Žultspūšļa funkcijas: kas ir atbildīgs par ķermeni

Žultspūšļa funkcijas ir uzkrāšanās un žults izdalīšanās, kad pienāk ēdiens. Ar pareizā šķidruma palīdzību notiek laba gremošana, un tā ir antibakteriāla viela. Diezgan bieži žultspūslis tiek noņemts ar operācijas palīdzību. Cilvēks pēc operācijas var dzīvot bez šī orgāna un praktiski nemaina savu dzīvi. Žultspūslis palīdz ātri sadalīt pārtiku un attīrīt toksīnu un toksīnu ķermeni.

Kāpēc vīrietim ir nepieciešams žultspūslis

Daudzi cilvēki nezina, kāpēc žultspūslis ir nepieciešams. Faktiski ir vairākas žultspūšļa funkcijas, kuras ikvienam būtu jāzina. Žults pastāvīgi ražo aknas. Bet patiesībā cilvēkam nav nepieciešama attīstība visu diennakti, jo tas ir nepieciešams tikai ēšanas laikā. Šim nolūkam žultspūslis ir nepieciešams ķermenī, jo tas tajā uzkrājas un sabiezē. Tiklīdz jums ir nepieciešams sagremot pārtiku, ķermenis to atbrīvo zarnās.

Kad ēdiens nonāk kuņģī, tas tiek samalts un apstrādāts. Bet pārtika nav pilnībā sagremota šī ķermeņa. Tievā zarnā notiek pilnīga asimilācija. Tāpēc tas prasa žulti.

Ar žults palīdzību tiek normalizēta zarnu darbība. Pateicoties šķidrumam, ēdiens nestagnē, nav puvi un neizraisa aizcietējumus. Žultspūslis aizsargā pret žults kairinošo iedarbību. Parasti šādas problēmas skar cilvēkus, kuriem ir noņemts orgāns. Žultsvadi nespēj savākt visu žulti, ko ražo aknas.

Ja kuņģī nonāk liels pārtikas daudzums, jo vairāk ēdiena ir nepieciešams no kuņģa, jo vairāk žults ir nepieciešams tā sagremošanai. Ja nepietiek ar cistisko žulti, palīdz aknas, un tad aknu žults sāk aktīvi piedalīties gremošanā. Ja pacienta žultspūslis tiek noņemts, žults ceļu pārņem tā funkcijas. Aknu žults koncentrējas tieši žultsvados un saglabājas līdz brīdim, kad tas ir nepieciešams.

Žultspūšļa struktūra

Žultspūslis ir orgāns, kas atrodas aiz aknām uz tās apakšējās virsmas. Žultspūšļa struktūra: ārēji tas izskatās mazliet kā bumbieris, kura garums ir no 8 līdz 14 cm, platums 3-4 cm un tilpums līdz 70 ml. Viens gals ir plats (tas ir urīnpūšļa dibens), bet otrs ir šaurs (orgāna kakls). Tvertnei ir plānas tumši zaļas krāsas sienas. Žultspūslis ir daļa no aknu žults sistēmas un ir atbildīgs par žults uzkrāšanos.

Žults ir zaļš viskozs šķidrums. To pastāvīgi ražo aknas. Cistiskais kanāls virzās prom no burbuļa kakla. Pie aknu vārtiem tas savienojas ar aknu kanālu. Apvienojot, abi kanāli veido kopēju, kas, savukārt, savienojas ar aizkuņģa dziedzera galveno kanālu. Tādējādi žultspūslis ir saite starp aknām un divpadsmitpirkstu zarnas.

Kādi ir žultspūšļa traucējumu cēloņi?

Žultspūšļa darbības traucējumu gadījumā rodas darbības traucējumi žultsvados. Orgānu darbības traucējumi var rasties iekaisuma procesa dēļ. Var novērot sāpes labās ribas rajonā..

Ir šādi iemesli, kas var izraisīt žultspūšļa pārkāpumu:

  1. Nesabalansēts uzturs. Tas ir galvenais patoloģijas cēlonis, un daudzi cilvēki domā, ka tas nerada draudus ķermenim. Kad cilvēks lieto ceptu, taukainu pārtiku un dzer alkoholu, tad aknām ir liela slodze. Ņemot to vērā, ķermenis neražo pareizo žults daudzumu. Šādos gadījumos jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk žults, lai sagremotu smago pārtiku zarnās. Ja netiek ievērots pareizs uzturs, tiek pārkāpts gremošanas sistēma.
  2. Žultspūšļa darbība var pasliktināties zarnu problēmu dēļ.
  3. Ja starp ēdienreizēm ir lieli intervāli, sākas žults stagnācija. Uz šī fona notiek akmeņu veidošanās, tie var uzkrāties žultspūslī un ejās. Var būt problēmas ar žults pāreju, akmeņi bojā orgānu un parādās rētas. Tāpēc burbuļa ietilpība kļūst mazāka, un tā sienas ir samazinātas.
  4. Fiksēts dzīvesveids. Ja cilvēks pastāvīgi sēž, tad sākas ne tikai žults, bet arī citu vielu stagnācija. Kad ķermenis atrodas mierīgā stāvoklī, orgāni palēnina viņu darbu. Tāpēc notiek žultspūšļa muskuļu vājināšanās, un, ja nepieciešams, viņi nevar normāli sarauties.
  5. Žultspūšļa iedzimta kroplība. Ar neregulāru sienu formu vai struktūru notiek žults funkcionalitātes un aizplūšanas pārkāpums. Tāpēc sāk veidoties akmeņi un žults caurlaidība pasliktinās, kad akmeņi nonāk žultsvados.
  6. Liekais svars var izraisīt ķermeņa funkcionalitātes pārkāpumu. Tauku uzkrāšanās notiek ķermeņa iekšienē. lai to novērstu, ir nepieciešams ievērot pareizu dzīvesveidu.
  7. Ja tiek traucēta mikroflora, tad patogēnie mikroorganismi vairojas uz šī fona, un tie noved pie iekaisuma žultspūslī. Dažreiz tārpi to neizraisa, bet tārpi.

Žultspūšļa funkcijas uzkrājas un noņem žulti, kad pienāk ēdiens. Tas palīdz ķermeņa gremošanas sistēmai. Kad rodas žultsceļu darbības traucējumi, parādās dažādas problēmas, tauki un barības vielas tiek slikti absorbētas. Dažreiz orgāns ir jānoņem. Tad jums būs jāievēro īpaša diēta apmēram divus gadus.

Žultspūšļa funkcijas - kas ir atbildīgs par ķermeni

Cilvēkiem, kas vecāki par 65-70 gadiem, bieži veidojas dažādas žultspūšļa un tā kanālu slimības. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm. Ārsti saista problēmu izplatību ar dažādu faktoru ietekmi: fiziskā pasivitāte, nepietiekams uzturs, žults ceļu problēmu ignorēšana. Bieži vien problēmas rodas saistībā ar aknu slimībām, ja to klātbūtni nepavada ārstēšana. Katru gadu attēls pasliktinās, žults izpausmes izpaužas agrāk un tagad ir sastopamas pat bērniem. Problēmas steidzamībai vajadzētu likt cilvēkiem pievērst lielāku uzmanību savai veselībai.

Žultspūšļa struktūra

Žultspūsli attēlo dobs orgāns, kas pēc izskata atgādina ovālu vai bumbierveida maisiņu. Tās vidējais tilpums ir 50 ml. Sadaliet žultspūsli trīs daļās:

  • dibens ir vērsts uz priekšu, izvirzās ārpus aknu malas un var atrasties vēdera priekšējā sienā;
  • ķermenis ir orgāna vidējā daļa;
  • kakls - sašaurināts gals, kas izvirzīts žultsvada anastomozei.

