Pēc ēšanas sāpes labajā hipohondrijā

Smagums labajā hipohondrijā ir noteikta patoloģiskā procesa simptoms, visbiežāk gastroenteroloģisks. Tomēr nav izņēmums - citu orgānu un ķermeņa sistēmu slimības.

  • Etioloģija
  • Simptomatoloģija
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Profilakse

Dažreiz šis simptoms nav patoloģiska procesa pazīme, piemēram, ar pārmērīgu fizisko slodzi. Ja smaguma sajūta labajā hipohondrijā tiek pastāvīgi novērota un rodas papildu simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību. Pašerapija vai simptomu nevērība ir nepieņemama.

Etioloģija

Labā hipohondrija smagums var būt klāt šādu patoloģisko procesu klīniskajā attēlā:

  • žults ceļu slimības;
  • aknu slimība
  • bojājumi diafragmas labajā pusē;
  • patoloģiskie procesi labajā virsnieru dziedzerī;
  • holelitiāze;
  • starpribu neiralģija;
  • slimības, kas ietekmē labo plaušu;
  • apendicīts;
  • jostas osteohondroze;
  • sirds un asinsvadu slimība.

Turklāt smagumu zem labās ribas var izraisīt ārēji negatīvi faktori:

  • hipotermija;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • nepietiekams uzturs - šī simptoma izpausme ir iespējama pēc smagas ēdienreizes;
  • smagi sasitumi.

Ja smaguma pakāpi labajā hipohondrijā neizraisa patoloģiskais process, tad simptoms pazūd, lai novērstu provocējošo faktoru. Tomēr jāsaprot, ka ilgstoša noteiktu iemeslu iedarbība var izraisīt slimību attīstību ar šo simptomu..

Pielonefrīts un sāpes sānos

Pielonefrīts ir diezgan bīstama organisma slimība, kurā pēc ēšanas labajā pusē ir arī nelielas sāpes. Šo patoloģiju raksturo iekaisuma parādīšanās nieres pyelocaliceal reģionā. Šajā gadījumā nieres pārstāj pildīt savas funkcijas. Rezultātā sāpes parasti sāp un laika gaitā pastiprinās. Paaugstinātas sāpes ir jūtamas, nedaudz piesitot muguras lejasdaļai. Daudzos gadījumos pielonefrīta attīstība notiek ar febrila stāvokļa iestāšanos organismā un urīna procesa palielināšanos..

Ja jums ir aizdomas par pielonefrītu, jums jāsazinās ar klīniku, lai apstiprinātu vai atspēkotu šīs aizdomas. Nav ieteicams lietot tikai no pielonefrīta, jo, veicot šos pasākumus, jūs tikai varat pasliktināt savu slimo stāvokli. Šīs slimības ārstēšanai jābūt speciālista vadībā un uzraudzībā. Parasti ar pielonefrītu pacientam tiek izrakstīti pretmikrobu medikamenti, pasteļa režīms un atbilstība īpašām prasībām. Šajā gadījumā jūs varat atbrīvoties no sāpēm, kas rodas ķermeņa labajā pusē..

Sāpju cēlonis jostas rajonā var būt no tā izrietošā nieru cista vai audzējs. Abi gadījumi ir diezgan nopietni un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Simptomatoloģija

Ja smaguma pakāpe un sāpes labajā hipohondrijā nav pamatotas ar patoloģisko procesu, tad papildu simptomu, kā likums, nav.

Ar gastroenteroloģiskām slimībām smaguma pakāpi labajā hipohondrijā var pavadīt šādi simptomi:

  • vēdera uzpūšanās;
  • izkārnījumos biežuma un konsistences izmaiņas, fekālijas var būt ūdeņainas, tajās var būt nesagremota pārtikas daļiņas. Caurejas lēkmes var būt līdz 10 reizēm dienā;
  • apetītes zudums;
  • rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • grēmas, atraugas ar nepatīkamu smaku.

Ar aknu slimībām smaguma pakāpe un sāpes labajā hipohondrijā priekšā pavada šādas pazīmes:

  • slikta dūša, vemšana, kas bieži sajaukta ar žulti;
  • pilnības sajūta labajā hipohondrijā;
  • ādas dzeltenība, kas ir īpaša hepatīta pazīme;
  • svara zudums apetītes pasliktināšanās un biežas caurejas dēļ;
  • vājums, paaugstināts nogurums;
  • aizkaitināmība, pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • zemas pakāpes ķermeņa temperatūra;
  • aknu palielināšanās.


Aknu slimības simptomi

Bieži smagums labajā hipohondrijā var liecināt par piedēkļa iekaisuma procesa sākumu, kas izpaužas šāda klīniskā attēla formā:

  • slikta dūša ar vemšanu;
  • paaugstināta, pasliktinoties patoloģiskajam procesam, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • asas, krampjošas sāpes vēderā;
  • bagātīga svīšana;
  • augsts asinsspiediens.

Šo personas stāvokli raksturo augsts nāves risks.

Ja šī simptoma cēlonis ir jostas osteohondroze, tad smaguma pakāpi labajā hipohondrijā gandrīz vienmēr pavada sāpes un šādi simptomi:

  • sāpes ir lokalizētas mugurpusē;
  • samazināta jutība augšstilbu iekšpusē;
  • aizcietējums
  • menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm;
  • samazināta dzimumtieksme.

