Aprūpes holecistīta ārstēšana un diēta

Slimības cēloņi

Lai neradītu sāpes, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi un jāizslēdz apstākļi, kas akmeņu kustības rezultātā provocē sāpes..

Visbiežākais patoloģijas cēlonis, kā arī tā saasināšanās ir nepietiekams uzturs. Veselīga uztura noteikumu pārkāpšana noved pie žults stagnācijas, pārēšanās provocē palielinātu slodzi uz aknām.

Ceptu, taukainu vai pikantu ēdienu lietošana provocē gremošanas sistēmas darbības traucējumu parādīšanos.

Galvenie predisponējošie faktori, kas izraisa krīzes stāvokļa iestāšanos, ir:

  1. Iekaisuma slimības.
  2. Helmintiāzes vai parazītu bojājumi.
  3. Veselīgas ēšanas noteikumu pārkāpumi.
  4. Bieža psihoemocionāla pārslodze.
  5. Akūtas elpceļu vīrusu patoloģijas.
  6. Infekciozā mononukleoze un adenovīruss.

Turklāt slimības saasināšanās var izraisīt dzīvošanu nelabvēlīgos vides apstākļos un slimības ģenētisko noslieci..

Akmeņu veidošanās cēloņi un mehānisms šajā orgānā

Hepatocīti (aknu šūnas) visu diennakti rada tik svarīgu gremošanas noslēpumu kā žults. Tā kā šis šķidrums ir ļoti agresīvs, pirms tas nonāk zarnās, tas uzkrājas žultspūslī, kur tas iegūst nepieciešamo konsistenci. Kad pārtika iekļūst kuņģa-zarnu traktā caur žultsvadu sistēmu, tā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un palīdz sadalīt pārtikas gabalus (īpaši dzīvnieku izcelsmes smagie tauki).

Žults sastāvs galvenokārt ietver:

  1. holesterīns;
  2. īpaša veida žultsskābes;
  3. īpašs pigments (bilirubīns);
  4. fosfolipīdi;
  5. ūdens.

Turklāt nelielos daudzumos tas satur kalcija savienojumus, dažu veidu vitamīnus un citus fermentus.

Tā kā ne holesterīns, ne bilirubīns nešķīst ūdenī, to vienmērīga izplatīšanās žulti ir iespējama tikai savienojumu veidā ar citiem komponentiem.

Piemēram, holesterīns kombinācijā ar fosfolipīdiem un žultsskābēm šajā aknu noslēpumā tiek izplatīts žults micellu formā, un ar olbaltumvielām saistītais bilirubīns veido savus īpašos savienojumus.

Šos akmeņus klasificē pēc vielas principa, kas veido to bāzi. Pamatojoties uz to, žultsakmeņi tiek sadalīti:

  • holesterīns (akmeņi uz holesterīna pamata);
  • pigmentēts (uz bilirubīna bāzes);
  • sajaukts (šādi akmeņi satur holesterīnu, bilirubīnu un kalcija savienojumus).

Galvenā šīs kaites diagnosticēšanas metode ir ultraskaņa - žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana. Šī diagnostikas tehnika ļauj ne tikai noteikt akmeņu klātbūtni urīnpūšļa dobumā, bet arī noteikt to lielumu, skaitu un atrašanās vietu, kā arī noteikt vienlaicīga iekaisuma procesa klātbūtni, sabiezējot orgāna sienas..

Ko var un ko nevar ēst?

Ar holelitiāzes saasināšanos ir vairāki produkti, kurus ieteicams lietot un kuru lietošana ir aizliegta.

VarNav atļauts
  • vakardienas rudzu vai kviešu maize;
  • neliels daudzums sviesta;
  • mājās gatavoti kāposti kāposti;
  • mīksti vārītas olas;
  • gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • arbūzi, ķirbis un melone - ir īpaši noderīgi, jo tie rada diurētisku efektu;
  • kā saldumi, labākie ēdieni ir medus, marmelāde, konfektes;
  • mīkstas ādas dārzeņi un augļi;
  • griķi, rīsi, auzu pārslas;
  • neliels riekstu daudzums;
  • sautēti zaļumi un dārzeņi.
  • svaigi cepti izstrādājumi;
  • trekna gaļa;
  • marinēti gurķi, konservēti ēdieni, cepti, sāļie un treknie ēdieni;
  • skābie dārzeņi un augļi;
  • saldējums;
  • ķiploki;
  • sēnes;
  • pākšaugi;
  • mieži;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • stiprā tēja;
  • garšvielas;
  • kakao.

