Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ir struktūras transformācija orgāna audos, ko nosaka ar ultraskaņu. Šī ir galvenā sonogrāfiskā īpašība. Izmaiņu veids var norādīt uz patoloģijas vai ar vecumu saistītu parādību klātbūtni..

Kādas ir difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas?

Difūzās izmaiņas (CI) izpaužas ar vienmērīgu aizkuņģa dziedzera parenhīmas transformāciju visā. Parenhīma ir orgāna dziedzeru audi, kas ražo hormonus un aktīvos enzīmus. Jebkuras izmaiņas ietekmē tā blīvumu..

DIPI nav diagnoze, bet objektīvs esošā patoloģiskā stāvokļa atspoguļojums. Tie darbojas kā objektīvs simptoms, kas apstiprina novirzi no normas, un norāda uz audu struktūras sabiezēšanu, aizkuņģa dziedzera lieluma izmaiņām.

Kas ir difūzija?

Termins "difūzija" no latīņu valodas tiek tulkots kā mijiedarbība. To izmanto fizikā un ķīmijā un tas nozīmē vienmērīgu vienas vielas sadalījumu citā - vienas vielas daļiņu sadalījumu starp citas molekulas. Anatomijā to lieto, lai norādītu uz viena audu šūnu iespiešanos vai augšanu citā - difūzijas procesu. Dažās aizkuņģa dziedzera slimībās normāli funkcionējošie audi tiek aizstāti ar saistajiem vai taukaudiem. Tā kā no tā, cik veselīgu šūnu paliek, ir atkarīgs no orgāna stāvokļa un cilvēka labsajūtas.

Izkliedēto izmaiņu cēloņi

DIPI ir ne tikai patoloģiska stāvokļa izpausme. Dažos gadījumos tas ir normas variants: to bieži atklāj bērniem. Parasti šādas parenhīmas orgānu izmaiņas notiek ar vecumu, kad hronisku slimību ietekmē audu struktūra ir mainījusies.

Patoloģiskā DIP cēloņi ir:

  1. Gremošanas sistēmas hroniskas slimības, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri, kuru darbība ir savstarpēji saistīta. Īpaši tas attiecas uz pašiem dziedzeriem, aknām un žultspūsli: kopējais žults un aizkuņģa dziedzera sulas izvadīšanas kanāls veicina vienlaicīgu aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģijas attīstību..
  2. Distrofiskas vielmaiņas slimības: nemainītus orgānu audus aizstāj ar saistajiem vai taukainiem.
  3. Cukura diabēts un asinsvadu slimības gados vecākiem cilvēkiem ar ilgu šīs patoloģijas vēsturi izraisa aizkuņģa dziedzera audu asins piegādes un metabolisma pārkāpumu.
  4. Infekcijas slimības, kas izraisa audu metabolisma traucējumus.
  5. Ģenētiskā nosliece.

Provokatīvi faktori

Izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos provocē:

  • kļūdas noteiktajā uzturā (trekna, akūta lietošana),
  • alkohola lietošana un smēķēšana - tas ne vienmēr attiecas uz ļaunprātīgu izmantošanu, pat alkoholisko dzērienu nepanesamība var izraisīt aizkuņģa dziedzera audu kairinājumu un iekaisuma attīstību,
  • nesistemātiska medikamentu lietošana - dažreiz zāles vienas tabletes vai šķīduma veidā var izraisīt saasinājumu, ja šīm zālēm ir kontrindikācijas,
  • stress, nervu sabrukumi - noved pie hormonālā fona un vielmaiņas procesu pārkāpumiem, kas provocē izmaiņas orgānu audu struktūrā,
  • vecums.

Pazīmes un simptomi

Ar ultraskaņu atklātās izmaiņas ne vienmēr pavada simptomi. Tie kļūst par apstiprinājumu patoloģiskajam stāvoklim, kas bija anamnēzē, un šodien pacients nav apnikts.

DIP klīniskās pazīmes ir atkarīgas no slimības, kas atrodas pētījuma laikā, kuras izpausme tās ir. Turklāt saskaņā ar attēlu, kas iegūts, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams pārbaudīt diagnozi vai veikt varbūtējo slimību diferenciāldiagnozi.

DIPA pazīmes ir:

  • samazināta ēstgriba,
  • sajukums izkārnījumos (caureja vai aizcietējums),
  • smagums vai sāpes kuņģī un hipohondrija,
  • slikta dūša un vemšana.

Pacienta izskats ir raksturīgs: viņš ir bāls, novājējis, ar sausu ādu un nepietiekami attīstītiem muskuļiem.

Patoloģijas simptomi

Simptomi, kas pavada difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, ko iegūst ar ultraskaņu, ne vienmēr ir pankreatīta izpausme. Aizkuņģa dziedzeris ir anatomiski un fizioloģiski cieši saistīts ar gremošanas sistēmas orgāniem, kas tai atrodas blakus. Tāpēc viņu slimības izraisa struktūras pārvērtības aizkuņģa dziedzera audos.

Klīniskais attēls ir atkarīgs no pamatā esošās patoloģijas pētījuma laikā:

  1. Ar atklātu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, izsalkušām un nakts sāpēm epigastrālajā reģionā, atraugas, grēmas, satraukums. Tajā pašā laikā tas var izpausties kā smagums vai sāpes kreisajā hipohondrijā, nestabila izkārnījumos, sausa mute.
  2. Ar holecistītu, īpaši kaļķainu, papildus sāpēm hipohondrijā labajā pusē traucē rūgtums mutē un citas dispepsijas izpausmes. Paralēli tas satrauc aizkuņģa dziedzeri: apetīte pazūd, diskomforts zem ribām kreisajā pusē ir noraizējies, izstaro uz aizmuguri, priekškambaru reģionu.
  3. Jebkuras etioloģijas hepatīts rodas arī ar aizkuņģa dziedzera audu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Tās simptomus veido aknu bojājuma pazīmes: sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā, rūgtuma sajūta mutē, astēniskais sindroms, izmaiņas asinīs, bet smagos gadījumos - hepatomegālija, dzelte, nieze, ādas izpausmes. Bet tas var ietvert arī pašas dziedzera individuālas izpausmes..

DIPA veidi

Difūzām izmaiņām aizkuņģa dziedzera audos ir atšķirīgs raksturs un izplatības pakāpe:

  1. Paaugstināts atbalss blīvums ar normālu orgānu izmēru ir raksturīgs steatozei: daļu aizkuņģa dziedzera aizstāj ar taukaudiem, dziedzeris kļūst hiperehoiska.
  2. Akūtā iekaisumā tiek konstatēts samazināts atbalss blīvums ar neviendabīgu audu struktūru un palielināts aizkuņģa dziedzera tilpums.
  3. Hroniska gausa pankreatīta gadījumā tiek novērots samazināts blīvums un samazināta ehogenitāte ar nemainīgiem izmēriem.

Izkliedētas parenhīmas izmaiņas

Izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīmā - frāze, kas bieži atrodama ultraskaņas protokolā. Tas norāda, ka dažas orgāna šūnas ir mirušas vai zaudējušas funkcionalitāti paša dziedzera vai tā blakus esošās slimības, pagātnes vai pašreizējās slimības dēļ un funkcionāli saistītas ar citiem orgāniem.