Pasliktinoties patoloģiskajam procesam, klīnisko ainu var papildināt aknu kolikas simptomi. Smagums labajā hipohondrijā ir pastāvīgs, kas palielinās ar minimālu fizisko slodzi.

Ja šis simptoms ir sirds un asinsvadu patoloģiju izpausme, iespējams, ka parādīsies šādas specifiskas pazīmes:

  • aizdusa;
  • smagums hipohondrijā, ko papildina sāpes;
  • nestabils asinsspiediens;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • slikta dūša, reti ar vemšanas gadījumiem;
  • pastiprināta svīšana.

Jebkura no iepriekšminētajiem klīniskajiem attēliem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo savlaicīga diagnostika ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti un pilnīgas atveseļošanās iespējas. Pašārstēšanās nav pieļaujama.

Smagums labajā hipohondrijā

Diskomforts labajā hipohondrijā var rasties arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Tas izceļas ar sistemātiskuma trūkumu un izpaužas ar noteiktām izmaiņām pašā ķermenī. Visbiežākie cēloņi ir šādi:

  • ēšanas traucējumi;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • hormonālā līmeņa izmaiņas menstruāciju laikā;
  • grūtniecība;
  • stresa.


Žultsvada anatomija

Lietojot lielu daudzumu ceptu vai treknu produktu, izdalās liels daudzums žults. Žults satur īpašus fermentus, kas taukus sadala viegli sagremojamās taukskābēs. Žults izmešu regulēšanu veic Oddi, Mirizzi un Lutkens sfinkteri.

Palielinoties izdalītā žults tilpumam, labajā hipohondrijā var rasties diskomforts un trulas sāpošas sāpes. Arī iemesls var būt aizkuņģa dziedzera aktivitātes palielināšanās. Tāpēc pēc liela daudzuma “smagas” pārtikas lietošanas ieteicams lietot pankreatīnu, lai atvieglotu kuņģa-zarnu trakta stāvokli.


Ēdot lielu daudzumu cepta vai trekna ēdiena, labajā pusē var rasties smagums.

Vingrinājumu stress

Viena no galvenajām aknu funkcijām ir asins rezerves rezerves uzturēšana. Kad cilvēks piedzīvo intensīvu fizisko slodzi, asinis no aknām nonāk vispārējā asinsritē, lai audi un orgāni varētu saņemt vairāk skābekļa. Šāda asa izdalīšanās var izraisīt diskomfortu labajā hipohondrijā un pat sāpes.

Menstruālais cikls

Menstruāciju laikā sievietes ķermenī tiek novērota hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa progesterona līmeņa pazemināšanās un straujš estrogēna daudzuma pieaugums. Šādas hormonālas nelīdzsvarotības dēļ var rasties žults ceļu spazmas, kas ir jūtamas kā smaguma pakāpe vai pat kolikas..

Grūtniecība


Ar pastāvīgu aknu saspiešanu grūtniecības laikā var tikt traucēta normāla žults izplūde no aknām, kas izraisa smaguma sajūtu.

Grūtniecības laikā pieaugošā dzemde pakāpeniski izspiež orgānus, tāpēc sievietēm rodas grēmas un problēmas ar zarnām. Ar pastāvīgu saspiešanu var tikt traucēta normāla žults aizplūšana no aknām, kas izraisa smaguma sajūtu. Ja grūtniece jūt sistemātisku smagumu apgabalā zem ribām labajā pusē, viņai jākonsultējas ar ārstu par hepatoprotektoru un zāļu lietošanu, lai uzlabotu žults aizplūšanu..

Spiediens labajā hipohondrijā periodiski rodas pilnīgi veseliem cilvēkiem ārēju faktoru ietekmē.

Bet jāpatur prātā, ka zem ribām labajā pusē ir daudz dažādu orgānu. Ieskaitot:

  • aknas;
  • pumpurs;
  • diafragmas daļa;
  • divpadsmitpirkstu zarnas;
  • žultspūslis;
  • tievā zarnā;
  • augošā kolā;
  • aizkuņģa dziedzeris.

Ja kādam no tiem tiek pārkāpts funkcionalitāte vai traumas, ķermenis uz to reaģē ar diskomforta parādīšanos. Turklāt sāpes dažreiz “atdod” šai zonai, ko izraisa negatīvas izmaiņas citās nodaļās. Piemēram, ar pneimoniju vai sirds patoloģijām.

Iemesli

Smaguma cēloņi zem ribām un pilnuma sajūta ne vienmēr norāda uz bīstamību veselībai. Var rasties diskomforts, ko nav izraisījusi slimība:

  • grūtniecības laikā (parasti pēdējā trimestrī) palielinātas dzemdes spiediena dēļ uz tuvējiem orgāniem;
  • sievietēm tas klibo uz sāniem hormonālo traucējumu laikā klimaktēriskā periodā vai ar PMS;
  • pēc fiziskās slodzes sāpju sašūšanas iemesls zem ribām ir pārmērīga asins plūsma aknās;
  • vēdera uzpūšanās kuņģī ir taukainu, pikantu ēdienu vai alkoholisko dzērienu ēšanas rezultāts. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz aknām un citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem;
  • smags stress var izprovocēt spazmu, izraisot spiedienu sānos.

Visos šajos gadījumos pēc provocējošo faktoru novēršanas negatīvās sajūtas ātri pāriet.