DL priekšrocības un trūkumi

Attālā litotripsija ir dažas procedūras, kuras ir absolūti pieejamas un kurām nav nekādu grūtību..

Mūsdienu apstākļos tos var veikt vienkārša rajona klīnika.

Jautājums par šādu atbrīvošanos no akmeņiem ne vienmēr tiek atrisināts pozitīvi esošo kontrindikāciju vai novēlota ārsta palīdzības izsaukuma dēļ.

Daudzos gadījumos ārstēšana tiek novērota, kad simptomi kļūst draudīgi, un, lai tos novērstu, vai vismaz kontakta litotripsija ir nepieciešama sarežģītāka un invazīva metode..

Lai dotu priekšroku attālinātai ārstēšanai, nepieciešami vairāki nosacījumi:

  • relatīvi agrīnā vecumā no akmeņiem;
  • to mazais izmērs;
  • ievērojamas summas trūkums;
  • ņemot vērā esošās kontrindikācijas (un to ir diezgan daudz).

Pareiza metodes izvēle, nebojājot ādu un uzturēšanās slimnīcā ir iespējama tikai pacientiem, kuri atbilst noteiktajām prasībām..

Tie diezgan bieži ir pusmūža cilvēki, kuri rūpīgi uzrauga savu veselību un regulāri iziet medicīnisko pārbaudi.

Viņiem ir izvēlēta viena no esošajām metodēm, kurai iepriekš nepieciešams noteikt pašreizējo akmeņu raksturu un to lielumu.

Atkarībā no subklīniskā attēla tos var ieteikt izmantot ultraskaņas vai triecienviļņu litotripsiju.

Nav pareizi salīdzināt šo metožu priekšrocības, tās tiek izmantotas noteiktos gadījumos. Trieciena viļņa mērķim ir neaizstājamas pazīmes, un trieciena veidu izvēlas, ņemot vērā tos.

Smalcināšana ar ultraskaņu nav tik efektīva, un to izmanto ar mīkstiem akmeņiem ne vairāk kā 1 cm, un, tāpat kā jebkurai medicīniskajai metodei, tai ir noteikti trūkumi..

Ārstēšana ar ultraskaņu

Ultraskaņas viļņu izmantošana žultsakmeņu saspiešanā tiek uzskatīta par mazāk efektīvu un bīstamāku komplikāciju ziņā.

Viļņiem ir mazāka trieciena jauda, ​​un tie ir piemēroti tikai mīkstiem (holesterīna) akmeņiem, ne vairāk kā 10 mm.

Arī pacienta liekais svars var kļūt par šķērsli metodei, kad viļņi vienkārši iziet taukaudos..

Šķērslis metodes izmantošanai parasti ir hronisks holecistīts un aknu slimības, īpaši tās, kas saistītas ar hepatocītu iekaisuma patoloģiju..

Pirms izrakstīt ārstēšanu ar ultraskaņas viļņiem, tāpat kā ar saskares iejaukšanos žultspūslī ar lāzeru, rūpīgi jāizsver visas esošās kontrindikācijas lietošanai..

Ķirurģija

No minimāli invazīvām metodēm tiek izmantota laparoskopiskā holecistektomija un laparoskopiskā holecistolitotomija. Šīs metodes ne vienmēr ļauj sasniegt vēlamo rezultātu, tāpēc laparotomijas holecistektomija tiek veikta "no kakla" (vēdera žultspūšļa noņemšanas operācija).