Žultspūšļa sienas ir pārklātas ar muskuļu, serozām un gļotām elastīgām membrānām. Orgāna iekšējais dobums ir izklāts ar gļotādu audiem, kas veido krokas. Apakšdaļa ir visplašākā žultspūšļa daļa. Tieviem cilvēkiem šī zona ir viegli palpējama labā hipohondrija tuvumā. Ķermenis atbilstoši anatomiskajai struktūrai vienmērīgi nonāk kaklā, kur veidojas žultsvads. Tur veidojas spirālveida krokas - atloki.

Kaklam ir manāms pagarinājums - Hartmana kabatā - bieži veidojas žults stāze, un veidojas akmeņi. Gļotādas ir cieši apvienotas ar muskuļu audiem, holecistīts progresē. Sāpes ar iekaisuma attīstību tiek klasificētas kā smagas un akūtas. Tas ir saistīts ar daudzu nervu galu klātbūtni orgānā un žultsvados. Kāpēc jums ir nepieciešams žultspūslis, jums tas ir jāizdomā.

Darbības princips

Žultspūšļa darbība cilvēka ķermenī darbojas šādi:

  • savāc žulti;
  • atbild par tā sabiezēšanu un konservēšanu;
  • nodrošina izdalīšanos tievās zarnas lūmenā;
  • aizsargā ķermeni no kaitīgas ietekmes no ārpuses.

Veselīgas aknas visu diennakti funkcionāli veido žulti, jo tās glabāšanai ir nepieciešams rezervuārs - žultspūslis darbojas kā tas. Veselīgas aknas dienā veido līdz 2 litriem sekrēcijas, savukārt urīnpūšļa tilpums ir pieticīgāks - ne vairāk kā 100 ml. Visu tilpumu ir grūti ievietot mazā žultspūslī, tāpēc fizioloģisko procesu rezultātā, kuros iesaistīti fermenti, žults tiek attīrīta, ūdens un citas vielas, kas iesaistītas individuālos procesos organismā, tiek noņemtas.

Žultspūšļa kontrakcijas sākas dažas minūtes pēc ēdiena nodošanas caur barības vadu. Jo treknāks būs ēdamais ēdiens, jo spēcīgāks būs samazinājums un slepenāks tiks izvadīts tievajā zarnā. Koncentrāts stimulē divpadsmitpirkstu zarnas darbību un paātrina pārtikas gremošanu. Aptuveni 2 stundas no brīža, kad ēdiens nonāk kuņģī, lai nonāktu tievajā zarnā.

Žults izgrūšanas tilpumu nosaka atkarībā no ienākošās pārtikas porcijas kuņģī, jo vairāk tā ir, jo lielāka ir izmešana, jo žults ir svarīga gremošanas ķēdes sastāvdaļa. Ja nepietiek ar cistisko žulti, aknu žults traucē procesu. Ja žultspūslis tiek noņemts, kanālus pārņem funkcija. Viņi koncentrē žulti un saglabājas, līdz parādās nepieciešamība pēc tā.

Žults sastāvs un loma

Žults ir sarežģīts šķidrums ar izteiktu sārmainu reakciju. Savā sastāvā veido sausu atlikumu, apmēram 3% no kopējās masas. Galvenā sastāvdaļa ir ūdens - aptuveni 96%. Sausais atlikums satur elementus, kas iegūti, filtrējot asinis: nātrija, kālija, bikarbonāta jonus, kreatinīnu, holesterīnu, kā arī vielas, kuras izdala aknu šūnas: bilirubīnu un žultsskābes. Kompozīcijā ir trīs skābes: hola, deoksiholiskā un šenodeoksiholiskā. Aknu žults ir zeltaini dzeltenā krāsā, pH - 7,3-8,0. Komponenta blīvums diapazonā no 1,008 līdz 1,015.

Viela ir iesaistīta šādos gremošanas procesos:

  • tauku emulģēšana;
  • tauku hidrolīzes produktu izšķīšana;
  • aizkuņģa dziedzera zarnu enzīmu aktivizēšana;
  • tievās zarnas kustīgumu un sekrēcijas atjaunošana;
  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana;
  • žults veidošanās procesu normalizēšana;
  • baktericīda darbība un dalība tauku izšķīdināšanā;
  • skābes neitralizācija.

Dienas laikā žultspūslis ražo apmēram 1,5 litrus žults. Šādu žulti sauc par aknu. Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka tas veidojas burbulī, bet tas tā nav. Orgāns nerada vielu, bet vienkārši darbojas kā rezervuārs tās glabāšanai. Noslēpuma sastāvs pastāvīgi mainās dažādu faktoru iedarbības dēļ: ēdiena uzņemšana, cilvēka darbība, narkotiku lietošana.

Funkcionālā iestāde

Aknas pastāvīgi ražo žulti, bet visu diennakti un lielos apjomos šis komponents organismam nav vajadzīgs, to patērē tikai ēdot, jo tas nodrošina tā gremošanu. Žultspūslis saglabā vielu un nodrošina tās sabiezēšanu, pēc ķermeņa pieprasījuma atbrīvojot komponentu zarnās. Žults normalizē zarnu darbību un palīdz novērst ēdiena stagnāciju. Samazinās puves varbūtība gremošanas traktā, samazinās aizcietējumu risks.

Dalība gremošanas procesā

Tievā zarnā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisms. Pēc tam vielas tiek adsorbētas un nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Ja samazinās žultspūšļa funkciju aktivitāte, tiek traucēts dabiskais lipīdu sadalīšanās process. Ņemot vērā šo faktu, pacientam ir vēdera uzpūšanās, epigastrālajā reģionā ir grēmas, atraugas, sāpes. Šis stāvoklis kļūst hronisks peristaltikas traucējumu dēļ. Rodas šādas problēmas:

  • taukos un ūdenī šķīstošo vitamīnu trūkums organismā;
  • hronisks aizcietējums vai caureja;
  • mikroelementu trūkumi.

Metabolisma traucējumu dēļ mainās mikroflora. Tādējādi palielinās baktēriju un vīrusu infekciju attīstības risks. Interesanti, ka noslēpums, kas nāk no urīnpūšļa, spēj nomākt patogēnu augšanu, tāpēc normālas sistēmas darbības laikā tiek samazināta iekaisuma iespējamība vēdera dobumā.

Gremošanas enzīma aktivizēšana

Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka ienākošā ēdiena sadalīšana notiek kuņģī. Tajā tikai daži procesi sākas, un pēc tam sālsskābes un pepsīna iedarbībā vielas pārvietojas uz tievo zarnu. Žultspūslis ir iesaistīts šajā procesā. Tas atjauno dabisko kustīgumu un palielina pārtikas atlieku progresēšanas ātrumu. Sakarā ar fermentu aktivitātes aktivizēšanu fermentācijas un sabrukšanas intensitāte samazinās.

Zarnu kustīguma stimulēšana

Orgāns stimulē gludo muskuļu darbību kuņģa-zarnu traktā. Žultspūslis regulē zarnu sekrēcijas un motoro funkciju, nodrošina šūnu struktūru un gļotādu atjaunošanu. Žults arī spēj neitralizēt paaugstinātu kuņģa skābumu, pārtraucot pepsīna ražošanu. Ja akūta vai hroniska iekaisuma dēļ mainās žultspūšļa darbs, mainās sulas skābums. Tas palielina erozīva vai hiperacīda gastrīta attīstības iespējamību, kas provocē čūlu veidošanos uz gļotādām.