Kad sāpes labajā pusē ir jūtamas regulāri, visticamāk ir slimības attīstība. Ir daudz patoloģiju ar līdzīgiem simptomiem. Tikai ārsts var noteikt precīzu diskomforta cēloni, izmantojot laboratorijas diagnostiku. Svarīga loma slimības noteikšanā ir sāpju un papildu pazīmju lokalizācija.

Šī orgāna patoloģijām ir raksturīgs pakāpenisks simptomu pieaugums. Tas notiek tāpēc, ka pašām aknu šūnām nav nervu galu (tās atrodas tikai membrānā). Sāpes zem priekšā esošās ribas rodas parenhīmas struktūras maiņas stadijā, kuras dēļ orgāns izplešas un nospiež uz kapsulas, kas to ieskauj.

Galvenokārt priekšā, kuņģa čūlas gadījumā ir jūtamas blāvas vai asas sāpes. Šajā gadījumā diskomforts kļūst spēcīgāks, pateicoties treknu, pikantu ēdienu patēriņam vai pēc fiziskās aktivitātes.

Pēc ēšanas

Ja pēc ēšanas rodas nospiešanas sajūtas labajā hipohondrijā, to cēlonis visbiežāk ir žultspūšļa vai tā kanālu funkcionalitātes pārkāpums.

Šis ķermenis uzglabā lieko žulti, ko ražo aknas, lai sagremotu pārtiku. Ja rodas žultspūšļa iekaisums (holecistīts), smagums un sāpes labajā pusē pastiprinās kādu laiku pēc ēšanas. Blāvas sāpes norāda uz hronisku slimības gaitu (akūta forma ir raksturīga sāpēm un dedzināšanai).

Sāpju un smaguma iemesls labajā pusē pāris stundas pēc ēšanas vai naktī ir bulbīts - divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums 12.

Ar nelabumu

Smagums labajā pusē un slikta dūša vajā cilvēku, kas cieš no pankreatīta. Iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī sākotnējos posmos izpaužas kā blāvas, sāpīgas sajūtas. Tāpat kā ar žults pārkāpumiem, tie palielinās apmēram pēc 2-3 stundām vai tūlīt pēc ēdiena nonākšanas kuņģī.

Ar patoloģijas attīstību sāpes kļūst par jostām, ķermeņa stāvokļa izmaiņas nedod atvieglojumu. Pastāv pastāvīga slikta dūša, vemšana.

Papildu simptomi var būt vēdera uzpūšanās un caureja. Daudzām citām slimībām ir līdzīgi simptomi..

Uzpūšanos un smagumu labajā pusē pavada kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Starp viņiem:

  • dispepsija;
  • helmintu invāzijas;
  • disbioze;
  • zarnu kolīts;
  • enterokolīts.

Ar iepriekšminētajām patoloģijām smagums labajā pusē parasti ir jūtams vēdera lejasdaļā..

Sāpes ar līdzīgu lokalizāciju sievietēm var runāt par ginekoloģiskām problēmām. Tie ir raksturīgi tādām slimībām kā:

  • endometrioze;
  • pietūkums olnīcā;
  • adnexīts.

Vēl viens šādu sajūtu iemesls ir ārpusdzemdes grūtniecība. Sāpīgums palielinās līdz ar augļa attīstību, izplatoties taisnās zarnas un lāpstiņas reģionā. Šādai diagnozei nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai novērstu olvadu plīsumu.

Amid caureja

Smagums labajā pusē un caureja liecina par saindēšanos ar pārtiku vai medikamentu pārdozēšanu. Sāpes zem ribām šajā gadījumā parādās sakarā ar palielinātu žults un zarnu muskuļu spazmu veidošanos.

Līdzīga simptomu kombinācija ir raksturīga izkārnījumu funkcionāliem traucējumiem. Piemēram, ar malabsorbcijas sindromu, kad palēninās absorbcijas procesi divpadsmitpirkstu zarnā. Sāpīgas sāpes vēderplēvē šajā gadījumā bieži tiek piešķirtas labajā hipohondrijā.

Zarnu kairinājumu izraisa patogēno mikroorganismu iespiešanās. Sāpes labajā pusē rodas ar šādām infekcijām:

  • dizentēriju pavada biežas, trūcīgas izkārnījumi ar gļotādas vai asiņainiem pleķiem;
  • salmoneloze rodas ar ilgstošu fiktīvu caureju.

Viena no visbīstamākajām slimībām ar līdzīgiem simptomiem ir botulisms. Ja ir aizdomas, ka izkārnījumu traucējumu iemesls ir nekvalitatīvi konservi, desas vai sālītas zivis, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Šajā gadījumā rezultāts ir minūtes, jo seruma ievadīšana dod pozitīvu efektu tikai tad, ja to ievada pirmajās 12 stundās no inficēšanās brīža..

Diagnostika

Lai noteiktu šāda simptoma izpausmes cēloni, ir jāveic pacienta pārbaude, kas ietver laboratorijas un instrumentālās metodes. Iepriekš tiek veikta fiziskā pārbaude ar sāpīgās zonas palpēšanu, sūdzību savākšanu, slimības anamnēzi un dzīvi.

Laboratoriskās diagnostikas metodes ietver:

  • asiņu, urīna un fekāliju vispārējā klīniskā analīze;
  • asins ķīmija;
  • aknu testi;
  • vīrusu hepatīta klātbūtnes testi;
  • okultu asiņu fekāliju analīze utt..