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā

Pēc rakstura izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā tiek sadalītas vienveidīgās un nevienmērīgās. Tie ir vietējo vai kopējo patoloģisko formu atspoguļojums. Iekaisuma vai pietūkuma dēļ aizkuņģa dziedzerim var būt lielāks blīvums vai to zaudēt. Audu struktūra ar šādu transformāciju difuzāli mainījās.

Pseidocisti, jaunveidojumi, akmeņi, skleroze sniedz nevienmērīga DIP ainu. Cukura diabēta gadījumā tiek novērotas strukturālas izmaiņas steatozes formā: normālas aizkuņģa dziedzera šūnas tiek aizstātas ar tauku šūnām - lipomatozi. Steatoze ilgstoši attīstās ļoti lēni. Sākotnējos posmos tas ir nenozīmīgs, asimptomātisks, netiek diagnosticēts, bet tiek atklāts, kad process sasniedz aizkuņģa dziedzera asti un attīstās diabēts. Tas ir bīstami stāvoklim, jo, jo vairāk skarto zonu ir dziedzerī, jo lielākas ir ārstēšanas metodes..

Distrofiskas izmaiņas

Distrofiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī izpaužas kā orgānu sekrēcijas samazināšanās. Tas ir saistīts ar funkcionējošo šūnu skaita samazināšanos..

Visbiežākais distrofijas cēlonis ir vecums. Šūnu resurss nav bezgalīgs: alkoholisko dzērienu ietekmē mirst toksīni, pārtikas neprecizitātes, acinus šūnas, kas ražo aizkuņģa dziedzera sulu. Mainās arī Langerhans saliņas, kas ražo hormonus. Tādēļ cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu ieteicams ievērot diētu pat remisijas laikā. Jebkuras kļūdas noved pie esošajām neizpaustām izmaiņām līdz nopietnai patoloģijai. Mainās ne tikai šūnas, bet arī mazi kanāli: notiek to nevienmērīga izplešanās vai sašaurināšanās, kas var radīt aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas grūtības..

Ar pankreatītu pēc katras saasināšanās strauji samazinās normālo šūnu skaits, un jaunu veidošanās nenotiek. Akūtā pankreatīta gadījumā, ko sarežģī nekroze, notiek masīva aizkuņģa dziedzera audu nāve. To izspiež saistaudu šūnas, un deģeneratīvā procesa dēļ ievērojama dziedzera daļa gandrīz pilnībā pārstāj darboties..

Atkarība no alkohola izraisa šūnu nāvi pat tad, ja aizkuņģa dziedzerī nav iekaisuma procesa. Nepareizai diētai ir līdzīga ietekme uz dziedzeru - tā izraisa izteiktas metabolisma izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Labdabīgi veidojumi, cistas ar to augšanu saspiež apkārtējos audus un noved pie distrofisku izmaiņu attīstības. Vēža gadījumā bojājuma process ir sarežģītāks: notiek strauja patoloģiski zemu diferencētu šūnu proliferācija, tās izspiež veselās šūnas un noved pie viņu nāves.

Reaktīvs

Reaktīvās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ir dziedzera reakcija uz citu gremošanas trakta orgānu patoloģiju. Tie attīstās ar holecistītu, hepatītu, peptisku čūlu. Process ir sekundārs. Šāda patoloģija var izraisīt sāpju simptomu, izjaukt gremošanas procesus un glikozes līmeni. Reaktīvos stāvokļos mainās Langerhansa saliņu šūnu daudzums un kvalitāte, kas ražo hormonus, ieskaitot insulīnu. Acinus šūnās tiek samazināta fermentu ražošana, kas iesaistīti pārtikas gremošanā.

Žults stagnācija noved pie aizkuņģa dziedzera izkliedēta rakstura reaktīvām izmaiņām. Tās ir vāji izteiktas, bez izteiktām klīniskām izpausmēm, tām ir gausa vai asimptomātiska gaita.

Šķiedrains

Aizkuņģa dziedzera fibroze - parenhīmas pārvietošana ar saistaudiem. Tas attīstās pēc vairākkārtēja pankreatīta izpausmes. Tās attīstības stimuls ir junk pārtika, alkoholiskie dzērieni (ieskaitot dzērienus ar zemu alkohola saturu) un smēķēšana. Tas ir asimptomātiski, attīstās gados vecākiem cilvēkiem, jauniešiem ar alkohola lietošanu.

  • difūzs - sakāve pilnībā attiecas uz visu orgāna laukumu,
  • fokālais - notiek lokāli, atsevišķās salās.

Ja aizkuņģa dziedzerī kopā ar saistaudiem veselīgu šūnu vietā parādās taukaudi, tā ir lipofibroze jeb fibrolipomatoze. Ultraskaņas laikā tas izpaužas ar difūziem neviendabīgiem audiem. Ar saistaudu koncentrāciju lokāli, vienā vietā, attīstās fibroma - labdabīgs veidojums.

Ja šādas izmaiņas ir attīstījušās, ultraskaņa nosaka paaugstinātu ehogenitāti un audu blīvumu, aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanos. Klīniskais attēls ir niecīgs, sūdzību var nebūt. Fibrotiskām izmaiņām ir raksturīgas:

  • lēna izaugsme,
  • minimāls spiediens uz blakus esošajiem audiem,
  • metastāžu trūkums.

Aprakstīti gadījumi, kad fibroma izauga līdz milzīgam izmēram, sabojājot audus ne tikai savam orgānam, bet arī kaimiņu orgāniem, kā arī traukiem un nervu šķiedrām. Izglītība neizraisa diskomfortu, un to bieži (fibromu vai fibromatozas izmaiņas) atrod kā atradumu ultraskaņas skenēšanas laikā profesionālu izmeklējumu vai gremošanas sistēmas patoloģijas izmeklējumu laikā. Kad fibromas atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, kur kopējais aizkuņģa dziedzera kanāls savienojas ar žultsvadu, tas var tos pārnest, veidojot dzelti. Pieaugot fibromai galvā līdz lieliem izmēriem, tas var izspiest tievo zarnu ar zarnu aizsprostojuma parādīšanos.

Normāli funkcionējošu aizkuņģa dziedzera audu aizstāšana ar saistaudiem notiek hroniskos procesos. Cēlonis var būt kaitīgi ēšanas paradumi un ieradumi, nepareiza vai ilgstoša narkotiku lietošana, intoksikācija, infekcija, žultspūšļa slimības, stress, vecums virs 60 gadiem.

Diagnostika

Lai identificētu konstatēto izmaiņu cēloņus, tiek izmantotas laboratorijas un funkcionālās diagnostikas metodes. No laboratorijas pētījumiem ir nepieciešami:

  • vispārējā klīniskā asins analīze,
  • bioķīmiski (asins diastāze, bilirubīns, transamināzes, olbaltumvielas un to frakcijas).

Tādā veidā var noteikt akūtu iekaisumu (leikocitoze, augsts ESR), palielināta diastāze apstiprina pankreatītu, bilirubīna un transamināžu (ALAT, ASAT, GGT) izmaiņas norāda uz hepatīta klātbūtni.

Sākot no funkcionāliem pētījumiem, ir nepieciešams veikt OBP un ​​ZP ultraskaņu ar rūpīgu orgānu ehostruktūras pētījumu EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy), lai izpētītu divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādas stāvokli. Identificētā erozija, čūlas, cicatricial kroplība ļauj noskaidrot galveno diagnozi. Reizi gadā ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu..