Pagaidām nav skaidru indikāciju ķirurģiskai ārstēšanai. Parasti ņem vērā slimības aktivizēšanās risku un komplikāciju rašanos (10% 5 gadus). Ķirurģiskas ārstēšanas pamatā var būt šādi faktori:

  • bieža žultsakmeņu slimības saasināšanās simptomu attīstība, ko papildina smaga klīniskā aina un kas pārkāpj pacienta parasto dzīvesveidu;
  • anamnēzē bijušas holelitiāzes komplikācijas: akūts holecistīts, pankreatīts, žultsakmeņu fistula utt.;
  • kalcificēts jeb “porcelāna žultspūslis” un žultspūšļa adenomyomatosis (onkoloģiskās noslieces dēļ);
  • akmeņu izmērs ir lielāks par 2 cm, un akmens klātbūtne iedzimtā patoloģiskā žultspūslī.

Papildu ķirurģiskas ārstēšanas iemesli var būt cukura diabēts, hemolītiskā anēmija, fermentatīvā hiperbilirubinēmija, kas palielina holecistīta attīstības iespējamību. Pastāv viedoklis par holecistektomijas (žultspūšļa noņemšanas) veikšanas lietderību pacientiem līdz 50 gadu vecumam ar asimptomātiskiem akmeņiem.

Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir koronāro sirds slimību CHF III un IV f. C., miokarda infarkts ar Q vilni un komplikācijas (ritma traucējumi, blokāde, akūta kreisā kambara mazspēja), hipertensija III ēd.k. augsts un ļoti augsts risks, III un IV sirds mazspēja f. klase (NIIB - III art. Saskaņā ar ND Stražeško un V. K. Vasilenko klasifikāciju) akūts cerebrovaskulārs negadījums, smaga obstruktīva plaušu slimība ar elpošanas mazspēju III art.

Nosacījumi konservatīvai integrētai metodei

Maz ticams, ka būs kāds pacients, kurš nevēlas iztikt bez operācijas, ja ir objektīva iespēja šādai terapijai. Diemžēl šāda iespēja ir tikai ar holesterīna akmeņiem. Tie nav ļoti spēcīgas struktūras un mazi, viņiem izdevās aizpildīt ne vairāk kā pusi no žultspūšļa.

Bet pat tad, ja process neizdevās aiziet tālu un ir visi nosacījumi konservatīvai terapijai, joprojām pastāv dažas atrunas:

  • urīnpūšļa sienas vēl nevajadzētu pakļaut slimības iznīcinošajai iedarbībai, un pašam urīnpūslim vajadzētu palikt relatīvi normālā stāvoklī;
  • žultsvadiem noteikti jāuztur normāla caurlaidība līdz ārstēšanas sākšanai, pretējā gadījumā gaidītais rezultāts nebūs;
  • holesterīna veidojumu lielums burbulī nepārsniedz pusotru centimetru; un vēl nav izveidojušies lieli akmeņi;
  • pacientam nav izsīkuma, anēmijas, spēka zaudēšanas un samazinātas zarnu kontraktilitātes; nieru un sirds patoloģijas nav:
  • asins koagulācija ir pieļaujamās robežās.


Žultsakmeņu slimības cēloņi

Asimptomātiskas holelitiāzes izpausmes agrīnā attīstības stadijā noved pie ārstēšanas patoloģijas progresēšanas vēlīnās stadijās, kad rodas sāpju simptoms.

Visbiežāk tas izpaužas ar žultsakmeņu aizsprostojumu ar jau diezgan lieliem akmeņiem. Negatīva scenārija izstrādes sākums parasti sākas, ņemot vērā žults sekrēcijas sastāva, aknu vai aizkuņģa dziedzera patoloģiju pārkāpumus..

Šīs slimības sākas ar vienkāršu gastrītu, un tas, savukārt, sākas ar elementāru neuzmanību pret pareizu uzturu. Tas ir, ar lieliem pārtraukumiem starp ēdienreizēm, ēst kaitīgu pārtiku, neveselīgus zobus, badoties, lai panāktu svara zudumu.