Instrumentālās diagnostikas metodes šim simptomam ietver:

Vēdera dobuma ultraskaņa

  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • CT un MRI;
  • kuņģa rentgenogrāfija ar kontrastvielu;
  • koprogramma;
  • gastroduodenogrāfija;
  • holecistopankreatogrāfija;
  • aknu biopsijas mikroskopiskā izmeklēšana.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek noteikta šī simptoma etioloģija un izvēlēta optimālā ārstēšanas taktika.

Ārstēšana

Pamata terapija būs atkarīga no galvenā cēloņa. Narkotiku ārstēšana var ietvert šādu narkotiku lietošanu:

  • spazmolītiķi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • hepatoprotektori;
  • uzlabot kuņģa kustīgumu;
  • probiotikas;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Noteikti ievērojiet saudzējošu diētu, kas nozīmē pilnīgu treknu, ceptu ēdienu, alkohola izslēgšanu. Pacienta uzturam vajadzētu būt biežam, bet nelielās porcijās ar intervālu starp ēdienreizēm 2-3 stundās. Hronisku slimību gadījumā diētai jābūt pastāvīgai, pat pastāvīgas remisijas stadijā..

Veselības atslēga ir veselīgas aknas!

Pašlaik trešdaļai pasaules iedzīvotāju ir diagnosticētas dažādas aknu un žults ceļu slimības, un lielākā daļa pacientu, kas saņem gastroenterologu, ir cilvēki ar šo konkrēto patoloģiju..

Nelabvēlīgos vides apstākļos un pastāvīgā stresa apstākļos uzturēt veselību nav viegli. Bieži sastopamies ar standartiem neatbilstošiem produktiem, kas piesārņoti ar ūdeni, regulāri lietojam sadzīves ķimikālijas un ieelpojam izplūdes gāzes, pilnīgi nedomājot, kas tas mums nākotnē izrādīsies. Aknas saņem galveno triecienu - galveno ķermeņa filtru. Tā loma pārtikas gremošanā, hormonu, vitamīnu un fermentu metabolismā ir milzīga. Aknas ir atbildīgas arī par ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku un pigmenta metabolismu cilvēka ķermenī. Tāpēc, ja šī svarīgā orgāna slodze ir pārāk liela vai tiek samazinātas tā potenciālās iespējas, aknu šūnas tiek bojātas un pārstāj pildīt savas funkcijas. Šo traucējumu sekas ir aknu un žults ceļu slimības, kas var izraisīt gremošanas traucējumus.

Aknu slimības pazīmes ir: slikta dūša un vemšana, rūgtums mutē, apetītes zudums, aizcietējumi vai caureja, acu, lūpu, ādas gļotādu dzeltena iekrāsošana, bieža asiņošana, asiņošana zem ādas un gļotādām, anēmija. Aknas aug lielumā, dod sāpes labajā hipohondrijā.

Aknu un žults ceļu slimībām vissvarīgākie ir ieteikumi par uzturu.

  • Ir nepieciešams atteikties no cepta, trekna, pikanta ēdiena.
  • Gatavošanas procesā jāierobežo garšvielu un etiķa esences lietošana.
  • Optimālākais ir tvaicēts ēdiens.
  • Lai atvieglotu stāvokli pacientiem ar aknu un žults ceļu slimībām, palīdzēs atteikties no smēķēšanas, alkohola, īpaši alus lietošanas.

Aknu slimības gadījumā jākonsultējas ar hepatoprotektoriem (kā noteicis ārsts) - īpašu zāļu grupu, kas var atbalstīt un atjaunot bojātās aknu šūnas. Tās ir sarežģītas zāles, galvenokārt augu izcelsmes. Tie ir paredzēti, lai palielinātu aknu izturību pret toksisko iedarbību, palīdzētu atjaunot to darbību, normalizētu vai pastiprinātu aknu šūnu enzīmu aktivitāti. Šī zāļu grupa ir sadalīta vairākās apakšgrupās: aknu, žultspūšļa un kombinēto līdzekļu slimību ārstēšanai. Hepatoprotektori neitralizē kaitīgos brīvos radikāļus, kas veidojas radiācijas, toksīnu, baktēriju un vīrusu ietekmē. Tādējādi šie līdzekļi novērš aknu šūnu bojājumus. Turklāt šīs zāles var ne tikai novērst veselīgu šūnu bojājumus, bet arī palīdzēt atjaunot jau skartās.

Ar slimām aknām jums jāievēro terapeitiskā diēta. Atļauts:

  • augļu un piena zupas, veģetārie graudaugu zupas uz dārzeņu buljona;
  • vārītas zivis un mājputni ar zemu tauku saturu;
  • kefīrs, jogurts, biezpiens līdz 200 g dienā;
  • miltu trauki un graudaugi, izņemot smalkmaizīti, baltās un melnās mīkstās maizes;
  • nogatavojušās ogas, augļi, izņemot skābas šķirnes, neapstrādātas, vārītas, ceptas, formā;
  • vārīti un neapstrādāti zaļumi un dārzeņi (īpaši bietes un burkāni);
  • medus, ievārījums, cukurs līdz 70 g dienā;
  • augļu un dārzeņu sulas;
  • vāja tēja ar pienu;
  • sviests, krējums līdz 10 g dienā;
  • augu eļļa 30 g dienā;
  • olas - 2 gabali nedēļā.
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni;
  • aknas, tauki, smadzenes;
  • pākšaugi, spināti, sēnes, sīpoli, skābenes;
  • treknas zivju, gaļas, bagātīgu buljonu šķirnes;
  • cepti, kūpināti un pikanti ēdieni;
  • garšvielas, konservi, etiķis;
  • saldējums, krēmi, šokolāde, kakao.