Ar neskaidru diagnozi, vēdera dobuma orgānu CT vai MRI, ieteicams veikt retroperitoneālo telpu (OBP un ​​ZP), kas var ievērojami palielināt pareizas diagnozes noteikšanas iespējamību.

Sarežģītos diagnostikas gadījumos MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bieži izmanto, lai noskaidrotu vēdera dobuma orgānu patoloģiju. Ja kāda iemesla dēļ tas neatbilst pacientam, viņi izmanto datortomogrāfiju, kas ir saņēmusi labas atsauksmes no visu specialitāšu ārstiem. Metode ļauj redzēt slāņu orgānu sekcijas dažādās projekcijās, identificēt pat nelielu audu struktūras defektu.

CT ir kontrindikācijas, jo tiek izmantoti rentgena stari. Bērnu nevar nosūtīt izpētei, sievietei grūtniecības laikā nav CT skenēšanas, pieaugušajam ar joda nepanesību (ja to veic ar kontrastu), kā arī ar aknu un nieru patoloģiju.

Atbalss zīmes

Atbalss pazīmes ieņem vadošo vietu ultraskaņas diagnostikā. Metodes pamatā ir cilvēkiem ar drošiem īpaši augstiem skaņas viļņiem. Tie iekļūst orgānā un tiek atspoguļoti, dodot objektīvu priekšstatu par audiem. Galvenās atbalss pazīmes ir:

  • aizkuņģa dziedzera struktūras neviendabīgums paaugstinātas ehogenitātes zonu dēļ,
  • nevienmērīgs ehogenitātes pieaugums,
  • kanālu nevienmērīga izplešanās,
  • aizkuņģa dziedzera lieluma izmaiņas (palielinājums tūskas dēļ slimības akūtā fāzē vai slimības beigu posmu samazināšanās ar atrofiju un fibrozi),
  • papildu atbalss pazīmes (cistas un pseidocisti, kanālu izmaiņas).

Kāda veida difūzās izmaiņas atklājas?

Aizkuņģa dziedzeris uz ultraskaņas tiek parādīts kā vienmērīgi vienmērīgs orgāns - tā ehogenitāte nav mainīta, atbilst aknām un liesai. Tā blīvums var atšķirties no normālajām vērtībām pastiprināšanas vai samazināšanas virzienā. Ehogenitāte palielinās, palielinoties parenhīmas atbalss blīvumam un attīstoties fibrozei. Ar blīvuma samazināšanos ehogenitāte samazinās. Tas notiek cistu vai citu šķidrumu klātbūtnē audos. Ultraskaņas izmeklēšana to var parādīt..

Ir iespējamas neviendabīgas struktūras zonas. Patoloģijas klātbūtnē tās lielums tiek palielināts vai samazināts.

Ultraskaņas difūzo izmaiņu nespecifiskais raksturs var būt atšķirīgs:

  1. Mērenas difūzās izmaiņas ar samazinātu atbalss blīvumu un neviendabīgu struktūru ir raksturīgākas akūtam pankreatītam, kad audu struktūras nemainās visā orgānā. Fermentu ietekmē notiek pašsagremošanās, kas noved pie tūskas (vietējas vai akūtas) un dziedzera palielināšanās. Akūtu pankreatītu raksturo fokālās, segmentālās vai totālās izmaiņas..
  2. Samazināta ehogenitāte un atbalss blīvums, struktūra var būt atšķirīga, bet vienmērīgi mainīta, aizkuņģa dziedzera izmēri paliek nemainīgi. Tas ir raksturīgi hroniskam pankreatītam: līdz ar to normālus audus bieži aizstāj ar taukaudiem, kanāli maina savu formu un sienas biezumu.

DIPI ārstēšana

Difūzām izmaiņām aizkuņģa dziedzera audos nav nepieciešama terapija, jo tās nav slimība, bet tikai aizkuņģa dziedzera vai blakus esošo orgānu patoloģiju sekas. Tie norāda uz dabiskiem procesiem organismā (atrodami vecākiem cilvēkiem un tos var noteikt bērnam) vai iepriekšējām slimībām. Šādos gadījumos DIPA nevajadzētu radīt bažas, īpaši ar labu veselību un sūdzību neesamību. Tādēļ ārstēšana tiek nozīmēta tikai ar noteiktu diagnozi, un tā var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.

Tiek ārstēta galvenā patoloģija, kas tiek identificēta, noskaidrojot sūdzības, slimības vēsturi, objektīvu pārbaudi un funkcionālās metodes. Nav iespējams izārstēt jau radušās izmaiņas orgānu audu struktūrā, jo tas ir saistīts ar veselīgu aizkuņģa dziedzera šūnu aizstāšanu ar saistaudiem vai taukaudiem..

Ar izteiktu pankreatīta paasinājumu izkliedētu izmaiņu ārstēšanai tiek nozīmēta terapeitiskā diēta un fizioterapija..

Ja diabēts ir DIP cēlonis, ir nepieciešams uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs: tiek izrakstīta diēta un cukura līmeni pazeminošas zāles. Lai iegūtu vēlamos rezultātus, izmeklēšanas laikā ir jādara viss, ko ārsts izrakstījis. Dažreiz ir pieļaujams izmantot tautas receptes no garšaugiem.

Difūzu aizkuņģa dziedzera izmaiņu ārstēšana vecumdienās nav nepieciešama. Ir nepieciešams ievērot diētu, aktīvu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem.

Tāpēc, ja DIPI tiek atklāts pirmo reizi, ir nepieciešams noskaidrot cēloni, novērst to un izrakstīt rehabilitācijas terapiju. Lai normalizētu stāvokli, daudzos gadījumos ir jāmaina dzīvesveids.

Diētas terapija un profilakse

Diēta noteiktajam DIPI ir atkarīga no klīniskās diagnozes. Izmaiņas ir pankreatīta, diabēta rezultāts. Nepieciešams uztura uzturs, kas ir daļa no kompleksās terapijas.

Visos gadījumos pacientam, kuram ir DIP, jāatsakās no alkohola, jo pat mazas devas destruktīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera audus. Ieteicams arī izslēgt taukus, pikantus, kūpinātus un sāļus ēdienus, garšvielas ar sokogonnym efektu un palielināt apetīti. Arī desas, iepakotas sulas, konservi ir kontrindicēti. Šie pārtikas produkti izraisa palielinātu kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, radot lielu slodzi uz aizkuņģa dziedzeri. Tas noved pie sāpēm, iekaisuma procesa izplatīšanās un komplikācijām..

Ēdienam jābūt daļējam - bieži, nelielās porcijās, saudzējošam: ēdiens nav pārāk karsts vai auksts, pusšķidrs konsistences vai šķidrs, tvaicēts, sautēts vai vārīts. Ir nepieciešams ievērot zemu kaloriju saturu (šim nolūkam ir īpaša tabula, kurā ņemts vērā izmantoto produktu kaloriju saturs, saskaņā ar kuru tiek aprēķināta ēdienkarte). Priekšroka tiek dota augu un piena pārtikai, ja to ļauj noteiktās slimības diēta. Ar pankreatītu dažādās versijās tiek noteikts uztura galds Nr. 5 saskaņā ar Pevzneru. Cukura diabēta gadījumā - tabulas numurs 9, izslēdzot vai strauji samazinot ogļhidrātu uzņemšanu.

Ja netiek ievērota noteiktā diēta, slimība pasliktinās, rodas recidīvi, kas izraisa komplikācijas, difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audu progresā.