Žultsakmeņi izraisa gremošanas problēmas

Žultsakmeņu slimība: saasināšanās cēloņi, darbība uzbrukuma laikā

Žultsakmeņu slimības lēkme ir stāvoklis, ko izraisa žults aizplūšanas pārkāpums žultspūšļa un / vai žultsvadu akmeņu aizsprostojuma dēļ. ZhKB ir sastopams katrā piektajā sieviete un katrs desmitais vīrietis. Līdz 60% cilvēku ar žulti žultspūslī neizjūt nepatīkamus simptomus, bet slimības uzbrukuma iespējamība katru gadu palielinās par 2–3%. Kādas ir holelitiāzes saasināšanās briesmas un kādi ir pirmās palīdzības principi? Lai atbildētu uz to, vispirms vajadzētu iepazīties ar patoloģijas cēloņiem.

Kāpēc veidojas žultsakmeņi?

Žults ir žultsskābju, pigmentu, fosfolipīdu un holesterīna maisījums. Negatīva faktora darbība provocē cietu nogulsņu nogulsnēšanos, pakāpeniski pārvēršoties akmeņos (akmeņos). To var novērot, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus, žults ceļu iekaisuma slimības. Pirmajā gadījumā palielinās žultsskābju un holesterīna koncentrācija žultā. Otrajā mainās tā fizikāli ķīmiskās īpašības. Atkarībā no dominējošā komponenta izšķir holesterīna un pigmenta kalkulus. Retos gadījumos tiek atrasti pārkaļķojumi (akmeņi ar lielu daudzumu kalcija).

Ir vairāki faktori, kas palielina holelitiāzes risku. Proti:

  • Kļūdas uzturā. Dzīvnieku tauku pārsvars, ilga pilnīga parenterāla barošana (apejot gremošanas traktu). Ar badošanos, strauju svara zudumu holelitiāzes rašanās varbūtība palielinās par 30%.
  • Žults ceļu slimības. Visbiežāk hronisks holecistīts. Ar aknu cirozi akmeņu veidošanās risks palielinās 10 reizes.
  • Endokrīnās sistēmas patoloģija. Akmeņu veidošanās bieži tiek novērota indivīdiem ar nekoriģētu hipotireozi. Pacienti ar cukura diabētu 3 reizes biežāk cieš no holelitiāzes nekā tie, kuriem nav šīs endokrīnās slimības.
  • Aptaukošanās, augsts triglicerīdu līmenis. 2 no 10 cilvēkiem ar metabolisma sindromu (izmaiņu komplekss, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem) laika gaitā attīstās holelitiāzes lēkmes simptomi.
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē žults sastāvu, žults ceļu kustīgumu. Piemēram, ceftriaksons.
  • Sievietes dzimums, vecums. Sievietes cieš no holelitiāzes 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Ar vecumu atšķirības biežumā tiek izlīdzinātas. Galvenā pacientu kategorija - cilvēki vecāki par 40 gadiem.
  • Grūtniecība. Akmeņi veidojas 5-12% grūsnības gadījumu, bet bieži pēc dzemdībām tie spontāni izzūd. 2 un turpmākās grūtniecības ir pakļautas lielākam riskam.
  • Estrogēna uzņemšana neatkarīgi no dzimuma. Lietojot hormonu aizstājterapiju pēcmenopauzes periodā, holelitiāzes risks palielinās 3,7 reizes.
  • Apgrūtināta iedzimtība. Cilvēki, kuriem ir asinsradinieki ar holelitiāzi, ir 4-5 reizes jutīgāki pret šo slimību.

Holelitiāzes lēkmes patoģenēze

Žultspūšļa uzbrukumu izraisa tā kakla / vai ekskrēcijas kanālu aizsprostojums, migrējot kauliņiem. Bet patoģenēze neaprobežojas tikai ar to. Simptomi var būt balstīti uz vairākiem procesiem vienlaikus. Holelitiāzes izpausmju veidi un to rašanās mehānismi:

  • Žults kolikas (sāpes žults ceļā). Visbiežākais slimības izpausmes variants (75% gadījumu). Pamats ir akmens iespraušana žultspūšļa kaklā, akmeņu iekļūšana žultsvados (cistiskā un kopējā), kam seko to refleksu spazmas. Sakarā ar to žults nevar iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot spiediena palielināšanos žults ceļu.
  • Akūts holecistīts. Tas rodas 10% gadījumu klīniski smagas holelitiāzes epizodēs. Parasti rodas kā žultspūšļa kakla, cistiskā kanāla obstrukcijas komplikācija. Par provokatoriem kalpo bakteriāla infekcija (50–85% gadījumu) un lizolecitīns, kas ir žults atvasinājums, kas ir ķīmiski agresīvs iepriekš bojātiem žults ceļu posmiem..
  • Cholangitis. Žultsvadu iekaisums. Iedarbināšanas faktori ir tādi paši kā iepriekš..
  • Akūts žultsceļu pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tas ir saistīts ar žults ievadīšanu aizkuņģa dziedzera kanālā, limfogēnas infekcijas izplatīšanos no žults ceļu.

Uzbrukuma cēloņi

Pastiprināta žults veidošanās, žultspūšļa un izvadkanālu spazmas var izraisīt akmeņu migrāciju. Provocējošie faktori:

  • Smagas fiziskās aktivitātes;
  • Asas kustības, kratīšana, izjāde;
  • Pārēšanās;
  • Pārtikas lietošana, kas stimulē žults sekrēciju (īpaši taukaini un pikanti ēdieni);
  • Stress (gludo muskuļu spazmas dēļ).

Simptomi

Visbiežāk ar žults koliku sākas lēkmjveida holecistīta uzbrukums. Ja tas ir saistīts ar ēšanu, tas notiek 1-1,5 stundas pēc ēšanas. Bieži kolikas traucē naktī, dažas stundas pēc aizmigšanas. Žultsakmeņu slimības uzbrukuma simptomi:

  • Sāpju sindroms. Asas, izteiktas. Tas ir lokalizēts labajā hipohondrijā ar izplatīšanos epigastrijā (kuņģa projekcijas apgabalā). Var dot zem labās lāpstiņas, starp lāpstiņām, krūšu mugurkaulu, kaklu, labo plecu. Sāpes palielinās viļņos, pēc tam kļūst nemainīgas, pārsprāgst. Ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Var izraisīt sāpju šoku..
  • Dispeptiskais sindroms. Iespējama slikta dūša, vemšana. Kuņģa iztukšošana nedod atvieglojumu. Zarnu motilitātes refleksu palēnināšanās dēļ vēders ir nedaudz pietūkušies.
  • Veģetatīvie traucējumi. Svīšana, palielināta vai palēnināta sirdsdarbība, asinsspiediena izmaiņas (bieži pazeminās).
  • Hipertermija. Ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz 38 ° C.

Tipiskas žults kolikas ir tik izteiktas, ka pacients steidzas gultā. Viņš pastāvīgi meklē ērtu stāvokli, kurā diskomforts mazināsies. Elpošana kļūst sekla, jo katra krūškurvja kustība palielina sāpes. Kolikas parasti izzūd pašas (ja mazs akmens varētu nonākt divpadsmitpirkstu zarnā 12) vai pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas.

Ja kolikas nav izzudušas pēc 6 stundām, galvenokārt ir aizdomas par akūta holecistīta attīstību. Sāpes ir līdzīgas žults izdalījumiem. Hipertermija no 38 ° C var netieši norādīt uz žultspūšļa iekaisumu, holangīta pievienošanu, pankreatītu. Stāvoklis var pasliktināties līdz paaugstinātam drudzim (no 39 ° C) ar drebuļiem. Vēlākajos posmos pievienojas dzelte.

Svarīgs! Progresējoša stāvokļa pasliktināšanās, ciets "dēlim līdzīgs" vēders var liecināt par žultspūšļa plīsumu ar peritonīta attīstību - vēderplēves iekaisumu. Šis nosacījums ir bīstams dzīvībai un prasa tūlītēju ķirurga iejaukšanos..

Diagnostika

Sākotnējā kolikas cēloņa noteikšana balstās uz sūdzību izpēti, izmeklēšanas datiem. Steidzamās situācijās tas ir pietiekami, lai medicīnas speciālists steidzami atvieglotu žultsakmeņu slimības uzbrukumu un novērstu sāpju šoku. Laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes palīdz beidzot apstiprināt diagnozi. Galvenie no tiem ir:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa. Iespējama akmeņu vizualizācija, žultspūšļa kontraktilitātes izmaiņas.
  • Klīniskā asins analīze. Bieži vien ir baktēriju iekaisuma pazīmes: paātrināta ESR, palielināts balto asins šūnu skaits.
  • Asins ķīmija. Žults stagnācijas pazīmes. Bilirubīna līmenis paaugstinās tiešās frakcijas dēļ, palielinās sārmainās fosfatāzes, ALAT, ASAT aktivitāte.

Ja nepieciešams, veiciet ERCP (endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija). Šī ir žults un aizkuņģa dziedzera kanālu rentgena vizualizācija, izmantojot endoskopisku kontrastvielu ievadīšanu. Biežāk šāds pētījums tiek apvienots ar medicīniskām manipulācijām, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas papillas mutes sadalīšana. ERCP tiek veikta bez holelitiāzes saasināšanās, tāpēc slimības uzbrukums ir tieša kontrindikācija procedūrai.

Miokarda infarkta vēdera forma var atdarināt žults koliku uzbrukumu. Lai izvairītos no diagnostikas kļūdas, labāk ir nekavējoties sazināties ar medicīnas speciālistu.

Ko darīt, ja žultsakmeņu slimības lēkme?

Tipiskas žults kolikas (nejaukt ar vieglu dispepsiju ar uztura kļūdām) ir absolūta indikācija, lai izsauktu ātro palīdzību. Stāvoklim var būt nepieciešama ārkārtas operācija. Galvenais uzdevums ir novērst sarežģījumus pirms speciālistu komandas ierašanās. Pirmā palīdzība kolikas žultspūšļa uzbrukumam:

  • Nodrošiniet gultas režīmu;
  • Pārtrauciet ēdiena uzņemšanu;
  • Piešķiriet spazmolītisko līdzekli, izvairoties no devas pārsniegšanas (mebeverīns, drotaverīns, papaverīns);
  • Pārklājiet segu ar drebuļiem;
  • Pastāvīgi novērojiet pacientu, jo viņš var zaudēt samaņu no sāpēm.

Uzmanību! Neskatoties uz dažu avotu ieteikumiem, jūs nevarat patstāvīgi sasildīt labo hipohondriju un uzņemt karstu vannu. Kolikas uzbrukuma gadījumā var maskēt citas slimības, kurās šādas procedūras ir bīstamas. Ar holelitiāzi ir aizliegts dot choleretic zāles.

Kā es pats varu atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu? Ja šīs ir tipiskas sāpes žultsceļos, tad labāk ievērot iepriekš minētos pasākumus un gaidīt ārstu.

Profilakse

Žults koliku profilakse balstās uz uztura un dzīvesveida korekciju. Proti:

  • Atbilstība diētai. Biežas frakcionētas ēdienreizes 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Taukskābju, ceptu, pikantu ēdienu, marināžu izslēgšana. Uz ierobežojumiem attiecas produkti, kas stimulē žults ražošanu: ķiploki, kafija, olu dzeltenumi, gāzētie dzērieni. Īpaši stingri jāievēro diēta pēc holelitiāzes lēkmes. Neēdiet 12 stundu laikā pēc kolikas.
  • Sabalansētas fiziskās aktivitātes. Izvairieties no bezdarbības, svara celšanas.
  • Stresa avotu novēršana. Tas ietver arī darba un atpūtas režīma ievērošanu..

Secinājums

Kolikas žultsakmeņu slimībā ir stāvoklis, kam nepieciešama speciālista iejaukšanās. Pat ja viņai pašai izdevās to apturēt, viņa jebkurā laikā var atkārtoties un izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja akmeņi žultspūslī ir asimptomātisks ultraskaņas atradums, plānota vizīte pie gastroenterologa un ķirurga ir obligāta. Pretējā gadījumā agrāk vai vēlāk tie izraisīs holelitiāzes uzbrukumu.