Steidzami pie ārsta! Ja:

  • iepriekš minētie simptomi uztraucas vairāk nekā 2 nedēļas;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • akūtas sāpes, caureja vai vemšana;
  • ādas un sklēras dzeltenība ir kļuvusi pamanāmāka;
  • bija izteikts nogurums un sabrukums;
  • ir ķermeņa svara samazināšanās, vienlaikus saglabājot diētu.

Hannanov Z.A., ģimenes ārsts, endoskopists, augstākās kategorijas ārsts.

Labā puse sāp zem ribām sānos

Vairāku svarīgu orgānu koncentrācijai vienā ķermeņa projekcijā vienlaikus nepieciešama atšķirīga pieeja izmeklēšanai. Ārsts izslēdz slimības, kuru izpausmes ir līdzīgas, un rezultātā atklāj galvenās patoloģijas klātbūtni, kas izraisīja diskomfortu. Iespējamie stāvokļa cēloņi aizņem plašu spektru: nepatīkamas sajūtas var izraisīt gan iekaisums, gan audzējs. Tāpēc, kad pacienti jautā: "Sāp labā puse zem ribām sānos - kas tas varētu būt?" - viņus nosūta visaptverošai diagnozei.

Kas atrodas zem labās ribas

Tas ir hepatobiliāras sistēmas orgānu, labās nieres un daļēji - gremošanas trakta lokalizācija. Ja attīstās krūšu kurvja daļas deģeneratīvs process, muskuļi kļūst iekaisuši - sāpīgums ietekmē arī labo pusi. Arī diskomforta atrašanās vieta tikai vienā ķermeņa pusē ir raksturīga onkoloģiskajiem procesiem. Bieži vien - nonākot termināļa stadijā, viņus pavada metastāžu attīstība.

Sāpju veidi

Sāpju sindroms attiecas uz daudzu veidu patoloģiju galveno izpausmi - destruktīvu, iekaisīgu, infekciozu un audzēju. Bet, lai precizētu klīnisko ainu un veiktu ātru diagnozi, ārstam jāzina zināma informācija par radušos nepatīkamo sajūtu..

Apmeklējot speciālistu:

  • noskaidrot sāpju raksturu
  • pēc iespējas precīzāk norādiet diskomforta lokalizāciju
  • uzskaitiet faktorus, kas notika pirms uzbrukuma saasināšanās
  • ziņo par veidiem, kā labāk justies

Balstoties uz pacienta slimības vēsturi, ārsts izšķir stāvokli, jo sāpju raksturam nav mazsvarīgas nozīmes..

Spiediens sānos un smagums

Tas rodas grūtniecības laikā (ar vairāku grūtniecību, lielu bērna izmēru un / vai 3. trimestrī). Šis stāvoklis apgrūtina nesāpīgas pozas pieņemšanu. Simptoms pavada augļa augļa kustības, ieskaitot tā nelielu pārvietošanos pēc sievietes ēšanas. Citi diskomforta cēloņi zem sānu ribām ir krūšu kurvja osteohondroze, problēmas ar aknu, labās nieres, žultspūšļa stāvokli..

Iesiešanās sāpes

Parādās galvenokārt skriešanas laikā vai pēc neveselīgas pārtikas (trekna, kūpināta, cepta ēdiena) ēšanas. Stāvoklis norāda uz akmeņu veidošanos žultspūslī vai diafragmas problēmām. Arī sašūšanas sajūta ir nepietiekamas asiņu aizplūšanas pazīmes no hepatobiliārās sistēmas nodaļām. Retāk izpaužas holecistīts - žultspūšļa iekaisums..

Neass sāpes

Tas pavada plašu slimību klāstu - pankreatītu, duodenītu, hepatītu, pielonefrītu, holecistītu. Ir uzskaitīti aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, aknu, nieru un žultspūšļa bojājumi. Apvieno visus šos patoloģiskos stāvokļus, palielinātas sāpes labajā pusē pēc ēšanas, mainot ķermeņa stāvokli. Nieru bojājumu gadījumā diskomforts zem ribām sānos ir saasināts nenozīmīgas fiziskās aktivitātes dēļ. Citi simptomi ir gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, hipertermija.

Asas lēkmes

Tas notiek ar tā saucamajām aknu kolikām, kad pārvietojas žultspūslī esošie akmeņi. Citas patoloģijas, kas izraisa sāpju parādīšanos labajā pusē, ir akūts apendicīts, helmintu iebrukums, miokarda infarkts (šāda veida vēdera izpausme). Apvieno šīs patoloģijas - lokalizācijas kustību no vēdera dobuma subcostal daļas uz nabas apvidu. Citi simptomi ir vēdera uzpūšanās, svara zudums biežas un masīvas vemšanas dēļ, caureja; hipertermija.