Lai novērstu patoloģijas progresēšanu un tās komplikāciju attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar speciālistu un precīzi veikt visas tikšanās..

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Aizkuņģa dziedzeris: anatomijas, fizioloģijas un patoloģijas saistība. Klīniskā anatomija. Nr. 3 2013.
  2. Mitkovs V.V. Celiakijas asins plūsmas doplerogrāfiskie rādītāji ir normāli. Ultraskaņas un funkcionālā diagnostika 2001 Nr.1 53.-61.lpp
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Ultraskaņas mērījumi. Praktisks ceļvedis. Medicīniskā literatūra Maskava, 2012.
  4. Ultraskaņas diagnostika: standarti, materiāli un vadlīnijas. Rediģēja S.A. Baltera. M. Interprax, 1990. gads.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultraskaņas pētījumi akūta pankreatīta diagnostikā. Medicīnas Ultraskaņas diagnostikas speciālistu asociācijas kongress, kopsavilkumi. M., 1995. 82. lpp.

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas: kas tas ir, cēloņi un kā ārstēt

Visi orgāni, no kuriem ķermenis tiek veidots, ir dobi (piemēram, kuņģī) vai parenhimmā (piemēram, aizkuņģa dziedzeris). Klasifikācija ir saistīta ar to struktūru..

Pretstatā dobumam, kas izveidots no dobuma, ko ieskauj čaumalas, parenhīmas orgāniem ir sarežģītāka struktūra. Tos veido no funkcionālu šūnu masas, kas pārklāta ar blīvu saistaudu kapsulu, kuras procesi iekļūst dziļāk, šūnu masu sadalot fragmentos.

Orgānu ultraskaņa atklāj ehogenitātes maiņu, iedzimtas kroplības, difūzas izmaiņas. Kad tiek diagnosticētas izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, tiek atklāta tās transformācija šūnu līmenī.

Kas ir difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas (DIP)

Lai saprastu, kas ir izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī (DIP), mums jāatceras, ka difūzija ir fizikāli ķīmiska parādība, kas rodas, spontāni sajaucoties vielām.

Termins ir atvasināts no lat. difūzija - "sadalījums, dispersija". Šī parādība ir izplatīta medicīnā..

Pētot difūziju, ārsti labāk izprot cilvēka ķermeņa stāvokli un tajā atrodamo sāpīgo procesu būtību.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka difūzās izmaiņas ir sarežģīta parādība, kurai raksturīga veselīgu un pārveidotu organiski veidojošo šūnu pilnīga apmaiņa..

Ultraskaņas pētījuma komentārs: “difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī” nav diagnozes indikators, bet gan tā patoloģiskā bojājuma pazīme: sablīvēšanās, lieluma izmaiņas.

Parenhīmu aizstāj ar saistaudiem, šūnās uzkrājas tauki, orgāns pārstāj normāli darboties.

Difūzo izmaiņu veidi aizkuņģa dziedzerī

Orgānā ir dažādi difūzu izmaiņu veidi, atkarībā no atrašanās vietas, cēloņiem un ietekmes uz tā struktūru.

Izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīmā

Fermentus un hormonus ražo parenhīma, aizkuņģa dziedzera funkcionālā daļa. Difūzās izmaiņas tajā izraisa pankreatīts un diabēts. Ir divi galvenie parenhīmas izmaiņu veidi:

  • fibroze (funkcionālos audus aizstāj ar saistaudiem, fermentu un hormonu sintēze pakāpeniski apstājas. Fibroze bieži ir fibromas pazīme - dziedzera audu labdabīgs jaunveidojums. Tā augšanas laikā palielinās spiediens uz dziedzeru, parādās sāpes);
  • lipomatoze (parenhīmu aizstāj lipīdu šūnas, kuras nespēj veikt orgāna darbu. Trūkst enzīmu un hormonu. Process tiek uzskatīts par neatgriezenisku. Slimības sākumā tiek izrakstītas zāles un diēta. Ja gandrīz pilnībā tiek ietekmēta dziedzera darbība, nepieciešama operācija)..

Ultraskaņa parāda ehogenitātes palielināšanos, parenhīmas sablīvēšanos.

Izkliedētas aizkuņģa dziedzera astes izmaiņas

Aste ir simbolisks apzīmējums vienam no trim dziedzera departamentiem, kas atrodas blakus liesai un atgādina bumbieri pēc formas. Tās izmaiņas bieži izraisa aknu vēnas aizsprostojums..

Aste izplešas vai saraujas. Nelieli bojājumi tiek koriģēti ar medikamentiem, savukārt dziļiem bojājumiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana..

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā

Normālā stāvoklī dziedzera struktūra ir līdzīga aknu struktūrai, tai ir smalkgraudains un vienveidīgs izskats. Saspiesto zonu izskats norāda uz distrofiskiem procesiem, iekaisumu.

Izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī un aknās ir bieži sastopamas novirzes, tās ir laikus jānosaka un jāārstē.

Parasti viņiem ir neatgriezeniska gaita un tie var samazināt dzīves kvalitāti vai ievērojami samazināt tās ilgumu.

Reaktīvās difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas

Izteiciens "difūzās izmaiņas reaktīvā rakstura aizkuņģa dziedzerī" nozīmē, ka tas reaģē uz sāpīgiem procesiem, kas notiek vienā no tuvumā esošajiem orgāniem. Pie slimībām, kas izraisa reaktīvas izmaiņas, ietilpst:

  • holecistīts;
  • hepatīts;
  • čūlains kolīts;
  • barības vada patoloģija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Orgāna reakcija tiek izteikta lieluma, parenhīmas transformācijā. Parādās citi simptomi:

  • sāpes
  • cukura koncentrācijas asinīs svārstības;
  • dispepsijas parādības.

Līdzīgiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem bērniem, kā arī pieaugušajiem nav nepieciešama īpaša terapija: izārstējot pamata slimību, reakcija izzudīs.

Ņemot vērā patoloģisko bojājumu izpausmju intensitāti, tiek diagnosticētas izteiktas vai mērenas difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī.

Stage difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Izšķir četrus patoloģiskā stāvokļa posmus.

1. Ir izmaiņas, bet tās ir nenozīmīgas: nav simptomatoloģijas, pārveidoto šūnu skaits ir mazs. Pagaidu izmaiņas, ko izraisa iekaisums, nesabalansēts uzturs, nervu spriedze, daži medikamenti.

2. Izmaiņas ir mērenas: mērenas parenhīmas izmaiņas, simptomu var nebūt; Ultraskaņa parāda dziedzera pietūkumu. Stāvokli provocē iekaisums, pankreatīts, divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimības, žultspūslis.

3. Neizteiktas izmaiņas: veicot gremošanas sistēmas ultraskaņu, pēkšņi tiek atklāts dziedzera bojājums. Nav dziedzeru slimības pazīmju. Patoloģisko stāvokli ģenētiski izraisa vai izraisa infekcija.

4. Izteiktās izmaiņas: smagas parenhīmas izmaiņas, ko izraisa pankreatīts. Orgānu disfunkcija izraisa stipras sāpes.

Pēc ultraskaņas tiek izrakstīta papildu pārbaude, lai noteiktu slimības cēloni, patoloģijas attīstības pakāpi, pēc tam izvēlas ārstēšanas iespējas.