Žultspūšļa saglabāšana

Bieži vien žultspūšļa operācijas laikā akmeņu veidošanās dēļ tiek nodrošināta ne tikai nogulsņu, bet arī paša orgāna noņemšana. Šāda operācija negatīvi ietekmē pacienta stāvokli un izraisa nepieciešamību pielāgot dzīvesveidu. Tajā pašā laikā visas brīvības kļūst nepieņemamas pat pēc rehabilitācijas perioda. Upurim jāievēro pamatnoteikumi, lai viņa veselība būtu līmenī.

Ja netiek ievērota ārsta noteiktā shēma, tas pasliktina stāvokli:

  • mutes dobumā vienmēr ir rūgtums un metāla garša;
  • labajā hipohondrijā un aknās ir sāpes;
  • tiek novēroti gremošanas traucējumi, ir iespējama vemšana;
  • nejauša žultsvada trauma izraisa hronisku holangītu vai dzelti, ko izraisa žults stagnācija;
  • palielinās ķermeņa nogurums, garastāvoklis pastāvīgi mainās;
  • palielinās kolīta, enterīta vai duodenīta attīstības riski.

Ņemot vērā šādas izmaiņas, pacienta dzīve mainās, viņam pastāvīgi jālieto atsevišķas zāles. Visbiežāk tie ir fermentu produkti, kas aizstāj dabiskos un ir iesaistīti gremošanas procesā. Jūs varat dzīvot bez žultspūšļa, bet ar dažiem pielāgojumiem.

Ņemot vērā šādas nopietnas sekas, ārsti nesen ir atteikušies veikt radikālas operācijas un izvēlējās metodes, kas ļauj noņemt akmeņus no orgāna, bet gan saglabāt žultspūsli. Šajā gadījumā pēc operācijas seko īss rehabilitācijas periods, un pēc tam pacients dzīvo pilnu dzīvi un neizjūt nekādas grūtības. Novērtējiet žultspūšļa lomu cilvēka ķermenī - nav tā vērts. Šis ir vienkāršs rezervuārs, bet tā neesamība liek pielāgot parasto dzīves veidu..

Tāpēc žultspūšļa funkcijas ir dažādas, un to pareiza nodrošināšana ir ļoti svarīga normālai ķermeņa funkcionēšanai. Cilvēkiem jāpievērš uzmanība žultspūšļa stāvoklim, savlaicīgi jāidentificē tā slimība un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Žults ceļu slimību ārstēšana agrīnā stadijā ir veiksmīga un neizraisa nopietnas sekas, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Izvērstos gadījumos palielinās risks, palielinās orgānu izņemšanas varbūtība, kas nozīmē dzīves kvalitātes pazemināšanos..

Žultspūšļa funkcijas - kas ir atbildīgs par ķermeni

Žultsskābes

Holesterīna katabolismu nodrošina šādu skābju ražošanas kvalitāte. Atsevišķi enzīmi, kas iesaistīti žultsskābju ražošanā, atrodas dažāda veida šūnās. Bet tie ir pilnībā pārveidoti hepatocītos. Žultsskābes palīdz izvadīt no organisma lieko holesterīnu. Ar aknu izdalījumiem nepietiek, lai pilnībā izvadītu šo vielu no organisma. Tāpēc ir jākontrolē holesterīna daudzums, kas nāk ar pārtiku.

Dažreiz vielmaiņas problēmas parādās ģenētisku patoloģiju dēļ. Tā rezultātā var rasties aknu mazspēja bērniem vai neiropātija vecākiem pacientiem..

Ārstēšana

Saskaņā ar medicīnisko pārbaužu rezultātiem ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu: tā var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Konservatīvā terapija

Lai stabilizētu žults aizplūšanu un uzlabotu vispārējo veselību, pacientiem tiek izrakstītas zāles.

Visbiežāk lietotās narkotikas ir:

  • preparāti ar ursodeoksiholskābi;
  • antioksidanti;
  • hepatoprotektīvi;
  • choleretics;
  • pretparazītu zāles;
  • antibakteriālas zāles.

Parasti ārstēšanas kurss ir apmēram mēnesis. Pēc šī laika pacientiem tiek normalizēta žults aizplūšana aknās.

Žults funkcija

Viela ir iesaistīta gremošanas procesā. Funkcijas ķermenī ir diezgan sarežģītas. Pateicoties aktīvajiem fermentiem, mazinās pepsīna iedarbība, kas negatīvi ietekmē metabolismu. Tātad, žults veicina normālu aizkuņģa dziedzera darbību. Šķidrums aktivizē fermentus, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu pārvēršanu. Bilirubīnu nevar izdalīt bez iepriekšējas apstrādes, kas tiek veikta aknu žults ietekmē. Holesterīns, bilirubīns un citi komponenti tiek izvadīti ar fekālijām. Aptuveni 30% tiek absorbēti zarnās..

Holestāzes simptomi

Sakarā ar traucētu aizplūšanu, žults apjoma nogulsnējas aknās un ķermeņa audos. Turklāt sekrēcijas zarnās gandrīz nav. Šāds patoloģisks process nelabvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo labsajūtu..

Aknās var atklāt šādus simptomus:

  1. Vēlme ķemmēt ādu. Šis simptoms ir pamats pieņēmumam par sekrēcijas stagnāciju aknās. Ar žults uzkrāšanos ikdienas niezoši pacienti mocās. Tas ir īpaši izteikts naktī un aukstā laikā..
  2. Dzeltenums Holestāzes attīstības laikā cilvēkiem ādas krāsa, acu olbaltumvielas un gļotādas var būt žults. Tomēr var būt gadījumi, kad patoloģija norit bez šī simptoma..
  3. Gremošanas traucējumi. Sakarā ar to, ka žults pilnībā neieplūst gremošanas traktā, slimiem cilvēkiem attīstās vēdera uzpūšanās, trūkst apetītes un nepanesības pret taukainu pārtiku. Bieži vien patoloģiju papildina slikta dūša un vemšana..
  4. Izmaiņu izmaiņas ekskrementos. Sākotnējā posmā, kad tiek pārkāpts sekrēcijas aizplūšana slimiem cilvēkiem, urīns iegūst tumšu nokrāsu, un izkārnījumi mainās un kļūst taukaini. Laika gaitā attīstās aizskaroša caureja.
  5. Sāpes krūtīs un muguras lejasdaļā. Sāpju sindroms rodas aknu osteodistrofijas dēļ, kuras parādīšanos veicina žults uzkrāšanās aknās.
  6. Fokālie bojājumi. Ar pārmērīgu sekrēcijas daudzumu ksantas parādās uz ādas. Viņu lokalizācijas galvenās vietas ir aizmugure, zona ap acīm, krūtīm, plaukstām.
  7. Problēmas sirds un asinsvadu sistēmā. Holestāzes pacientiem var rasties asinsspiediens un asiņošana.

Dažos gadījumos žults stagnācijas simptomi aknās izpaužas kā aknu mazspēja. Arī slimiem cilvēkiem redze var pasliktināties..

Slimība

Slimības, ko izraisa izmaiņas žults sastāvā vai daudzumā, ir atšķirīgas. Problēmas var rasties cilvēkiem neatkarīgi no vecuma.

Pastāv vairākas izplatītas patoloģijas:

  1. GERD
  2. Refluksa gastrīts.
  3. Steatorrhea.
  4. Žultsakmeņu izskats.

Visām iepriekšminētajām patoloģijām nepieciešama visaptveroša pārbaude un terapija. Ja speciālisti reaģē savlaicīgi, pareizi nosakot terapeitisko paņēmienu, var veikt labvēlīgu prognozi.

Frakcijas

Žults sastāvs satur trīs frakcijas. Pirmos divus ražo hepatocīti (tie veido 75% no kopējā sekrēcijas tilpuma), bet trešo - epitēlija šūnas (attiecīgi 25%). Pirmās frakcijas veidošanai ir tieša saistība ar žultsskābju veidošanos, un otrās veidošanās nenotiek. Trešo ražo atkarībā no kanāla epitēlija spējas izdalīt šķidrumu ar lielu hlora un bikarbonātu saturu, kā arī ūdens atkārtotu absorbciju kopā ar elektrolītiem no cauruļveida žultiņiem..

Žultsakmeņi

Metabolisma problēmu vai slikta uztura, bezdarbības, neiroendokrīnās sistēmas problēmu dēļ var mainīties žults sastāvs. Tiek traucēts mikroelementu līdzsvars, veidojas akmeņi.

Žultsakmeņu sastāvs var atšķirties. Galvenās sastāvdaļas:

  • holesterīns;
  • kalcijs;
  • bilirubīns.

Šo mikroelementu koncentrācija var būt atšķirīga. Arī izmēri ir atšķirīgi, žultsakmeņu maksimālais diametrs var sasniegt vairākus centimetrus. Blīvuma ziņā tie ir cieti vai mīksti. Sešus mēnešus šāda ministrija var izaugt par 1 cm., Akmeņi bieži atrodami žultspūslī. Diagnostikas procesā tiek atklāti no 1 līdz 10 akmeņiem. Nelieli nogulsnes ir mobili, tāpēc tie var aizsprostot žultsvadus. Kanāli kļūst aizsērējuši, attīstās komplikācijas, jums jāveic operācija.

Akmeņu veidošanos bieži pavada iekaisuma procesi, kas atkārtojas visu laiku, attīstās skleroze un aknu deģeneratīvas pārvērtības.

Cilvēka žults sastāvs [labot | rediģēt kodu]

Žults galvenā sastāvdaļa ir žultsskābes (67% - ja ūdeni neņem vērā). Puse ir primārās žultsskābes: sols un chenodeoxycholic skābes, pārējās ir sekundāras: deoksiholiskās, litoholskābes, aloholiskās un ursodeoksiholskābes..

Visas žultsskābes ir holanskābes atvasinājumi. Hepatocītos veidojas primārās žults skābes - šenodeoksiholiskās un holiskās. Pēc žults izdalīšanās zarnās mikrobu enzīmu ietekmē no primārajām žults skābēm tiek iegūtas sekundārās žults skābes. Tie uzsūcas zarnās, ar portālās vēnas asinīm nonāk aknās, bet pēc tam - žulti.

Žultsskābes žults satur konjugātu (savienojumu) veidā ar glicīnu un taurīnu: glikoholskābes, glikohenodeoksiholiskās, tauroholiskās un citas tā sauktās skābes

. Žults satur ievērojamu daudzumu nātrija un kālija jonu, kā rezultātā tai ir sārmaina reakcija, un žults skābes un to konjugātus dažreiz uzskata par “žults sāļiem”..
Dažu organisko vielu saturs aknās un cistiskajā žulti
[pieci]

KomponentiAknu, mmol / lBurbulis, mmol / l
Žultsskābes35,0310,0
Žults pigmenti0,8 - 1,03.1 - 3.2
Holesterīns
25,0 - 26,0Fosfolipīdi1,08.0

22% žults ir fosfolipīdi. Žults satur proteīnus (imūnglobulīnus A un M) - 4,5%, holesterīnu - 4%, bilirubīnu - 0,3%, gļotas, organiskos anjonus (glutationu un augu steroīdus), metālus (varš, cinks, svins, indijs, magnijs, dzīvsudrabs un citi), lipofīlās ksenobiotikas. [6]
Jonu saturs aknās un cistiskajā žulti
[pieci]

JonsAknu, mmol / lBurbulis, mmol / l
Nātrijs (Na +)165,0280,0
Kālijs (K +)5,015,0
Kalcijs (Ca 2+)2,4 - 2,511,0 - 12,0
Hlors (Cl -)
14.5 - 15.0Ogļūdeņraži (HCO3 -)45.-46

Kur ir žultspūslis?

Šis iegarenā maiss atrodas nelielā ievilkumā aknu apakšējā daļā. Tās platums nepārsniedz 8-10 cm tilpumu - 50 ml, izmantojot ultraskaņas aparatūru, jūs varat detalizēti izpētīt žultspūšļa struktūru. Pacienta veselības stāvoklis ir normāls, ja viņš nejūt šo orgāna daļu. Ja ir problēmas ar gremošanas sistēmu, aknu darbs tiek pasliktināts. Šajā gadījumā zīmēšanas sāpes vēderā labajā pusē zem ribas.

Holestāzes veidi un formas

Pašlaik medicīna ir pazīstama ar vairākiem žults stagnācijas veidiem un formām aknās.

Notikuma iemeslu dēļ holestāze ir sadalīta 2 grupās, tās ir:

  1. Extrahepatiskā stāze. Šī novirze rodas kanālu saspiešanas rezultātā.
  2. Intrahepatiska stāze. Patoloģija notiek aknu iekšpusē.

Parasti šādas anatomiskas anomālijas rodas divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumu dēļ un žultsakmeņu slimības gadījumā.

Atbilstoši kursa formai patoloģija ir sadalīta 3 galvenajos posmos:

  1. Morfoloģiskā. Šo posmu raksturo aknu lieluma palielināšanās un augsts žults saturs kanālos un hepatocītu nāve..
  2. Funkcionāls. Šajā periodā mainās žults sastāvdaļu attiecība, kas aptur tā aizplūšanu.
  3. Klīniskā. Šajā posmā žults izdalās asinīs..

Turklāt aknu holestāze var rasties akūtā vai hroniskā formā. Tomēr nav īpašu slimības pazīmju, kas raksturotu tās formu vai stadiju.

Žultspūšļa gremošana

Lai aknas darbotos normāli, jums jāēd. Žults netiks izdalīts, ja pārtika nenokļūst no kuņģa zarnās. Produktos jābūt taukiem, jo ​​tieši šajos gadījumos aknas tiek aktivizētas.

Žults sastāvā esošie sārmu metāli samazina zarnām nosūtīto produktu skābumu. Kuņģī pārtiku, kas satur olbaltumvielas, pārstrādā ar sālsskābi..

Zarnās produktu pārstrāde sākas ar fermentiem, kas var darboties tikai sārmainā vidē. Tādējādi aknu sekrēcija neitralizē skābumu. Pēc tam vielas, kas atrodas žults procesa taukos, sadala tos komponentos, apņem tos, lai citi gremošanas enzīmi būtu efektīvāki.

Aknu izolācija stimulē tādu sastāvdaļu veidošanos, kas samazina produktu blīvumu un atvieglo skābju darbu. Žults palīdz ražot vielas, kas palielina skābju ražošanu tievās zarnās..

Holesterīns, smagie metāli tiek izvadīti no organisma. Aknas palīdz attīrīt venozās asinis, noņem toksīnus, visi kaitīgie mikroelementi tiek izvadīti no organisma..

Normālam žultspūšļa stāvoklim ir liela nozīme veselībā. Pēc tā noņemšanas ievērojami pasliktinās pacientu dzīves kvalitāte..

Diagnostika

Holestāzes ārstēšanas taktika, kā likums, ir vērsta uz patoloģijas attīstības pamatcēloņa nomākšanu. Tāpēc diagnozes laikā ir svarīgi ne tikai apstiprināt žults uzkrāšanos aknās, bet arī noteikt tās rašanās vietu.

Medicīnisko izmeklējumu kompleksā ietilpst:

  1. Vēstures ņemšana. Šajā posmā gastroenterologs apkopo informāciju par pacienta vispārējo labsajūtu. Veic viņa ādas pārbaudi, lai noteiktu simptomu nopietnību. Palpējot, tiek aprēķināts aknu lielums.
  2. Vispārējā asins analīze. Saskaņā ar šo pētījumu tiek noteikts leikocītu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums.
  3. Asins ķīmija. Šāda laboratoriskā pārbaude ļauj novērtēt aknas, iegūt informāciju par metabolismu un noteikt enzīmu aktivitātes līmeni.
  4. Marķieris analizē. Šāds antivielu klātbūtnes diagnostikas pētījums nosaka patoloģijas raksturu un tās rašanās laiku.
  5. Urīna analīzes un fekālijas. Šo procedūru mērķis ir noteikt žults pigmentus un parazītus cilvēka ķermenī..

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientiem tiek izrakstītas arī tādas instrumentālās metodes kā ultraskaņa, MRI un ERCP. Ar viņu palīdzību tiek noteikts aknu lielums un tā bojājuma pakāpe.

Žults klīniskā nozīme

Šāda šķidruma neesamība noved pie tā, ka tauki, kas nonāk ķermenī kopā ar pārtiku, netiek sagremoti, izdalās no ķermeņa nemainītā stāvoklī. Šādu slimību sauc par steatorrēzi. Patoloģija bieži noved pie noderīgu mikroelementu, taukskābju trūkuma. Pārtika, kas tiek nosūtīta caur tievo zarnu, tiek sadalīta tā sastāvdaļās; žults trūkuma gadījumā mikroflora tiek pārveidota.

Tā kā aknu enzīmos ietilpst holesterīns, kas bieži mijiedarbojas ar kalciju, veidojas žultsakmens. Šādu akmeņu likvidēšana tiek veikta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos, kas ietver žultspūšļa noņemšanu. Ja šāds noslēpums netiek pietiekami ražots, tauki nesadalās, noderīgā zarnu mikroflora tikpat kā netiek atjaunota.

Holestāzes cēloņi

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem ir liels skaits holestāzes cēloņu.

Starp visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas izraisa žults stagnāciju aknās, ārsti izšķir:

  1. Ļaundabīgi jaunveidojumi. Kuņģa un plaušu metastāzes, kā likums, izplatās aknu kanālos, kas apgrūtina tā sekrēcijas aizplūšanu.
  2. Holelitiāze. Ar šo patoloģiju aknas ievērojami palielinās, un to žultsvadi ir aizsērējuši ar akmeņiem.
  3. Askaridoze. Dzīves cikla laikā apaļtārpi lielos daudzumos var uzkrāties aknu kanālos, kā dēļ tiek saspiesti žults aizplūšanas ceļi..
  4. Žultspūšļa izliekums. Pamatā iekšējā orgāna deformācija ir iedzimta. Sakarā ar žultspūšļa dibena vai tā kakla piepūšanos, sekrēcija cirkulē.

Pārbaužu un pētījumu rezultātā tika atklāti arī sekundāri faktori, kas izraisa holestāzi..

Tie ietver šādus iemeslus:

  • pārmērīga dzeršana
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • biežas stresa situācijas;
  • iedzimtas gremošanas trakta un aknu kroplības;
  • endokrīnās sistēmas patoloģija;
  • hormonālās izmaiņas organismā;
  • bieža pikanta un trekna ēdiena lietošana;
  • infekcijas slimības.

Žults stagnāciju aknās var izraisīt blakusparādības noteiktiem medikamentiem. Tāpēc pirms zāļu lietošanas jums rūpīgi jāizlasa viņu lietošanas instrukcijas.

Žults sekrēcija

Aknu šūnas (hepatocīti) ražo žulti, kas uzkrājas un ieplūst žultsvada kanālā. No šejienes tas nonāk tievā zarnā un nekavējoties sāk rīkoties ar taukiem vai uzkrājas urīnpūslī..

Aknas 24 stundās saražo no 600 ml līdz 1 litram žults. Žults sastāvs un īpašības mainās, kad tas iziet caur žultsvadiem. Šo veidojumu gļotāda izdala ūdeni, nātriju un bikarbonātus, tādējādi atšķaidot aknu noslēpumu. Šīs papildu vielas palīdz neitralizēt kuņģa skābi, kas no kuņģa iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā ar daļēji sagremotu pārtiku (chyme)..

Kādi produkti palielina ražošanu?

Apskatīt, saost, runāt par ēdienu refleksīvi aktivizēt žults izdalīšanās procesu. Produkti, kas ir lielākie sekrēcijas stimulatori:

  • Dārzeņu eļļa.
  • Dabiskās sulas.
  • Medus.
  • piens.
  • Olas dzeltenums.
  • Ūdens (2 L dienā).
  • Dārzeņi un zaļumi:
  • selerijas;
  • burkāns;
  • olīvas;
  • kāposti;
  • bietes;
  • cigoriņi;
  • spināti;
  • dilles.
14.5 - 15.0
Ogļūdeņraži (HCO3 -)45.-46
  • Augļi, kas satur C vitamīnu:
  • citrusaugļi;
  • skābas ogas;
  • avokado;
  • vīģes.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Profilakse

    Preventīvie pasākumi ir:

    1. pareiza uztura;
    2. alkohola atteikums;
    3. savlaicīga gremošanas trakta vienlaicīgu slimību diagnostika;
    4. stingra medicīniska kontrole pār hepatotoksisku zāļu ievadīšanu, proti, par zāļu devu un terapeitiskā kursa ilgumu;
    5. akmeņu lieluma dinamiska kontrole urīnpūslī un kanālos;
    6. mērens vingrinājums.

    Regulāra profilaktiska pārbaude gremošanas trakta un endokrīnās sistēmas slimību klātbūtnē var samazināt hepatobiliāra kompleksa bojājuma risku un novērst holestāzi.

    Kāds cilvēka ķermeņa orgāns ražo žulti? Mēs apstrādājam aknas

    vispārīgās īpašības

    Hepatocīti, aknu šūnas, ir atbildīgi par žults sekrēciju. Izdalītais šķidrums uzkrājas šī orgāna kanālos. No tiem tas nonāk žultspūslī un divpadsmitpirkstu zarnā, lai piedalītos gremošanas procesā..

    Žultspūslis kalpo kā uzglabāšanas rezervuārs. Pateicoties viņam, divpadsmitpirkstu zarnā jebkurā laikā var iegūt daļu žults, kas nepieciešama ātrai pārtikas gremošanai. Daļa šķidruma nonāk tieši zarnās. Viņa saņēma vārdu "hepatic" vai "young". Daļu, kas iziet cauri žultspūslim, sauc par “cistisko” vai “nobriedušo”.

    Katru dienu cilvēka ķermenī saražo apmēram 15 ml žults uz katru ķermeņa kilogramu. Sekrēcijas process (holēze) notiek nepārtraukti. Nu, žults ieplūšana gremošanas traktā tiek veikta periodiski, kā likums, pēc ēšanas. Ja kuņģim nav ko sagremot, tad šķidrums uzkrājas žultspūslī. Tajā šķidruma sastāvs nedaudz mainās.

    Ārstēšanas pazīmes

    Terapijas kurss tiek veikts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, slimības veidu un smagumu. Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst simptomus un normalizēt pacienta stāvokli. Atsevišķi apsveriet diskinēzijas un holestāzes ārstēšanu.


    Mērķi holestāzes ārstēšanai

    Diagnozējot holestāzi, pacientam tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

    • imūnmodulējošas zāles, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un atjaunot pacienta normālo veselības stāvokli;
    • pretniezes zāles. Visefektīvākie no tiem ir fenobarbitāls un kolestiramīns;
    • atjaunojoši preparāti aknu šūnu reģenerācijai, piemēram, Ursofalk;
    • choleretic narkotikas;
    • adsorbenti (lai attīrītu dažādu toksīnu ķermeni). Visbiežāk ar holestāzi tiek parakstīts Hofitol.

    Uz nots! Ja pacientam tika atrasti tārpi, tad papildus iepriekš norādītajām zālēm ārsts izraksta pretparazītu zāles. Kā papildinājumu ieteicams lietot vitamīnu piedevas, jo īpaši K vitamīnu, kura regulāra lietošana novērsīs asiņošanu.

    Diskinēzijas ārstēšanā galvenais ir pareizi noteikta slimības forma, jo tas ietekmē turpmāku ārstēšanu. Parasti ārsti izraksta šādas narkotiku grupas:

    • choleretic narkotikas, piemēram, "Flaming", "Holosas";
    • spazmolītiķi (No-Shpa un citi);
    • atjaunojošas zāles, lai normalizētu gremošanas sistēmu;
    • piparmētru, mežrozīšu un citu ārstniecības augu zāļu uzlējumi.

    Vairumā gadījumu ārstēšanu veic slimnīcā un ārstējošo ārstu ciešā uzraudzībā. Tikai pēc pacienta atveseļošanās terapiju var turpināt mājās. Visā terapeitiskā kursa laikā pacientam jāievēro īpaša diēta. Tas ne tikai paātrinās ārstēšanas procesu, bet arī novērsīs iespējamos recidīvus.

    Mācīt

    Pirms apsvērt žults sastāvu un veidošanos, mēs uzzināsim, kā tā tika ārstēta senatnē. Senatnē šo šķidrumu uzskatīja par ne mazāk svarīgu kā asinis. Tikai šeit viņiem vienmēr ir bijušas dažādas funkcijas. Asinis sauca par “dvēseles nesēju”, un žults sauca par “rakstura nesēju”. Tika uzskatīts, ka pārmērīga vieglas žults uzkrāšanās organismā padara cilvēku impulsīvu un nesabalansētu, vārdu sakot, holērisku. Tikmēr tumšā šķidruma pārmērība izraisīja drūmo, apspiesto garastāvokli, kas raksturīgs melanholiskajiem cilvēkiem. Interesanti atzīmēt, ka abos vārdos ir zilbe "zāle", kas no grieķu valodas tiek tulkota tikai kā žults. Vēlāk tika atklāts, ka pēc savas būtības gaišais šķidrums neatšķiras no tumšā. Attiecīgi tas nevar ietekmēt personas raksturu. Tomēr aizkaitināmus un dzelošus cilvēkus līdz šai dienai joprojām sauc par žulti. Žults sastāvs un īpašības ir saistītas ar gremošanas procesu.

    Psihe un iekšējie orgāni

    Pēc Hipokrāta domām, melnais žults ir melanholija. Depresija kā parādība kļuva zināma tikai nesen, kopš termins tika ieviests deviņpadsmitajā gadsimtā. Apmēram divas tūkstošgades pēc kārtas uz domājamību un garīgiem traucējumiem norādīja vārds, kuru izgudroja grieķu zinātnieks, kurš dzīvoja ap 460. – 370. Gadu pirms mūsu ēras. Senatnē cilvēki, tāpat kā mūsdienās, cieta no garīgiem traucējumiem, ieskaitot depresīvus traucējumus. Ir zināms, ka senie Ēģiptes priesteri četrus gadu tūkstošus pirms mūsu ēras sākuma jau izturējās pret tiem, kuri patoloģiski ilgojās. Senie Indijas dziednieki uzskatīja, ka visa iemesls ir apsēstība, un cilvēki tika apmācīti īpašā veidā, lai viņi izraidītu ļaunos spēkus no saviem tautiešiem.

    "Iliadā" var atrast aprakstu par cilvēku, kurš cieš no depresijas. Pitagors savos darbos ieteica akūta uzbrukuma gadījumā izstāties no sabiedrības, lai nomierinātos. Tieši viņš pirmais izgudroja mūzikas ārstēšanu. Pitagors ieteica klausīties Hesioda himnas. Democritus ieteica analizēt pagātni, lai atbrīvotos no kaislībām, kas ir ļaunuma sakne.

    Sekrecija

    Neatkarīgi no tā, vai labs cilvēks ir vai nav, hepatocīti viņa aknās katru dienu rada apmēram litru žults. Izdalīšanas šūnas ir cieši pītas ar kapilāriem. Tie ir sadalīti asinsrites un choleretic. Katra no šķirnēm pilda savas funkcijas. Caur asins kapilāru sienām hepatocīti no asinīm ņem izejvielas, no kurām vēlāk iegūst šo rūgto šķidrumu. Tās ražošanā izmanto minerālsāļus, olbaltumvielas, vitamīnus, ūdeni un mikroelementus. Pēc šo vielu apstrādes hepatocīti izdala gatavo produktu aknu kapilāros.

    Pavisam nesen zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēka žults sastāvu ietekmē arī intrarenālo eju šūnas. Virzoties pa tām uz kopējo kanālu, šķidrums ir piesātināts ar papildu vielām.

    Žultspūslī, kurai ir līdz 12 cm garš iegarens bumbieris, žults kļūst koncentrēta, bieza un tumša. Saskaņā ar krievu zinātnieka I. P. Pavlova teikto, šī šķidruma galvenā funkcija organismā ir mainīt kuņģa gremošanu uz zarnu. Tajā pašā laikā tiek izlīdzināta pepsīna (galvenā kuņģa sulas enzīma) kā aizkuņģa dziedzera enzīmu nelabvēlīgas vielas iedarbība.

    Kā tas notiek? Kad daļēji sagremots ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tajā kopā ar aizkuņģa dziedzera sulu ielej žulti. Turklāt to var attēlot “aknu” un “cistiskā” šķidruma maisījums.

    Žults sastāvs

    Žults ir gan noslēpums, gan noslēpums. Tas sastāv no endogēnām un eksogēnām vielām. Tāpēc žults ķīmiskais sastāvs ir tik sarežģīts: olbaltumvielas, vitamīni, aminoskābes un tā tālāk. Šķidrumam ir maza fermentatīva aktivitāte. Pie izejas no aknām tā skābums ir no 7,3 līdz 8,0. Caur žults ceļu un atrodoties žultspūslī, zeltaini dzeltenais noslēpums ar blīvumu līdz 1,015 g / cm3 kļūst koncentrētāks, tumšāks un viskozāks. Galu galā tas absorbē ūdeni, minerālsāļus un mucīnu. Šāda žults blīvums jau ir līdz 1048 g / cm3, un skābums pazeminās līdz 6,0-7,0 vienībām. Tas notiek bikarbonātu absorbcijas un sāļu veidošanās dēļ..

    Kāpēc noslēpuma sastāvs ir tik unikāls? Žultsskābju un no tām iegūtu sāļu lauvas daļu šķidrumā satur savienojumi ar taurīnu un glikogēnu. To attiecība var būt atšķirīga. Vidēji 80% ir glikolskābes, bet 20% - tauroholskābes. Pirmo skaits palielinās, kad cilvēks patērē daudz ogļhidrātu kopā ar pārtiku, un otro skaits - ar olbaltumvielu uzņemšanu. Tādējādi žults skābes un sāļi nosaka gremošanas sekrēcijas galvenās īpašības.

    Sadaloties hemoglobīnam un citiem porfirītu atvasinājumiem, aknas izdala žults pigmentus. Visbiežāk tie ir bilirubīns. Tam ir sarkan-dzeltena krāsa un žults piešķir raksturīgu krāsu. Otrais pigments ir biliverdīns. Tam ir zaļa krāsa, un cilvēka žulti tas atrodams tikai nelielā daudzumā. Tās veidošanos zarnās izraisa bilirubīna oksidēšanās.

    Aknu žults sastāvā ietilpst lipoproteīnu savienojums, kas ir fosfolipīdu, holesterīna, olbaltumvielu, bilirubīna un skābju komplekss. Tam ir liela nozīme lipīdu transportēšanā uz zarnu, kā arī tas ir iesaistīts aknu un zarnu apritē un metabolismā..

    Diagnostika

    Diagnostikas process sastāv no slimības vēstures, fiziskās pārbaudes, kā arī no papildu pārbaudes. Tas iekļauj:


    laboratorijas asins analīzes, kurās tiek atklāta anēmija, leikocītu un ESR palielināšanās. Bioķīmijā tiek novērots bilirubīna, holesterīna, aknu enzīmu un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās. Pārbaudot urīnu, tiek atklāti žults pigmenti. Ja nepieciešams, tiek noteikta analīze vīrusu hepatīta, helmintu gadījumos, kā arī imūnsistēmas stāvokļa novērtējums;

  • instrumentālās metodes. Ultraskaņa tiek veikta, lai vizualizētu aknu, urīnpūšļa un žultsvadus. Tas ļauj atklāt bloķēšanu un novērtēt hepatobiliāras sistēmas bojājuma pakāpi. Papildus var izrakstīt endoskopisku retrogrādu vai magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfiju, kā arī perkutānu transhepatisku holangiogrāfiju.
  • Frakcijas

    Žults sastāvs satur trīs frakcijas. Pirmos divus ražo hepatocīti (tie veido 75% no kopējā sekrēcijas tilpuma), bet trešo - epitēlija šūnas (attiecīgi 25%). Pirmās frakcijas veidošanai ir tieša saistība ar žultsskābju veidošanos, un otrās veidošanās nenotiek. Trešo ražo atkarībā no kanāla epitēlija spējas izdalīt šķidrumu ar lielu hlora un bikarbonātu saturu, kā arī ūdens atkārtotu absorbciju kopā ar elektrolītiem no cauruļveida žultiņiem..

    Viduslaiki un uzskatu maiņa

    Viduslaiku Eiropā pieredzi parasti iedalīja tikumīgajā un ļaunā. Izmisums, kas tajā laikā tika plaši izmantots, bija vārds, kas slēpa cilvēka šaubu apburto prāta stāvokli dievišķās būtības žēlastībā. Tas ietvēra arī apātiju, nolaidību. Apātija bija gandrīz sinonīms skumjām. Trīspadsmitajā gadsimtā šāds garīgais stāvoklis bija saistīts ar žults izliešanu. Hipokrāta ieviestais termins “melanholija” pamazām ir pagātne, ko aizvieto ilgas, apātija.

    1497. gadā dzimis Fernels, nākotnē - tā laika zinātnes spīdeklis. Viņš raksturoja melanholiju kā trakumu un drudzi, un to izskaidroja ar smadzeņu izsīkumu, pavājināšanos un orgāna nespēju strādāt. Melanholija sauca tos, kuri izturējās absurdi un runāja atbilstoši. Šādu cilvēku rīcība nepakļāvās loģikai. Sākumā tie, kuriem bija nosliece uz melanholiju, bija miegaini un nomākti, vienaldzīgi un vāji, un, valstij attīstoties, viņi bija nesakārtoti un sliecās izgudrot un iedomāties kaut ko sliktu. Šādi cilvēki, kā atzīmēts viduslaiku medicīnā, ir pakļauti vientulībai un bieži pavada laiku alās un kapsētās.

    Skābes

    Ņemot vērā žults sastāvu un nozīmi, nevar nepieminēt žultsskābju lomu. Šīs vielas, kas ir galvenā sekrēcijas sastāvdaļa, sintezē hepatocīti. Tad, izdalot tievajā zarnā kā žults daļu, tie gandrīz pilnībā (līdz 90%) tiek absorbēti tās sienās un caur portāla vēnu atgriežas aknās. 10-15% skābes izdalās ar fekālijām. Sintēze hepatocītos ļauj šos zaudējumus izlīdzināt..

    Žults veidošanās notiek, pasīvi un aktīvi transportējot vielas (ūdeni, kreatinīnu, glikozi, vitamīnus, hormonus utt.) No asinīm caur starpšūnu kontaktiem un šūnām, žultsskābes aktīvo sekrēciju hepatocītos un vairāku vielu absorbciju no kanāliem, kapilāriem un žults. burbulis. Galvenā loma šajā procesā pieder sekrēcijai..

    Situācijas attīstība

    Līdz aptuveni pagājušā gadsimta vidum cilvēki, kuri melnā žults dēļ atradās psihiatru kontrolē, tika ārstēti ar badu, ķēdi. Viņus smagi sodīja fiziski. Depresija piespieda pacientus izturēties mierīgi, tāpēc viņiem bieži tika piemērotas maigākas iedarbības iespējas. Tad viņi izgudroja iegremdēšanu ledus ūdenī, izmantoja dzīvsudrabu un balinātāju, kā arī citas indes. Laika gaitā sāka lietot narkotiskās vielas, un visvairāk izplatījās opijs. Mūsdienu ārsti lieto antidepresantus un psihoterapeitisko pasākumu kompleksu.

    Funkcijas

    Žults ir iesaistīta gremošanā diezgan daudzveidīga. Tas emulģē taukus, tādējādi palielinot virsmu, uz kuras lipāze tos hidrolizē. Izšķīdinot iegūtos produktus, tas veicina to ātru absorbciju, kā arī triglicerīdu atkārtotu sintēzi, kas notiek enterocītos. Turklāt žults palielina zarnu enzīmu (īpaši lipāzes) un aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti. Tas arī uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu absorbciju un hidrolīzi. Svarīga ir sekrēcijas loma aminoskābju, taukos šķīstošo vitamīnu, holesterīna un kalcija sāļu absorbcijā zarnās. Šī šķidruma izslēgšana no gremošanas procesa noved pie nopietniem pārkāpumiem.

    Turklāt žults ir arī regulējošās funkcijas. Tas stimulē tievās zarnas motoro un slepeno darbību, kā arī ir atbildīgs par epitēlija šūnu desquamation (proliferāciju). Žults var apturēt kuņģa sulas darbību ne tikai samazinot kuņģa satura skābumu, bet arī inaktivējot pepsīnu. Turklāt noslēpums ir apveltīts ar bakteriostatiskām īpašībām..

    Ko darīt?

    Ja tiek novērota melna žults vemšana vai ir traucējošas citas pazīmes, kas norāda uz sastrēgumiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos piemērotu terapeitisko programmu. Tiek izmantotas dažādas narkotikas. Spazmolītiskie līdzekļi būs ieguvēji. Šādi līdzekļi palīdz novērst kanālu spazmas. Populāras narkotikas:

    Palīdzēs nomierinoša iedarbība ar vāju iedarbību - ieteicams dārzeņu. Jūs varat lietot baldriāna tinktūru. Lai uzlabotu žults aizplūšanu, ir norādīts cholagogue. Labi izveidotas "Hofitol" un "Allohol".

    Papildus tam noderēs masāža. Manuālās procedūras stimulē sekrēciju aizplūšanu. Fizioterapeitiskais kurss dod līdzīgu rezultātu. Šādas manipulācijas tiek parādītas remisijā..

    Žults veidošanās regulēšana

    Mēs jau esam tikušies ar žults sastāvu un lomu, atliek tikai apsvērt, kādi mehānismi regulē tā veidošanos. Slepenais sintēzes process ir nepārtraukts. Tajā pašā laikā tā intensitāte mainās vairāku regulējošu parādību dēļ. Ēšanas akts veicina šo procesu. Tas notiek refleksīvi ar kairinājumu gremošanas trakta vai citu iekšējo orgānu receptoriem, kā arī nosacītas refleksu iedarbības gadījumā. Nervu šķiedras ir atbildīgas par šī procesa regulēšanu: parasimpātiski holīnerģiskas un simpātiskas adrenerģiskas. Pirmie stiprina žults veidošanos, bet pēdējie to vājina.

    Regulatori

    Žults veidošanās humorālie stimulatori ietver pašu noslēpumu. Jo vairāk žultsskābes nonāk asinsritē no tievās zarnas, jo vairāk to izdala sekrēcija, un jo mazāk to sintezē hepatocīti. Samazinoties šo skābju uzņemšanai asinsritē, to deficītu kompensē sintēze aknās.

    Secretin uzlabo žults sekrēciju, kā arī palielina bikarbonātu un ūdens daudzumu tā sastāvā. Stimulatori, piemēram, gastrīns, glikagons, prostaglandīni un CCK, ir nedaudz vājāki. Žults sekrēcijas stimulatori atšķiras ne tikai ar stiprumu, bet arī ar to darbības raksturu. Daudzi augu un dzīvnieku izcelsmes produkti var darboties arī kā žults veidošanās stimulators. Olu baltumi, gaļa, piens un tauki ir īpaši stingri apveltīti ar šo kvalitāti..

    Platons un Cicerons

    Platona darbos ir aprakstīta mānija kā traks stāvoklis. Tas pats vārds apzīmē iedvesmu. Maniju sauca par tādu neprātu, kura cēlonis iepriecināja mūza dēļ. Tieši tā dižie dzejnieki it kā saņēma spēku radošumam. Salīdzinot melnādaino cilvēku, kurš cieš no melnā žults, iedvesmotu cilvēku un nespeciālistu, senatnes ļaudis uzskatīja bijušo par labāku un ar priekšrocībām.

    Cicerona rakstos var atrast pārdomas par baiļu, ilgas un ļaunu motīvu savstarpējo saistību. Bailes, kā ticēja šis domātājs, ir pārdomas par gaidāmo ļaunumu, savukārt ilgas tiek veltītas tam, kas jau ir, kā arī notikušajam, kas atstāja smagas pēdas. Visi šie melanholijai raksturīgie nemieri - “melnais žults” - it kā uzbrūk cilvēkam, padarot cilvēka dzīvību nepamatotu - šādus secinājumus izdarīja Cicerons.

    Kustība

    Žults kustība žults aparātā notiek spiediena starpības dēļ tajā un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī mainoties ārpusdzemdes trakta sfinktera stāvoklim..

    Tos iedala trīs veidos:

    1. Sfinkteris Mirissi. Tas atrodas kopējā aknu un cistiskā kanāla drūzmā.
    2. Lutkenu sfinkteris. Atrodas žultspūšļa kaklā.
    3. Sfinktera ampulas vai Oddi. Atrodas žultsvada gala sadaļā.

    Sfinktera muskuļu tonuss nosaka šķidruma kustības virzienu. Spiediens žults aparātā rodas kanālu un žultspūšļa muskuļu saraušanās dēļ, kā arī sekrēcijas spiediena dēļ. Sfinktera tonis atbilst kontrakcijām, un nervu un humorālie mehānismi ir atbildīgi par to regulēšanu.

    Parastā žultsvadā spiediens var svārstīties ļoti plašās ejās: 40-300 mm ūdens. Art. Žultspūslī tukšā dūšā tas ir no 60 līdz 185 mm ūdens. Art., Un pēc ēšanas paaugstinās līdz 200-300 mm ūdens. Art. Spiediens iespiež žulti divpadsmitpirkstu zarnā caur Oddi sfinkteru. Žultsvada aparāta darbība var atšķirties atkarībā no ēdiena veida, tā piedāvājuma un garšas, kā arī uzņemšanas. Turklāt katram cilvēkam ir savas īpašības..

    Caur Oddi sfinkteru divpadsmitpirkstu zarnā nonāk nedaudz žults. Šis process ilgst no 7 līdz 10 minūtēm, un to sauc par sākotnējo reakcijas periodu. Pēc tam nāk žultspūšļa iztukšošanas posms, ko sauc arī par galveno evakuāciju. Šajā periodā žultspūšļa kontrakcijas un relaksācija mainās. Galvenais žults daudzums divpadsmitpirkstu zarnā nonāk caur to pašu Oddi sfinkteru: vispirms no kopīgā kanāla, tad cistiskā un, visbeidzot, aknu. Abu periodu ilgums var atšķirties atkarībā no uzņemtā ēdiena veida..

    Žults izpēte [labot | rediģēt kodu]

    Žults izpētei tiek izmantota divpadsmitpirkstu zarnas frakcionētās (vairāku momentu) skanēšanas metode. Procedūras laikā izšķir piecas fāzes:

    1. Žults pamata sekrēcija, kuras laikā tiek izdalīts divpadsmitpirkstu zarnas un kopējā žultsvada saturs. Ilgums 10 - 15 minūtes.
    2. Slēgts Oddi sfinkteris. Ilgums 3 - 6 minūtes.
    3. Žults porcijas izlāde A. Ilgums 3 - 5 minūtes. Šajā laikā izdalās 3 līdz 5 ml gaiši brūna žults. Tas sākas ar Oddi sfinktera atklāšanu un beidzas ar Lutkens šuvju atklāšanu. I un III fāzes laikā žults izdalās ar ātrumu 1 - 2 ml / min..
    4. Cistiskās žults izlāde. Apkalpo B. Tas sākas ar brīdi, kad tiek atvērts Lutkens sfinkteris un iztukšots žultspūslis, kam pievieno tumšo olīvu žulti (B daļa), un beidzas ar dzintardzeltenu žulti (C daļa). Ilgums 20 - 30 minūtes.
    5. Aknu žults izlāde. Kalpošana S. Fāzei sākas ar brīdi, kad tiek pārtraukta tumšās olīvu žults izdalīšanās. Ilgums 10 - 20 minūtes. Pasniegšanas lielums 10 - 30 ml. [12]

    Normāli žults rādītāji ir šādi:

    • Žults pamatnei (I un III fāze, A daļa) jābūt caurspīdīgai, ar gaišu salmu krāsu, blīvums 1007-1015, nedaudz sārmainai.
    • Burbuļa žultiņam (IV fāze, B daļa) jābūt caurspīdīgam, ar tumšu olīvu krāsu, blīvumu 1016-1035, skābumu - 6,5-7,5 pH.
    • Aknu žults (V fāze, C daļa) jābūt caurspīdīgai, ar zeltainu krāsu, blīvums 1007–1011, skābums - 7,5–8,2 pH. [12]