Tas ir trulas sāpes

Tas pavada kolīta (zarnu iekaisuma) attīstību, aknu cirozi, dažādu vēdera dobuma orgānu ļaundabīgus jaunveidojumus. Apvieno uzskaitītos nosacījumus svara zudums, skartā orgāna palielināšanās, saglabājot ķermeņa temperatūru subfebrīla līmenī. Pacientam nav apetītes, kas drīz kļūst par svara zaudēšanas, anēmijas, hipovitaminozes cēloni. Tā kā periodiski rodas sāpošas sāpes zem ribām sānos un to intensitātes pakāpe mainās, patoloģijas klātbūtne nav aizdomas. 90% gadījumu ar ārstu konsultējas tikai tad, ja slimība ir beigu stadijā, un ārstēšana nenodrošina efektivitāti.

Iemesli

Eksperti labās puses sāpīgumu saista ar šajā ķermeņa daļā lokalizēto orgānu iekaisuma attīstību. Retāk (apmēram 18% gadījumu) diskomforts izraisa ļaundabīga audzēja veidošanos. 3–5% gadījumu grūtniecēm tiek novērota nepatīkama sajūta sānos (tuvāk paredzamajam piegādes datumam).

Galvenie etioloģiskie faktori, labvēlīgi apstākļi to parādīšanai, kā arī parastās apstāšanās metodes ir parādītas tabulā.

Sāpju etioloģija labajā pusēKāpēc rodas, kādos veidos apstāties?
Aknu un žultspūšļa slimībasNeveselīgs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, medikamentu lietošana. Likvidēt konservatīvā veidā. Ja sāpes izraisa aknu veidošanās žultspūslī, būs nepieciešama operācija..
Aizkuņģa dziedzera slimībaAlkoholisms, pikanta, kūpināta, trekna ēdiena ļaunprātīga izmantošana; iedzimta predispozīcija, nekontrolēta zāļu lietošana. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva.
Zarnu slimībaSlikta un / vai reta pārtika, saindēšanās ar pagātni, helmintu invāzija, smēķēšana, alkoholisms, pārmērīga kafijas dzeršana. Citi faktori - stress, mazkustīgs dzīvesveids. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva.
Muskuļu slimībasPārmērīgas fiziskās aktivitātes, hipotermija, monotons un / vai mazkustīgs profesionālās darbības veids (pianisti, autovadītāji). Ārstēšana ir konservatīva..
Starpkoku neiralģijaAtdzesēšana, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, pēkšņa saraustīšana. Īpaši konservatīva terapija.
Labās plaušu slimībasHipotermija, ilgstoša gultas režīma nepieciešamība, darbs kaitīgos apstākļos, krasas klimata izmaiņas, smēķēšana. Pneimonija, ieskaitot komplicētu pleirītu, tiek ārstēta konservatīvi. Ļaundabīgais process, kas aptver labo plaušu, tiek ķirurģiski noņemts ar staru vai ķīmijterapijas palīdzību..
Akūts apendicītsIekaisuma procesi zarnās, svešu (nesagremotu) priekšmetu klātbūtne pielikumā. Tikai ķirurģiska ārstēšana.

Aknu un žultspūšļa slimības

Tie ietver hepatītu, cirozi, holecistītu, žults diskinēziju, akmeņu veidošanos žultspūslī. Nosliecošs faktors ir nelabvēlīga vides situācija, hepatobiliāras sistēmas orgānu anatomiskās iezīmes.

Klīniskās izpausmes, papildus sāpēm ar lokalizāciju labajā hipohondrijā:

  • Rūgta pēcgarša
  • Viskozā balta vai pelēka pārklājuma veidošanās uz mēles
  • Dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana. 90% gadījumu izdalītajās masās ir žults piejaukums.
  • Paaugstinot ķermeņa temperatūru līdz lielam skaitam
  • Zarnu kustīgums
  • Vaļīgs izkārnījumos

Papildu pazīmes - labās puses smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājums, nepatīkama sajūta, kad tai pieskaraties. Uz patoloģiskā stāvokļa fona ir asinsspiediena pazemināšanās, tiek novērots bāli dzeltens ādas tonis. Ja sāpes izraisa hepatīts, pastiprinās urīna pigmentācija (tā iegūst tumši brūnu nokrāsu), ekskrementi kļūst gaišāki.

Aizkuņģa dziedzera slimība

Iekaisuma process aizkuņģa dziedzera iekšienē tiek definēts kā pankreatīts. Slimības klīniskās pazīmes:

  • Veselības pasliktināšanās pēc ēšanas (pēc 1–1,5 stundām)
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla atzīmēm
  • Vemšana un nesadeguša ēdiena defekācija
  • Grēmas, nelabums, reibonis, vājums, caureja

Tāpat kā citas slimības, pankreatīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā. Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgajam audzējam ilgstoši nav izteiktu simptomu. Tikai ādas tonusa un sklēras izmaiņas, pastāvīgi atkārtojas diskomforts pēc ēšanas.

Zarnu slimība

Pazīmes, papildus sāpēm zem ribām sānos:

  1. Dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, grēmas)
  2. Uzpūšanās, sāpes zem ribām, ap nabu ar pāreju uz lumbosakrālo un suprapubisko reģionu
  3. Nosliece uz aizcietējumiem, ko aizstāj ar caureju
  4. Izkārnījumu veidošanās neraksturīgos konglomerātos - pupiņām līdzīgā izkārnījumos (“aitu fekāliju” simptoms). Putas piejaukums izdalītajās masās.