Difūzu aizkuņģa dziedzera izmaiņu cēloņi

Difūzās dziedzera izmaiņas var būt saistītas ar šādiem iemesliem:

  • ķermeņa bioloģiskā novecošanās;
  • ilgstošs iekaisums;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • vielmaiņas problēmas;
  • gremošanas slimības;
  • nepietiekama asinsrite;
  • dziedzera slimības: audzējs, pankreatīts, cista.

Iepriekš minētie iemesli var izraisīt audu nekrozi un to aizstāšanu ar taukainiem infiltrātiem, saistaudiem. Process ietekmē dziedzera funkcionālo daļu, veicot galveno funkciju. Tas ir šādu šūnu pārvērtību briesmas..

Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu provocējošie faktori

Šādi faktori var izraisīt difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī:

  • ilgstošs stress;
  • smēķēšana, narkotiku un alkohola atkarība;
  • nepietiekams uzturs;
  • Aizkuņģa dziedzera operācijas
  • parazīti.

Visbeidzot, speciālists var noteikt aizkuņģa dziedzera slimības un difūzo izmaiņu pazīmes, pārbaudot gremošanas sistēmas analīžu un endoskopiskās izmeklēšanas objektīvos rezultātus.

Izkliedētu aizkuņģa dziedzera izmaiņu simptomi

Pārmaiņu simptomus nosaka slimības, kas tos izraisīja. Parasti pacientam ir dispepsijas sindroms, sāpes kreisajā pusē aiz krūšu kaula, nogurums. Līdzīga simptomatoloģija izpaužas dažās slimībās un patoloģiskos stāvokļos:

  • hronisks un akūts pankreatīts (gremošanas traucējumi, sāpes, slikta dūša, zems asinsspiediens, bieža pulss, bagātīga vemšana);
  • fibroze (pašā sākumā nav simptomu; tad hipohondrijā kreisajā pusē ir sāpes, bieža vemšana, caureja; cilvēks ātri zaudē svaru. Kad organismā ir izsīkušas olbaltumvielu rezerves, tas alerģizē, pasliktinās insulīna sintēze, parādās diabēts);
  • lipomatoze (tauki izspiež veselās šūnas, dziedzeris nevar pilnībā darboties - tas nozīmē, ka ķermenim trūkst normālai darbībai nepieciešamo vielu. Pastāvīgi progresējot slimībai, parenhīmu saspiež tauku uzkrāšanās, kas izraisa sāpes un orgānu darbības traucējumus).

Ja rodas šie simptomi, pašārstēšanās ir kontrindicēta. Var būt nepieciešama hospitalizācija.

Diagnostika

Galvenā metode, kas diagnosticē aizkuņģa dziedzera stāvokli, ir ultraskaņa. Metode atklāj visas izmaiņas kanālos, audu struktūrā un orgānu lielumā; nosaka jaunveidojumu un sablīvēto fragmentu lokalizāciju.

Kā papildu diagnostikas metodes izmanto:

  • vizuāla pārbaude, palpācija;
  • anamnēze;
  • biomateriāla vispārējo un bioķīmisko analīžu veikšana;
  • dziedzera pārbaude ar endoskopu.

Bieži vien - onkoloģiskām slimībām, cistām - diferenciāldiagnozei tiek noteikts papildu izmeklējums, izmantojot mūsdienīgas augstas precizitātes diagnostikas metodes: magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju (ERCP)..

Pārbaudes laikā tiek veikta slāņa slāņa skenēšana, parādības izplatības pakāpe, precīza tās lokalizācija.

Ārsti var nosaukt pareizu diagnozi, pareizi izvēlēties ārstēšanas iespējas, izmantojot visu diagnostikas metožu komplektu.

Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu ultraskaņas atbalsis

Ultraskaņa atklāj precīzu skarto orgānu zonu lokalizāciju, patoloģijas ilgumu, kā arī dažādas difūzo izmaiņu aizkuņģa dziedzera atbalss pazīmes:

  • Izteikta ehogenitāte, dziedzera lieluma nemainīgums. Funkcionālos audus aizstāj ar lipīdiem. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, tauki var pilnībā bloķēt parenhīmu.
  • Samazināts atbalss blīvums, neliels orgānu lieluma pieaugums. Diagnosticēts ar edēmu, difūzām izmaiņām aizkuņģa dziedzera parenhīmā; iekaisušas vietas un sevis gremošana traucētu enzīmu izdalīšanās rezultātā.
  • Zems ehogenitātes līmenis, orgāna lieluma nemainīgums (hroniskas pankreatīta formas raksturīgi simptomi).
  • Ehokoskopiskas nepilnības, kas izpaužas kā veselu audu pārvietošanā ar lipīdiem, izmaiņas orgāna atbalss blīvumā. Pazīmes norāda uz diabētu.
  • Ehogrāfiskās patoloģijas: palielināts atbalss blīvums, dziedzera lieluma saglabāšana (vai neliela samazināšana). Šādas izmaiņas apstiprina fibrozes attīstību gremošanas traucējumu vai iekaisuma dēļ.
  • Distrofiskas izmaiņas, kas ir neatgriezeniskas. Nav izteiktu slimības simptomu, patoloģija attīstās vienmērīgi.
  • Paaugstināta dziedzera ehogenitāte - patoloģijas pierādījumi (abscess, pseidocisti).
  • Orgāna ehostruktūras izmaiņu neviendabīgums liecina par tā fragmentu sajaukšanos.

Atbalss zīmes atšķiras viena no otras, bet vienmēr ir priekšnoteikums rūpīgai pārbaudei..

Ārstēšana

Difūzu aizkuņģa dziedzera izmaiņu ārstēšana sākas ar faktoru novēršanu, kas izraisīja tā patoloģisko stāvokli.

Laicīga, daudzkārt uzsākta ārstēšana samazina jaunveidojumu risku. Šajā gadījumā priekšnoteikums: kā ārstēt, ārstam ir jāizlemj. Viņš speciālistu uzraudzībā var izrakstīt zāles, fizioterapiju, diētu vai ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Narkotiku ārstēšana

Visaptveroša ārstēšana ietver vitamīnu, zāļu, kas uzlabo vielmaiņu, iecelšanu, mikroelementus, noteiktus hormonus un aminoskābes.

Papildu līdzekļu izvēle ir atkarīga no slimības, kas provocēja patoloģiju.

  • Atklājot diabētu, tiek izrakstītas zāles, kas stabilizē cukura līmeni asinīs..
  • Pankreatītu ārstē slimnīcā ar zālēm, kas mazina sāpes un krampjus, fermentu preparātiem..
  • Ar holecistītu tiek izrakstītas antibiotikas; pretiekaisuma, choleretic un spazmolītiskās zāles.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas un zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu..

Līdzekļi tiek nozīmēti, ja tiek atklātas nelielas izkliedētas izmaiņas dziedzerī un nav kontrindikāciju.

Ķirurģija

Ar smagām lipomatozes vai fibrozes formām kādu dziedzera daļu var pakļaut nekrotiskas izmaiņas (audu nāve organismā)..

Nākotnē tas neradīs hormonus. Lai noņemtu šo orgāna daļu, ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ir nepieciešams arī tad, ja vēl nav nekrozes, bet patoloģija ir ietekmējusi lielāko daļu orgānu..

Papildu un alternatīvas procedūras mājās

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem difūzām izmaiņām aizkuņģa dziedzerī tiek veikta, atklājot mērenas izmaiņas tās struktūrā. Bieži vien tie ir saistīti ar pacienta vecumu..

Ārstēšanai mājās ir liels ieguvums: izmantojot alternatīvas metodes, jūs varat notīrīt dziedzera kanālus no toksīniem un holesterīna plāksnēm, kuras neizdalās ar medikamentiem..

Uzturs un piedevas

Diēta ar difūzām aizkuņģa dziedzera izmaiņām ir atslēga normālai gremošanas sistēmas darbībai.

Pielāgojot uzturu, jūs varat uzlabot pacienta stāvokli.

Pacientiem tiek ieteikts frakcionēts uzturs, kurā nepieciešams ēst bieži, bet nelielās porcijās.

Mēs iesakām klasisko diētas numuru 5P, kurai ir 2 iespējas.

1. Akūta pankreatīta gadījumā pirmajās dienās pacientam ir atļauts dzert tikai mazās mežrozīšu buljona, vārīta ūdens vai Essentuki minerālūdens Nr. 17, Nr. 4 devās; Borjomi Pēc 3 dienām ir atļauta pirmā diētas iespēja: ēst ēdienus ar zemu kaloriju daudzumu līdz 6 reizēm dienā līdz 100 g.

Pirmajās dienās viņi dod gļotādas zupas, šķidru graudaugu, dārzeņu buljonus, krekerus, vāju tēju. No 3. dienas viņi pievieno tvaika omletes, graudaugus atšķaidītā pienā, biezpienu, tvaika kotletus - olbaltumvielu produktus. Pēc uzlabošanas viņi pāriet uz otro diētas iespēju.

2. Pacients saņem frakcionētu uzturu, kas satur olbaltumvielas (līdz 120 g), taukus (līdz 70 g), ogļhidrātus (līdz 350 g). Dodiet priekšroku vārītiem vai tvaicētiem ēdieniem. Produktus pasniedz biezenī vai sasmalcinātā veidā.

Treknie buljoni, neapstrādāti dārzeņi, kā arī cepti, pikanti, kūpināti ēdieni ir pilnībā jānovērš. Sāls daudzums ir ierobežots. Pilnīgi atteikties no alkohola un smēķēšanas.

Šāda diēta tiek noteikta no 6 līdz 12 mēnešiem. Kad stāvoklis uzlabojas, diētai pievieno ēdienus, kas nav pagatavoti, svaigus dārzeņus, mērces. Remisijas laikā viņi kursos dzer minerālūdeni.

Paredzēts veikt badošanās dienas (reizi 7 dienās), izmantojot atļautos produktus: biezpienu, ķirbi, auzas, arbūzu, rīsus. Hronisku slimību gadījumā diēta ir jāievēro visu mūžu. Ieteicamie produkti:

  • zema tauku satura jūras veltes un zivis;
  • biezpiens;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • vieglie mājputnu un liesās gaļas ēdieni;
  • baltmaize.

No dzērieniem ieteicams lietot siltu vārītu ūdeni, vāju siltu tēju, ne pārāk saldu želeju un sautētus augļus, skābpiena dzērienus.

Ārsti uzskata kartupeļus un auzas par īpaši noderīgiem produktiem aizkuņģa dziedzera patoloģijām. Viņiem ir apvalka īpašums, tie mazina iekaisumu, palīdz sagremot pārtiku. Ieteicams vārīt un cept kartupeļus bez sāls un garšvielām, dzert neapstrādātu kartupeļu sulu.

Pienu sagatavo no neapstrādātām auzām. Lai pagatavotu 150 gramus auzu, pievienojiet 1,5 litrus vēsa ūdens. Uz lēnas uguns iztur 60 minūtes.

Pēc tam auzas sasmalcina un atkal vāra apmēram 15 minūtes. Buljonu atdzesē un filtrē.

Iegūto "auzu pienu" izdzer 3 reizes dienā 100 ml 30 minūtes pirms ēšanas.

Garšaugi

Augu izcelsmes zāles ir uzticams palīgs daudzu slimību un patoloģisku stāvokļu ārstēšanā. Ar aizkuņģa dziedzera patoloģiskiem stāvokļiem ieteicams sagatavot dažādas augu uzlējumus.

  • Apvienojiet 3 daļas piparmētru un diļļu sēklas, 2 daļas immortelle un vilkābeleņu augļus, 1 daļu kumelīšu. Maisījumā ielej 250 ml verdoša ūdens, pārklāj un vāriet 15 minūtes. Atdzesē un filtrē. Ņem 50 ml pirms ēšanas 2 reizes dienā.
  • Pievienojiet 1 tējk. Zheleznyak, 2 tējk. salvija un 3 tējk kliņģerīšu Maisījumā ielej 250 ml verdoša ūdens. Ir labi uzstāt. Lai filtrētu. Dzeriet 150 ml no rīta un vakarā.
  • Paņemiet 1, 5 galdu. l elecampane, koriandrs, hypericum, dilles un piparmētru sēklas. Maisījumu ielej ar 2 litriem verdoša ūdens, uzstāj dienu. Dzeriet 2 tabulas. l pirms ēšanas.

Daži ārsti iesaka lietot propolisu. Nelielu propolisa gabalu var sakošļāt vairākas reizes dienā 5 līdz 7 minūtes. Vai arī 15 ml aptiekā esošās propolisa tinktūras sajauc ar pusi glāzes ūdens. Maisījumu dzer no rīta un vakarā pirms ēšanas. Lai ārstniecība ar augiem būtu labvēlīga, tai jābūt nepārtrauktai un sistemātiskai..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem difūzām aizkuņģa dziedzera izmaiņām neaizstāj vai neatceļ ārsta izrakstītās zāles, bet papildina to.

Ārstējot ārstniecības augus, jāievēro piesardzība: jebkurš no tiem, un vēl jo vairāk - zāļu kolekcija, var izraisīt alerģiju vai nevēlamu iedarbību uz ķermeni..

Profilakse

Slimības, kas izraisa aizkuņģa dziedzera blīvumu, samazina tā funkcijas. Visbiežāk lipomatoze un fibroze izraisa pankreatītu, ko var izraisīt slikti ieradumi..

Lai novērstu pankreatīta attīstību un tā sekas, jums vajadzētu atteikties no smēķēšanas un alkohola, pārskatīt uzturu. Gremošanas orgāni negatīvi reaģē uz:

  • pārtikas piedevu pārpilnība;
  • liels skaits garšvielu;
  • konservi un sulas;
  • gāzētie dzērieni;
  • neregulāra ēšana un pārēšanās.

Dzelzi īpaši ietekmē vienlaicīga alkohola un taukainas pārtikas lietošana. Jāoptimizē dienas režīms, lai būtu laiks atpūtai un pilnīgam miegam; samazināt stresu.

Ja parādās sāpes un nepatīkami simptomi, konsultējieties ar ārstu..

Prognoze

Pacienta stāvokļa attīstības prognoze ir atkarīga no rūpīgas pārbaudes. Fokālie difūzie bojājumi norāda uz patoloģijas attīstību. Pēc papildu pārbaudes ārsts izraksta terapeitisko vai ķirurģisko ārstēšanu.

Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, ārstēšana tiek sākta savlaicīgi, prognoze parasti ir labvēlīga, dziedzera funkciju var saglabāt. Regulāras fiziskās pārbaudes un diēta ļauj uzturēt normālu dziedzera darbību..

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī nav pēdējais teikums, bet gan objektīvi pierādījumi par dabiskajiem procesiem, kas notiek cilvēka ķermenī. Daudzos gadījumos, pārskatot dzīvesveidu un garšas vēlmes, atsakoties no sliktām tieksmēm, cilvēks var sev palīdzēt.

Lai uzraudzītu stāvokļa attīstību, jums regulāri jākonsultējas ar ārstu.

Ko nozīmē difūzs

Šis izteiciens "difūzās un fokālās izmaiņas" ir diezgan izplatīts secinājumos, kurus raksta ārsti par ultraskaņas diagnostiku.

Daudzi lasītāji man uzdod jautājumu: ko nozīmē šis izteiciens? Tāpēc, pirms pastāstīt par šādām izmaiņām kādā noteiktā ķermenī, es nolēmu uz tām atbildēt.

Pirmais jautājums ar ultraskaņu

Tātad, veicot jebkura orgāna ultraskaņas izmeklēšanu, ārstam-pētniekam, pirmkārt, ir jāatbild uz vienu jautājumu: norma vai patoloģija. Tas ir, uzmanīgi apskatot izmeklējamo orgānu (aknas, nieres, liesu vai jebkuru citu orgānu), viņam vispirms jāizlemj, vai šis orgāns ir normāls vai slims.

Ja orgāns ir normāls, to mēra, viss ir aprakstīts. Ar to viņa izpēte beidzas. Katram ārstam, kurš veic ultraskaņas izmeklēšanu, jāspēj atšķirt veselīgu orgānu no pacienta. Šī ir viņa pirmā prioritāte..

Kāda ir atšķirība starp veselīgu orgānu un pacientu??

Kā, kā ārsti atrisina šo vissvarīgāko uzdevumu?

Viss ir vienkārši. Slims orgāns atšķiras no veselīga ar izmaiņām.

Pastāv noteikta norma, un, ja mēs to redzam, orgāns ir veselīgs. Ja pētījuma laikā ārsts redz, ka orgānā parādās kaut kas atšķirīgs no normas, redz dažas izmaiņas, tad viņam vajadzētu padomāt par orgāna slimību.

Pēc tam, kad ārsts atbildēja uz galveno jautājumu un nolēma, ka orgāns ir slims, tajā ir patoloģiskas (nevis normālas, sāpīgas) izmaiņas, viņam jāatbild uz otro jautājumu:

Kādas ir šīs izmaiņas - difūzās vai fokālās?

Uzreiz jāsaka, ka šāds patoloģijas dalījums difūzā un fokālā vietā dažreiz ir diezgan patvaļīgs, bet tomēr ļoti ērts ultraskaņas diagnostikas ārstu ikdienas darbā.

Difūzās izmaiņas ir izmaiņas, kas ietekmē visu orgānu.

Uz kuru orgāna daļu ārsta skatiens negriezīsies, viņš redz šīs izmaiņas. Visi izmeklētā orgāna audi tiek mainīti, nevis tie, kuriem vajadzētu būt normālam. Un jūs nevarat izolēt nevienu normālu audu daļu.

Fokālās izmaiņas sauc par izmaiņām nevis visos orgāna audos, bet tikai atsevišķās sekcijās

Tas ir, uz absolūti veselīgu, normālu audu fona, ārsts redz, ka audu plāksteri ir skaidri mainīti. Viņš redz pārmaiņu kabatas. Tāpēc šādas izmaiņas sauc par fokālām. Vai tas ir loģiski? Manuprāt - diezgan!

Turpmākajos rakstos es runāšu par katru konkrēto orgānu un to, kas ir izkliedēts un kādas fokusa izmaiņas tajā var redzēt ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Tagad es sniegšu tikai dažus piemērus, lai beidzot noskaidrotu šo problēmu..

Izkliedētu un fokālu izmaiņu piemēri

Pirmais piemērs

Iekaisums aknās.

Kad aknas kļūst iekaisušas, ko redz ultraskaņas ārsts, kas mainās?

Ja visas aknas ir iekaisušas, šādu slimību sauc par hepatītu, un izmaiņas būs difūzas. Tas ir, izmaiņas ietekmēs visus aknu audus, un vismaz nelielu normālu audu laukumu nevar atrast.

Bet ir arī iekaisums, kas ietekmē nevis visas aknas, bet tikai nelielu daļu no tām. Šeit mēs runājam par aknu iekaisuma infiltrātu.

Nākotnē šādu infiltrātu var pārveidot par abscesu, tas ir, dobumā, kas piepildīts ar strutas. Šajā gadījumā ārsts redz normālas aknas, un uz tās fona - bojājums, kas pēc īpašībām atšķiras no normāliem audiem.

Otrais piemērs

Visbiežāk audzējs sākotnēji ietekmē daļu orgāna, un ārsts redz patoloģisku fokusu uz normālu aknu audu fona. Šīs ir centrālas izmaiņas.

Bet ir tā saucamā difūzā vēža forma, kad tiek ietekmēts viss orgāns, un ir pilnīgi neiespējami noteikt skartās zonas robežas. Nevar noteikt nemainītus, normālus audus. Tās ir izkliedētas izmaiņas..

Protams, ir arī šādas slimības, kad ārsts redz gan difūzās, gan fokālās izmaiņas. Šajā gadījumā tiek mainīti visi orgāna audi, un uz šo audu fona perēkļus nosaka ar citām izmaiņām, kas nav izkliedētas.

Šādas izmaiņas var novērot, piemēram, hroniskā hepatīta gadījumā (difūzās izmaiņas), uz kura fona ir parādījies abscess vai metastāzes (fokusa izmaiņas).

Un tā ārsts, kurš veica pētījumu, atrisināja otro uzdevumu: viņš noteica, kādas izmaiņas viņš ir atradis orgānā - izkliedētas vai fokālās. Ko tālāk?

Izmaiņu saistība ar slimību

Un tad viņam būs jāapsver šīs izmaiņas, jāapraksta tās un jāsniedz tām skaidrojums.

Tas ir, viņam jāizdara pieņēmums par to, kādai slimībai šādas izmaiņas ir raksturīgas.

Un tas jau ir diezgan sarežģīti, dažreiz vienkārši rotaslietas, kam nepieciešama uzmanība, loģiska domāšana, pieredze un intuīcija. Kāpēc es to saku??

Tā kā daudzas izmaiņas ir raksturīgas nevis vienai, bet vairākām slimībām. Piemēram, tas pats abscess (strutains fokuss, dobums, kas piepildīts ar strutas).

Ārsts redzēja šo pavardu, un tagad viņam ir jānosaka viņa raksturs. Un tas nav tik vienkārši! Tā kā noteiktā attīstības posmā abscess var atgādināt ļaundabīgu audzēju vai parastu cistu.

Attēls, ko ārsts redz, pēc pirmā acu uzmetiena ir absolūti vienāds ar šīm tik atšķirīgajām slimībām.

Bet jāatrisina jautājums par slimības raksturu, jo jāārstē pacients, un šo slimību ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga.

Pieredzējis un uzmanīgs ārsts atrisina šo jautājumu. Un tas atrisina diezgan viegli. Tā kā viņu nevada tikai redzētais “attēls”, viņš skatās uz visu pacientu.

Viņu interesē pacienta stāvoklis, viņa sūdzības un jūtas.

Viņš rūpīgi pārbauda citus orgānus, asinsvadus, limfmezglus.

Viņš atrod sarežģītas, pat ja grūti pamanāmas, izmaiņas, un tas dod viņam iespēju pareizi izskaidrot, interpretēt redzēto.

Protams, ne vienmēr pieredzējušam, uzmanīgam un apzinīgam ārstam ir viegli saprast dažas situācijas. Bet ikviens var atšķirt difūzās izmaiņas no fokālās. Tas nav grūti. Tagad es ceru, ka jūs to arī varat izdarīt.!

Iepriekšējais raksts - liesas ultraskaņa.

Nākamais raksts - difūzās izmaiņas aknu parenhīmā.

UZ RAKSTA SĀKUMU

Dodieties uz rakstu sarakstu sadaļā “Kas ir...”

Dodieties uz rakstu sarakstu sadaļā "Raksti"

Autore: Tatjana Timčišēna

© Visas tiesības paturētas..

Rakstu kopēšana ir atļauta, taču ņemiet vērā, ka mana autorība ir apstiprināta gan Google, gan Yandex.

Tāpēc neaizmirstiet manā vietnē ievietot aktīvu saiti! Pretējā gadījumā jūsu vietne agrāk vai vēlāk (drīzāk ātrāk) tiks pakļauta meklētājprogrammu sankcijām par plaģiātu.

Jūs vienkārši tiksit izmests no meklēšanas, un tumsa pārņems jūsu resursus.

Citas autora vietnes:

"Runā par žultsakmeņu slimību"

"Žultsakmeņu slimība jautājumos un atbildēs"

"Veselīgs uzturs žultsakmeņu slimības gadījumā"

Tirotoksikoze bieži notiek ar difūzu toksisku goiteru, dažreiz ar mezglainām vairogdziedzera slimībām.

Tomēr ir zināms, ka joda deficītam ir nozīme, piemēram, difūzās goiter attīstībā.

Pēdējam, kā likums, ir izkliedēts raksturs, tas nav apvienots ar kloniem un patoloģiskiem refleksiem.

Sinonīmi vārdam "diffuse"

Kas (kurš) ir “izkliedēts”:

Morfoloģija:

DIFFŪZĪGS, -tais, -tais. Speciālists. Izplūduši, izplūduši.

Avots (drukātā versija): Krievu valodas vārdnīca: 4 sējumos / RAS, Lingvistikas institūts. izpēte; Ed. A. P. Evgenieva. - 4. izdevums, izdzēsts. - M.: Rus. valoda; Poligrāfa resursi, 1999; (elektroniskā versija): Pamata elektroniskā bibliotēka

Vārdu kartes izveidošana labāk kopā

Sveiki! Mans vārds ir Lampobot, es esmu datorprogramma, kas palīdz izveidot Word Map. Es zinu, kā skaitīt, bet pagaidām nesaprotu, kā darbojas tava pasaule. Palīdziet man to izdomāt!

Paldies! Es kļuvu mazliet labāks emociju pasaules izpratnē.

Es jau sapratu, ka cena ir kritusies - tas ir kaut kas pozitīvs. Palīdziet man saprast, cik daudz?

Medicīnisko terminu vārdnīca

izkliedēts, vienmērīgi sadalīts, izlijis.

Vārdi, nosaukumi, frāzes un frāzes, kas satur "difūzs":

Krievu valodas skaidrojošā vārdnīca. S.I.Ožegovs, N.J.Švedova.

-ah, th (īpašs). Jaukts difūzijas rezultātā. D. Gaisma (izkliedēta).

Jauna krievu valodas skaidrojošā un atvasinošā vārdnīca, T. F. Efremova.

adj. Izkaisīti, neskaidri.

Enciklopēdiskā vārdnīca, 1998.

Vārdi, nosaukumi, frāzes un frāzes, kas satur "difūzs":

Lielā padomju enciklopēdija

Vārdi, nosaukumi, frāzes un frāzes, kas satur "difūzs":

Vārda difūzās lietošanas piemēri literatūrā.

Itsenko-Kušinga, akromegālija, difūzs toksiska goiter, feohromocitoma utt..

Urīnceļu sistēmas slimības Nieru amiloidoze Glomerulonefrīts akūts difūzs Hroniska glomerulonefrīta fokālais fokālais glomerulonefrīts akūts Pielonefrīts hroniska Policistiska nieru slimība Nieru mazspēja akūta Nieru mazspēja hroniska nieru akmeņu slimība 5. sadaļa.

Hronisks gastrīts, difūzs un fokusa ar palielinātu, samazinātu un normālu kuņģa sekrēcijas un motora evakuācijas funkciju ārpus akūtas fāzes - spa procedūra kūrortos: ar dzeramā ūdens attīrīšanu - Arzni, Berezovska minerālūdeņi.

Ārstējošais ārsts sievietēm teica, ka ķirurgi šķērso muguras traktu ķermeņa kreisajā pusē, kā rezultātā samazinājās labās puses hiperestēzija, bet dziļa, difūzs, saglabājās spontānas sāpes.

Lai streptokoku piodermatīts, papildus impetigo, ietver: ecthyma un hronisku difūzs streptoderma.

Visbeidzot, kāda ir izglītības sistēma, kā neritualizēt runu, kā nenosaka un nenosaka lomas runājošajiem subjektiem, kā neveido doktrinālu grupu, vismaz difūzs, kā visbeidzot, nevis diskursa izplatīšana un piešķiršana ar saviem spēkiem un zināšanām?

Tā ir slimību izpausme un izpausme, kas ietekmē miokardu vai kavē tā darbību: koronārā sirds slimība un tās defekti, arteriāla hipertensija, difūzs plaušu slimības, miokardīts, kardiomiopātijas.

Džinklija ir vienas jūdzes platumā daudzskaldnis, kas iegremdēts difūzs luminiscence.

Aknu slimība difūzs raksturs iekaisuma rezultātā gar mazajiem žultsvadiem, žults stagnācija aknu audos.

Spīdīgs slānis, skaidri redzams uz plaukstām un zolēm, difūzi piesūcināts ar proteīna vielu, kas vēlāk pārvēršas par galīgo keratinizācijas produktu - keratīna proteīnu.

Pazīmes bieži tiek atzīmētas difūzs parādās glomerulonefrīts, palielinātas aknas, liesa, neliela dzelte.

Tikai sākumā, tikai agrīnā dominējošā stāvokļa veidošanās stadijā vai drīzāk pastiprinātas ierosmes centru apvienojumā, pirmais reaģē uz difūzs visu veidu ierosināšanas impulsu apstarošana, tos uztver.

Plejadu klasteris ir pilns difūzs materiāls, un var pieņemt, ka šis materiāls joprojām turpina kondensēties un rada simtiem jau esošo šajā grupā jaunu zvaigznīšu.

Īpaša nozīme ir fibrocistiskajai formai, kas klīniski izpaužas sieviešu klātbūtnē uz fona difūzs blīvējumi dažāda lieluma audzēju veidojumu piena dziedzeros.

Vairumā gadījumu slimība līdz 3-7 gadu vecumam pāriet bez pēdām, bet dažreiz arī pārveidošanās difūzs neirodermatīts, nieze.

Avots: Maksima Moshkova bibliotēka

Transliterācija: diffuznyiy
Priekšpusē tas skan: yunzuffid
Difūzs sastāv no 9 burtiem