Papildu pazīmes - matu vājināšanās ar sekojošu to izkrišanu, trausli nagi, zobu izkrišana, ādas pasliktināšanās. Ja ir izveidojies zarnu vēzis - fekālijās ir asiņu svītras, rodas apetītes trūkums, reibonis un vājums. Ar ļaundabīgiem audzēja procesiem svars samazinās ļoti ātri, un ķermeņa stāvokļa izmaiņas nedod atvieglojumu.

Muskuļu slimības

Muskuļu šķiedru iekaisumu (miozītu) pavada šaušanas vai krampjveida sajūtas. Slimības etioloģija ir hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne, krampji peldēšanas laikā. Dažreiz patoloģijas attīstību veicina noteiktu zāļu grupu uzņemšana - antibiotikas, ķīmijterapijas līdzekļi, hormoni. Diskomforts pastiprinās pēc ēšanas, noliecoties pa kreisi. Pārbaudot skarto zonu, ir jūtama audu blīvēšana.

Starpkoku neiralģija

Tas ir iekaisuma process, kurā iesaistītas ribu labās puses nervu šķiedras. Iemesli ir osteohondrozes klātbūtne, cietuši krūškurvja ievainojumi, sistemātisks stress. Klīniskās izpausmes atgādina miozītu. Atšķirīga iezīme ir skartās vietas nejutīgums, palielinātas sāpes spiediena dēļ uz mugurkaulu.

Labās plaušu slimības

Ja labā puse sāp zem ribām sānos, nav izslēgta apakšējās daivas pneimonijas attīstība. Dažreiz to sarežģī pleirīts. Patoloģijas klīniskās izpausmes:

  • Klepus ar vai bez krēpas izdalījumiem
  • Dzirdama sēkšana, elpas trūkums
  • Paaugstinot kopējo temperatūru līdz lielam skaitam
  • Vispārējs vājums intoksikācijas un elpošanas traucējumu dēļ

Attīstoties ļaundabīgam plaušu audzējam, atkrēpošanā vienmēr ir asiņu piemaisījums. Šajā gadījumā pacients ātri zaudē svaru, viņa āda iegūst vaskainu nokrāsu, sejas vaibsti - tiek asināti. Ar pneimoniju sāpju mazināšanu veicina ķermeņa stāvokļa pieņemšana labajā pusē. Ja ir noticis ļaundabīgs audzējs, šāds pasākums ir bezjēdzīgs: dažreiz pat pretsāpju līdzekļi nenodrošina pilnīgu sāpju mazināšanu.

Akūts apendicīts

Papildinājuma iekaisums. Stāvokļa simptomi:

  1. Sāpošas sāpes netālu no nabas labajā pusē ar pāreju uz vēdera lejasdaļu
  2. Slikta dūša, vemšana, caureja
  3. Apetītes zudums, ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās
  4. Drudzis

Nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība (jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību). Ja iekaisušo zonu neizgriež, tā var pati atvērties, tās saturs izplatīsies pa sterilu vēdera dobumu. Šajā gadījumā notiks peritonīts - dzīvībai bīstama parādība.

Sāpes grūtniecības laikā

Augļa nešanas laikā vienpusējs sāpīgums ir saistīts ar bērna intrauterīnās pozīcijas īpatnībām un sievietes ķermeņa anatomisko struktūru. 90% gadījumu smags diskomforts tiek novērots 3. trimestrī. Parādības cēloņi:

  • Paplašināta dzemde paceļas no iegurņa dobuma un izspiež diafragmu
  • Bērns veic aktīvas kustības ar kājām un rokām.
  • Sakarā ar palielinātu dzemdi, ievērojama slodze uz mugurkaulu
  • Nejauša uzturs (taukainu, skābu, pikantu un / vai sāļu ēdienu ļaunprātīga izmantošana) izraisa aknu, žultspūšļa problēmu attīstību.

Nekavējoties var novērot arī uzskaitīto faktoru kompleksu. Tikpat svarīgi ir svara pieaugums grūtniecības laikā. Arī papildu mārciņas negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli, rada papildu slodzi.

Sāpes sānos pēc ēšanas vai vingrinājumiem

Nepatīkamas vienpusējas sajūtas pēc ēšanas rodas kuņģa, 12 resnās zarnas, hepatobiliāras sistēmas daļu iekaisuma klātbūtnes dēļ. Arī sāpes labajā pusē ir viena no peptiskās čūlas sākotnējās stadijas klīniskajām izpausmēm.

Diskomforts pēc fiziskas slodzes rada:

  1. Nenormāla apmācība (pārāk intensīva un / vai bieža fiziskā slodze)
  2. Smaga maltīte priekšvakarā
  3. Nepareiza elpošanas tehnika apmācības laikā
  4. Uzkrāšanās pienskābes muskuļos
  5. Asinis pārpildītas aknas

Visos gadījumos ieteicams pārskatīt apmācības režīmu, konsultēties ar speciālistu. Ja, neraugoties uz veiktajiem pielāgojumiem, sāpes atkārtojas, ir jāveic pārbaude. Nav izslēgta iekaisuma un / vai audzēja procesa klātbūtne. Ar šādu progresēšanu fiziskās aktivitātes nav iemesls, bet gan patoloģiskā procesa rādītājs. Tas apstiprina traucējumu klātbūtni organismā..

Kurš ārsts jāsazinās

Sākumā jums vajadzētu apmeklēt terapeitu. Ģimenes ārsts veiks eksāmenu, aptauju, iecels eksāmenu. Balstoties uz diagnozes rezultātiem un konstatēto patoloģiju, kļūs skaidrs, kurš ārstēs pacientu:

  1. Ja veselības pasliktināšanos izraisa problēmas ar zarnām, žultspūsli vai aknām, terapijā tiek iesaistīts gastroenterologs.
  2. Ja sāpes rodas neiralģijas dēļ, ieteicams sazināties ar neirologu.
  3. Ja labās puses diskomfortu izraisa žultsakmeņu slimība, apendicīts, pankreatīts, pacientu ārstē ķirurgs.
  4. Ar sāpju saistību ar labās plaušas disfunkciju - pulmonologs sastāda un uzrauga terapiju.

Sāpīgums rumpja labajā pusē, kas radās grūtniecēm, liecina par neplānotu pārsūdzēšanu novērotājam ginekologam. Ja nav iespējams apmeklēt gastroenterologu, bet noteikti ir noteikts, ka sāpju avots ir gremošanas trakts, ārstēšanu veic terapeits.

Diagnostika

Sākumā speciālists veic pacienta aptauju un pārbaudi. Iegūst informāciju par iepriekšējām patoloģijām, alerģijām pret noteiktām zālēm, līdzīgu problēmu klātbūtni ģimenes locekļos. Lai precizētu klīnisko ainu, tiek noteikti šādi izmeklēšanas veidi:

  • Asins, urīna, fekāliju analīze (bioķīmiskā, klīniskā, bakterioloģiskā)
  • Aizdomas par disfunkciju orgāna ultraskaņa
  • Ribu, mugurkaula rentgena pārbaude
  • MRI un CT (izraksta, ja nepieciešams, lai noteiktu audu asins piegādes pakāpi, audzēja lielumu, iekaisuma, destruktīvā procesa spektru)
  • FGDS
  • Fluorogrāfija

Papildu pētījumu veidi ir atkarīgi no iespējamās slimības, kas, pēc ārsta domām, rada sāpes labajā pusē zem ribām.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no identificētās patoloģijas, un iejaukšanās veids (konservatīvs vai ķirurģisks) ir atkarīgs no slimības stadijas brīdī, kad dodas pie ārsta.

Osteohondrozi izvada hondroprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kas samazina tūsku. Ar holecistītu tiek parakstītas zāles, kuru mērķis ir uzlabot žults aizplūšanu. Iekaisuma procesus, kas notiek gremošanas trakta iekšienē, nierēs, ārstē ar antibiotikām, probiotikām, vitamīniem un fermentiem..

Ja stāvokli papildina dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana) - ir norādīta Cerucal ieviešana. Pielonefrīts cita starpā ietver uroseptiķu lietošanu. Starpkoku neiralģija tiek ārstēta visaptveroši - ar zālēm, kas samazina tonusu un aptur muskuļu iekaisumu, berzi un vitamīnus. Apendicīts ir norāde uz tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Akūtu pankreatītu ārstē ķirurģiski, ilgstoša iekaisuma forma ietver zāļu terapiju..

Pneimonija tiek izvadīta ar antibiotiku terapiju, atkrēpošanas līdzekļiem. Visos gadījumos, izņemot apendicītu, pacientam ievada pretsāpju līdzekļus. Ar piedēkļa iekaisumu ir aizliegta iepriekšēja anestēzija (tas nav par anestēziju). Pazemināta jutība apgrūtina diferenciāldiagnozi. Sāpīgums, kas rodas grūtniecības laikā, palīdz mazināt ķermeņa ērtāku stāvokli, īpašu atbalstošu pārsēju izmantošanu.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību, kas izraisa sāpes labajā pusē zem ribām, jums:

  1. Atteikties no alkohola, samērīgi lietot medikamentus (nelietojiet pretsāpju līdzekļus pēc mazākās vajadzības).
  2. Normalizēt uzturu. Izveidojiet uzturu, ņemot vērā pārmērīga treknu, kūpinātu, pikantu ēdienu daudzumu kaitējumu.
  3. Izvairieties no hipotermijas, ilgstošas ​​uzturēšanās pastāvīgā, neērtā stāvoklī.
  4. Vada mobilo dzīvesveidu. Ja ir nepieciešams ievērot gultas režīmu (piemēram, invaliditātes gadījumā), aprūpētājiem jāveicina regulāras pacienta ķermeņa stāvokļa izmaiņas..
  5. Grūtniecēm nav ieteicams ignorēt pārsēju lietošanu, ja šo ieteikumu nāca no novērojoša ginekologa. Jāpatur prātā arī tas, ka grūsnības periods nav iemesls haotiskam uzturam: jums jāievēro sabalansēts uzturs.

Neskatoties uz mobilā dzīvesveida vadīšanas nozīmi, jāizvairās no pārmērīgām slodzēm, lai neizraisītu sastiepumu, muskuļu šķiedru plīsumus. Onkoloģiskās neoplazmas, cita starpā, rodas iedzimtas noslieces dēļ. Tāpēc tā dēvētās riska grupas personām regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes..