Kas izraisa hepatomegāliju bērnam: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Veselīgs bērns - kas vēl vecākiem vajadzīgs laimei? Bet diemžēl ir dažādas situācijas, dažādas slimības, kas var rasties gan vieglā formā, gan ar komplikācijām.

Mūsu laikā ir milzīgs skaits slimību, kuras pat nevar ietilpt vienā enciklopēdijas sējumā. Tāpēc šajā rakstā tiks atspoguļota īpaša aknu slimība - hepatomegālija. Kā noskaidrot slimības simptomus, kāpēc tā attīstās, pie kura ārsta jāgriežas un kā ārstēt, cik bīstama ir šī slimība bērniem - uz visiem šiem un citiem jautājumiem ir atbildēts rakstā.

Kas ir hepatomegālija??

Hepatomegālija ir slimība, kas saistīta ar aknu lieluma palielināšanos.

Bērna hepatomegālija var izpausties dažādās formās, kopumā tās ir četras. Apsveriet katru sīkāk:

  1. Fizioloģiskā hepatomegālija ir ar vecumu saistītas izmaiņas aknu lielumā bērniem vecumā no 5 līdz 5 gadiem. Aknu palielināšanās par pāris centimetriem tiek uzskatīta par pieņemamu. Bet ārstu uzmanība un novērošana ir nepieciešama.
  2. Patoloģiska hepatomegālija - pēc zinātnieku un medicīnas speciālistu domām, šāda veida slimība nav patstāvīga slimība, bet gan sindroms, kas signalizē par neveselīgu bērna aknu un ķermeņa stāvokli.
  3. Mērena hepatomegālija - pieļaujama aknu palielināšanās nepietiekama uztura dēļ.
  4. Difūzā hepatomegālija - spēcīgs aknu lieluma palielināšanās, abscesu veidošanās ir iespējama. Šis slimības veids nav ārstējams, bet to var ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos..

1-3 gadu vecumā bērnam ir hepatomegālija, parādība ir diezgan bieža un pat tiek uzskatīta par normu.

Bērnu cēloņi

Saskaroties ar slimību paplašinātu aknu formā, cilvēki sāk domāt, kāpēc un kāpēc tā ietekmēja viņu bērnus. Faktiski ir daudz iemeslu, taču bieži sastopami ir šādi:

  • Iekaisuma procesi (var būt milzīgs skaits no tiem, piemēram, infekcijas slimības (ARVI, herpes), A, B, C hepatīts; narkotiku lietošana, masaliņas);
  • Metabolisma traucējumi (nepietiekams uzturs, ķermeņa ģenētiski traucējumi);
  • Aknu audu bojājumi (aknu cistas, fibroze);
  • Asins plūsmas un žults sekrēcijas pārkāpums (aknu ciroze, sirdsdarbības trūkums);
  • Kufera šūnu proliferācija (sepsi, A vitamīna pārpalikums);
  • Asins vēzis un cita onkoloģija.

Jaundzimušajiem slimība var izpausties arī dažādu iemeslu dēļ: masaliņas, sirds mazspēja, multicistoze, iedzimta asinsvadu paplašināšanās ar periodisku asiņošanu un daudzu citu iemeslu dēļ.

Simptomi

Jūs varat uzzināt par aknu palielināšanās diagnozi ne tikai apmeklējot ārstu ikdienas pārbaudes laikā. Trauksmes, sazinoties ar ārstu, var būt pazīmes, kuras varat pamanīt bērnā pats:

  • Vāja apetīte (nevis tad, ja bērns pāris reizes atsakās no ēdienreizēm, bet gan tad, ja bērns ilgstoši ēd maz);
  • Sūdzības par rūgtumu mutē;
  • Apātija, nogurums, vispārēja vienaldzība pret visu notiekošo (bērniem nav raksturīgi atteikties no iecienītākajām spēlēm un visu dienu gulēt uz dīvāna, nejūtot lielu interesi par multfilmām);
  • Sūdzības par sāpēm labajā hipohondrijā;
  • Slikta dūša;
  • Kapilāru "zvaigznes" uz bērna vēdera;
  • Ādas un gļotādu dzeltenība;
  • Iespējama, bet nav nepieciešama slikta elpa.

Kurš ārsts man vajadzētu konsultēties, lai saņemtu padomu?

Ja bērnam tiek konstatētas šādas slimības pazīmes, ieteicams mazuli parādīt vietējam pediatram, kurš, savukārt, ieplāno pārbaudi: pārbaudes, ultraskaņu, rentgena starus un citas būtiskas procedūras.

Noteikti dodieties pie šādiem ārstiem kā hepatologs, infekcijas slimību speciālists un gastroenterologs. Šaurāki speciālisti, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, varēs sniegt plašu redzējumu par slimību konkrētajā gadījumā un izrakstīt ārstēšanu. Turpmākus izmeklējumus veic tie paši ārsti, līdz viņi pilnībā atjaunojas, viņi uzraudzīs bērna veselību.

Slimības noteikšanas metodes

Cik lielā mērā bērna aknas ir palielinātas, var uzzināt ar ultraskaņu, kur kvalificēts ārsts agrīnā stadijā var noteikt aknu lieluma izmaiņas, kā arī izmaiņas citos orgānos vēdera dobumā.

Sīkāka informācija ārstiem būs ehohepatogrāfija, pateicoties kurai ir iespējams noteikt aknu bojājuma pakāpi.

Un, lai izslēgtu jebkādas slimības vai komplikācijas kā hepatomegālijas sekas, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Visi šie izmeklējumi ir nepieciešami, lai izrakstītu pareizu skarto orgānu ārstēšanu..

Ārstēšanas metodes

Kad bērniem, kuriem ir hepatomegālija, operācija nav nepieciešama, to ir pilnīgi iespējams izdarīt ar medikamentiem un diētas ievērošanu.

Medicīniski

Ārsti, pamatojoties uz aknu palielināšanās pakāpi un bērna ķermeņa vispārējo stāvokli, no farmakoloģijas piedāvātā zāļu komplekta izvēlas tieši tos, kas slimības laikā palīdzēs izārstēt slimību un atvieglos mazuļa stāvokli..

Parasti palielinātu aknu ārstniecības zāļu grupā ietilpst tādas zāles kā:

  • Hepatoprotektori ir tās zāles, kas aizsargā aknas no citām kaitīgām zālēm, vienlaikus atjaunojot normālu ķermeņa darbību;
  • Diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi, kas palīdz attīrīt asinis un samazina aknu slodzi;
  • Osmotiskā spiediena regulatori - samazina spiedienu aknu kanāliņos, samazina pietūkumu, mazina sāpes.
  • Vitamīnu kompleksi - stimulē ķermeni dabisko procesu rezultātā atjaunot aknu un citu orgānu bojājumus.

etnozinātne

Palielinātas aknas nav tik reti sastopamas, tāpēc pirms tradicionālo ārstniecības metožu parādīšanās diezgan bieži un daudzus cilvēkus nācās ārstēt ar tautas līdzekļiem. Dažas metodes un padomi ir nonākuši līdz mūsdienām..

Jo Tā kā visi zina par medus ārstnieciskajām īpašībām, to var izmantot arī hepatomegālijas ārstēšanā. Bērnam nebūs tik pretīgi dzert zāles, ja tas pietiekami garšo. Uz glāzes silta vārīta ūdens pievieno 2 tējkarotes medus un tādu pašu daudzumu citrona sulas. Šādu dzērienu vajadzētu dzert no rīta pirms ēšanas un vakarā pirms gulētiešanas..

Jūs varat arī izmantot šādu recepti ar medu: izspiediet 0,5 litrus. sula no zaļajiem āboliem, pievieno 50 gr. medus, labi samaisa, līdz izšķīst un dzer pusi tasītes 5 reizes dienā.

Ja nav kontrindikāciju, tad sulu vietā jūs varat dot bērnam sulu no dzērvenēm, tas atvieglos sāpes, palīdzēs atjaunot aknas.

Uzturs hepatomegālijai, kas tas ir?

Ārstēšanas iespējas ir dažādas, taču ārsti uzstāj ne tikai uz ārstēšanu, bet arī uz stingru diētu. Daudziem vecākiem būs jautājums, ko un kā gatavot savam bērnam, lai vēl vairāk nekaitētu. Bet nebaidieties, viss nav tik sarežģīti un biedējoši. Galu galā bērni joprojām ir pakļauti pieauguša cilvēka ietekmei, tāpēc viņi ēdīs to, ko viņi nolika uz galda.

Diētai ir nepieciešams sabalansēts uzturs, ir atļauts ēst tikai tos pārtikas produktus, kurus ķermenis var pareizi sagremot.

Hepatomegālijas uztura pamatnoteikumi:

  1. Izslēdziet pikantu, taukainu, ar daudzām garšvielām;
  2. Lai samazinātu sautētu un ceptu ēdienu daudzumu, vajadzētu dominēt vārītiem, ceptiem cepeškrāsnī un tvaicētiem ēdieniem;
  3. Ierobežot taukus;
  4. Olbaltumvielas, šķiedrvielas, vitamīni - kādam vajadzētu būt bērna uzturā katru dienu;
  5. Novērst pārēšanās;
  6. Uzturam vajadzētu būt mērenam daudzumam un sasniegt līdz 5 reizēm ēdienreizes dienā.

Ēdienu gatavošanā ir atļauta mērena augu eļļu lietošana, bet prioritāte ir olīvu un kukurūzas eļļām.

Bērnam nekas nav svarīgāks par kaut ko garšīgu, tāpēc svaigi augļi (īpaši zaļi āboli un vīnogas) un medus ir atļauti un pat ieteicami. Vienkārši neaizmirstiet par proporcijas izjūtu, slima orgāna pārēšanās var kaitēt.

Aizliegts lietot tādus produktus kā maize (atļauts klijas), rieksti, sīpoli, cūkgaļa un jēra gaļa, smalkmaizītes, kūkas, saldējums, gāzētie dzērieni (var aizstāt ar žāvētu augļu kompotu) un stiprās tējas, šokolāde, konservi un kūpināti produkti.

Bērnam ar hepatomegāliju nav nekas svarīgāks par atpūtas un ēšanas režīma ievērošanu. Pastiprinātas fiziskās aktivitātes ir stingri aizliegtas!

Slimību profilakse

Lai izvairītos no sekām, ir jāuzrauga bērna imūnsistēma. Hipotermija un tās rezultātā saaukstēšanās, SARS, herpes un citas infekcijas var izraisīt slimību.

Kariess ir bīstams arī veselīgiem mazuļu orgāniem, jo infekcija var iekļūt kopā ar asinīm jebkurā ķermeņa daļā, kurai ir nosliece uz slimībām.

Periodiski ir vērts pārbaudīt bērnu par tārpu klātbūtni. Šie parazīti ir ne mazāk bīstami žultsvadiem nekā infekcijas.

Fakcionēta ēšana, biežas pastaigas svaigā gaisā, veselīgs miegs un personīgā higiēna ir svarīgi apstākļi, lai samazinātu hepatomegālijas risku..

Cik bīstama ir bērnu slimība?

Bērna skarto orgānu atveseļošanās gaitu ietekmē daudzi faktori: hepatomegālijas pakāpe, ārstēšanas metodes, diēta, ārējie apstākļi, kādos bērns atrodas ķermeņa vājināšanās laikā.

Vairumā gadījumu šo slimību var izārstēt noteiktā laikā, bet palielinātu aknu risks var saglabāties, tāpēc būs jāievēro atbilstība pamata uztura noteikumiem.

Dažos uzlabotos gadījumos pastāv aknu cirozes draudi, onkoloģijas iespējamība.

Balstoties uz to, mēs varam secināt, ka slimības gaita un ārstēšana ir atkarīga tikai no skatuves, ārstu kvalificētas rīcības un ieteikumiem, bērna un viņa vecāku emocionāli mierīgā noskaņojuma.

Lai nepalaistu garām brīdi un novērstu slimības attīstību, ārsti iesaka ik gadu pārbaudīt visu organismu. Ja tiek atklāta slimība, turpiniet tūlītēju ārstēšanu..

Ir nepieciešams uzraudzīt bērna ķermeņa veselību, lai bērns dzīvotu laimīgi un ērti.

Bērnu hepatomegālija, veidošanās cēloņi un hepatomegālijas ārstēšanas metodes

Saistītie raksti

Šabanova Anna Aleksandrovna

  • Terapeits
  • Gastroenterologs
  • RDT (tukšā dūša terapijas) speciālists

Hepatomegālija - aknu lieluma palielināšanās atkarībā no ar vecumu saistītajiem bērna augšanas fizioloģiskajiem procesiem vai klīnisku slimību dēļ..

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 7 gadu vecumam tiek atzīmēta mērena (ar vecumu saistīta) hepatomegālija, kurā aknu apakšējā robeža izvirzījas no apmales robežas par 1-2 cm. Ja vecākam bērnam ir pārsniegts pieļaujamais aknu lielums, ribu sāpes, slikta dūša un vemšana, ādas pigmentācija, difūzas izmaiņas aknu audos, nogurums un citi traucējumi, tas norāda uz slimības klātbūtni - patoloģiska hepatomegālija bērnam.

Aknu palielināšanās cēloņi.

Biežākie bērna aknu palielināšanās cēloņi (hepatomegālija) ir:

- iekaisuma procesi: iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmas, herpes utt.), aknu abscess, obstrukcija, intoksikācija, A, B, C hepatīts;

- vielmaiņas traucējumi nepietiekama uztura vai ģenētisku traucējumu dēļ: porfīrija, glikoģenoze, amiloidoze, mukopolisaharīdoze utt.;

- labdabīgi aknu šūnu palielināšanās: hepatīts, hipervitaminoze (A vitamīna pārpalikums), sepse;

- primārie aknu bojājumi: iedzimta fibroze, multicistoze, žults ciroze utt.;

- infiltratīvi aknu bojājumi: ļaundabīgs audzējs, leikēmija, limfoma, metastāzes, histiocitoze, ekstramedulārā hematopoēze;

- asiņu un žults aizplūšanas pārkāpums: žultsvadu aizsprostojums, vēnu stenoze vai tromboze, žultsvadu atrezija, sirds mazspēja, tromboze, aknu ciroze, Vilsona slimība;

Dažos gadījumos bērniem ir mērena hepatomegālija, kas ir ķermeņa reakcija uz dažādām infekcijām un nerada briesmas. Jūs varat normalizēt stāvokli un noņemt hepatomegālijas simptomus, novēršot šīs slimības cēloņus un pareizu uzturu.

Hepatomegālijas simptomi bērniem.

Bērna hepatomegālijas subjektīvās pazīmes var noteikt ar aknu palpēšanu un tās izpaužas kā vēdera apkārtmēra palielināšanās un pietūkums, sāpes un smaguma sajūta ribās, samazināta ēstgriba, palielināts nogurums un asarošana, gļotādas un ādas dzeltenā nokrāsa, izkārnījumu rakstura un krāsas izmaiņas, kā arī asinsvadu izskats. tīkli vēderā.

Ja parādās šie simptomi, ieteicams nekavējoties sazināties ar atbilstošajiem speciālistiem: pediatru, infekcijas slimību speciālistu, gastroenterologu vai hepatologu.

Bērnu hepatomegālijas ārstēšana.

Ar vecumu saistītā fizioloģiskā hepatomegālija bērniem ārstēšanu neveic. Patoloģiskas hepatomegālijas gadījumos, pamatojoties uz bērna pārbaudi, ārstējošais pediatrs izraksta atbilstošu terapiju, kuras mērķis ir novērst šīs slimības provocējošo faktoru. Piemēram, parazitārajām infekcijām tiek izrakstītas antihelmintijas zāles, autoimūniem traucējumiem - hormonālie medikamenti, saindēšanās un intoksikācijas gadījumā no ķermeņa tiek izvadīti toksīni, izrakstītas iedzimtas kroplības..

Arī palielinoties bērnu aknām, kā papildu līdzeklis kompleksā ārstēšanā tiek noteikts uzturs “Tabula Nr. 5”, kas samazina bojātā orgāna funkcionālo slodzi. Šajā diētā ietilpst dārzeņi, augļi, liesa gaļa, tvaicētas zivis, ūdens režīma ievērošana (kompoti, augļu dzērieni) un tajā nav iekļauti sāļie, konservēti, pikanti, cepti ēdieni, gāzētie un kafijas dzērieni.

Hepatomegālija bērniem

Augsta aknu darbība rada paaugstinātas jutības pret slimībām risku. Tās nozīmi ir ļoti grūti pārvērtēt, jo aknas galvenokārt nodarbojas ar visu vielu un mikroelementu, kas nonāk mūsu ķermenī no ārējās vides, sadalīšanos, kā arī to, kas veidojas pašā ķermenī, olbaltumvielu sintēzi, žults veidošanos un daudzām citām lietām. No tā izriet, ka nav vērts atlikt ceļojumu pie ārsta, kad parādās jebkādas sūdzības, un atklāto patoloģiju turpmāka ārstēšana. Starp patoloģijām visbiežāk ir iespējams saskarties ar cirozes veida un dažāda veida slimībām, kā arī ar traucējumu kompleksiem, apvienojot tos simptomos un sindromos - tā ir hepatogemalia, ko var noteikt gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Hepatoģenēze ir aknu patoloģisks stāvoklis, ko galvenokārt raksturo to lieluma palielināšanās. Turklāt šāds simptoms var būt pilnīgi atšķirīgu slimību pazīme. Apskatīsim hepatomegālijas definīciju, iemeslus, kas izraisa tās veidošanos, veidus, diagnozi un terapiju.

Kas ir hepatomegālija?

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju hepatomegālija ir patoloģisks process, kurā aknas aug lielumā, un tās audos notiek difūzas izmaiņas. Ar hepatomegāliju orgāns ir viegli palpināms ribās, savukārt veselīga cilvēka aknas ir grūti atrast ar pieskārienu. Šāda palpācija pacientam izraisa sāpes, kas ir patoloģijas pazīme. Hepatomegālija tiek diagnosticēta, ja aknu izmērs ir pārsniedzis divpadsmit centimetrus un kreisā daiva epigastrija reģionā ir palpēta. Precīzs aknu lielums vislabāk tiek noteikts, izmantojot datortomogrāfiju un ultraskaņu.

Ārstiem liela nozīme ir tādām niansēm kā aknu audu modelis un tās kontūras, jo tās var norādīt uz patoloģijas cēloni. Piemēram, var runāt par audzēja veidošanos, ja aknu audiem ir “akmeņaina” konsistence vai ir notikusi valdzinājums; sāpes palpēšanas laikā saka, ka notiek iekaisuma process (hepatīts) vai neparasti strauja aknu palielināšanās, kas savukārt var liecināt par labo sirds mazspēju, Bud-Chiari slimību, tauku deģenerāciju.

Hepatomegālija bērniem

Hepatomegilija ietekmē visu vecumu bērnus - gan zīdaiņus, gan skolēnus ar pusaudžiem. Hepatomegālijas attīstība nav reta lieta lielākajai daļai pediatru. Aknu un liesas traucējumu un slimību attīstību var izraisīt nepareiza barošanas režīma darbība, organisma autoimūna reakcija un citi faktori. Piemēram, ja mēs ņemam bērnus no piecu līdz septiņu gadu vecuma, viņu aknu palielināšanās iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas, tāpēc tiek diagnosticēta mērena hepatomegālija. Šajā gadījumā hepatomegālijas ārstēšana un jebkāda medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama, jo šī parādība ir saistīta ar vecumu. Bet tas neattiecas uz bērniem vecākā vecuma kategorijā, jo hepatomegālijas attīstība viņos var liecināt par nopietnu patoloģiju vai nepareizu ķermeņa darbību.

Bērniem tas ir bīstams ne tikai ar aknu palielināšanos, bet arī ar to saistītajiem simptomiem. Simptomi, piemēram, sāpes zem ribām, pigmentācija, jebkāda veida ādas izmaiņas, “zvaigžņu” parādīšanās no vēdera asinsvadiem, nogurums, nelabums, vemšana un apetītes trūkums var liecināt par nopietniem pārkāpumiem bērna ķermenī. Katrs no šiem simptomiem, kas parādījās uz kaislīgu aknu fona, ir signāls par steidzamu vizīti pie ārsta. Lai veiktu vai izslēgtu aknu bojājuma diagnozi, bērnam jāveic ārsta izrakstītie testi.

Hepatomegālijas cēloņi

Visus faktorus, kas izraisa hepatomegālijas attīstību, var iedalīt noteiktās grupās atkarībā no patoloģijas, kas provocēja aknu palielināšanos. Piemēram, tas var būt vielmaiņas traucējumi, aknu slimības un sirds un asinsvadu patoloģijas. Visu šo grupu slimības izraisa šūnu bojājumus un aknu audu pietūkumu. Kā redzat, hepatomegālijas cēloņi bērniem, kā arī pieaugušajiem var būt atšķirīgi, taču apskatīsim galvenos:

Iekaisuma slimības - iedzimtas infekcijas (herpes, masaliņas), dažāda veida orgānu intoksikācija, A, B, C hepatīts, žultsvada darbības traucējumi, slimība, ko izraisa parazītu klātbūtne organismā.

  • Metabolisma mehānisma traucējumi - glikogēna un olbaltumvielu strukturālie un vielmaiņas traucējumi, Vilsona slimība, lipīdu metabolisma traucējumi un citi.
  • Infiltrējošu orgānu bojājumi - leikēmija, limfoze, hepatoma, metastāzes, histiocitoze, jaundzimušo hemolītiskās slimības.
  • Asins, žults un aknu aizplūšanas problēmas - tromboze, ciroze, stenoze, sirds mazspēja, atrezija, Vilsona slimība.
  • Primārā rakstura aknu bojājumi - aknu aknu fibroze, žultsceļu ciroze, multixitosis un citi.
  • Viltus hepatomegālija - šī patoloģija tiek provocēta elpošanas sistēmas traucējumu rezultātā (piemēram, plaušu emfizēma). Šajā gadījumā notiek aknu izraidīšanas process no zem ribām ar citiem paplašinātiem orgāniem..

Hepatomegālijas ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi un medikamentu izvēle hepatomegālijas ārstēšanai pilnībā balstās uz diagnostisko pētījumu rezultātiem un slimības etioloģisko raksturu. Hepatomegālijas terapijai jācenšas sasniegt tādus mērķus kā faktora likvidēšana, kas provocēja patoloģiskā procesa attīstību, un cīņa pret slimības simptomiem. Papildus tiešiem terapeitiskiem pasākumiem hepatomegālijas ārstēšana ietver vienmērīgu uzraudzību pēc īpaši izvēlēta ārstējoša uztura, atvieglotas fiziskās aktivitātes, kā arī profilakses līdzeklis prethepatīta terapiju..

Lai pilnībā izārstētu hepatomegāliju ar pilnīgu aknu atgriešanos iepriekšējā stāvoklī, ko provocēja hepatīts, pietiks ar kompetentu pretvīrusu un anti-hepatīta terapiju. Ciroze, kurā aknu šūnas neatgriezeniski tiek aizstātas ar saistaudiem, nenozīmē pilnīgu aknu atjaunošanu. Šajā gadījumā visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz aknām nepieciešamo enzīmu trūkuma aizpildīšanu un to funkciju uzturēšanu. Šāda ārstēšana pārsvarā sastāv no paliatīvās terapijas, kuras dēļ hepatomegālijas progresēšana tiek palēnināta, bet tomēr pacienta veselība pasliktinās..

Ja hepatomegālijas parādīšanos izraisa kompensētas cirozes attīstība, pacientam ir nepieciešams fizisko aktivitāšu ierobežojums, terapeitiskās vitamīnu-olbaltumvielu diētas ievērošana, kā arī pilnīga alkoholisko dzērienu izslēgšana jebkādās devās. Aktīvā B un C tipa vīrusa cirozei ir vīrusa replikācijas (kopēšanas) īpašība, tāpēc terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas novērš primārā aknu audzēja - hepatokarcinomas - parādīšanos. Autoimūnas cirozes gadījumā ārstēšana ietver narkotiku lietošanu no glikokortikosteroīdu grupas narkotikām.

Ja hepatomegālija attīstās uz aknu mazspējas fona ar nātrija hlorīda un ascīta trūkumu, ārstēšanā lieto diurētiskos līdzekļus..

Ja jums ir jautājumi par hepatomegāliju bērniem, jūs interesē, kā aizsargāt savu bērnu, tad to visu varat uzzināt no speciālista mūsu vietnē šobrīd!

Mērena hepatomegālija bērnam: kas tas ir?

Profilakse

Veiksmīga slimības ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas izcelsmes rakstura un kaites, kas pavada hepatomegāliju. Ja slimības cēlonis bija infekcijas-vīrusu infekcija, tad pilnīgas atveseļošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Bērna ķermenim toksisko iedarbību ir grūtāk panest, kā rezultātā mainās aknu lielums. Šajā gadījumā panākumi cīņā pret hepatomegāliju ir atkarīgi no stadijas, kurā tika atklāta patoloģija, un no terapijas uzsākšanas. Ar negatīvu apstākļu kopumu bērns var izpausties ciroze.

Lai izvairītos no negatīvām izpausmēm un novērstu aknu slimības atkārtošanos, vecākiem jāveic šādi profilaktiski pasākumi:

nepieļaut pārmērīgu bērna ķermeņa hipotermiju, ir svarīgi veikt imūnsistēmas sacietēšanas un stiprināšanas procedūras, kas jaunākas par trim gadiem, visas infekcijas slimības ir pilnībā jāizārstē, jo patogēno baktēriju iekļūšana žults ceļos var izraisīt aknu bojājumus
Ieteicams pievērst uzmanību savlaicīgai akūtu elpceļu vīrusu infekciju, herpes un akūtu elpceļu infekciju novēršanai, mēģināt izvairīties no saaukstēšanās, ģērbt bērnu atbilstoši laikapstākļiem, savlaicīgi jānovērš mutes dobuma problēmas, jo baktērijas, kas izraisa zobu samazinājumu, arī apdraud bērna iekšējos orgānus un ir bīstamas iekšējiem orgāniem, un jo īpaši aknu, zarnu parazīti. Pie pirmajām bojājuma pazīmēm un helmintu invāzijas atklāšanas nekavējoties jāveic pasākumi, lai no tām atbrīvotos
Pretējā gadījumā var rasties žultsvadu iekaisums un aizsprostojums, vecāki ir atbildīgi par bērna psihoemocionālo stāvokli

Ja viņš piedzīvo intensīvu satraukumu, bailes, piedzīvo neveiksmes vai sazinās ar draugiem, ir nepieciešams atbalstīt mazuli, nomierināties, bērnu, kurš jau ir pārdzīvojis slimību, jums jāievēro īpaša diēta, skaidra ikdienas kārtība, ieskaitot pastaigas pa ielu, labu miegu un personīgo higiēnu., atbalstiet bērna imunitāti un samaziniet hepatomegālijas risku.

Kā izpaužas hepatomegālijas sindroms?

Pārbaudot, ārsts identificē hepatomegālijas pazīmes un interpretē tās par labu konkrētai diagnozei. piemēram,

  • Aknu malas "akmeņainā" konsistence, virsmas tuberositāte norāda uz cirozes vai audzēja iespējamību (jaunas šūnas aug ātrāk, tāpēc veidojas tuberkuli);
  • sāpes uz palpācijas ir raksturīgākas hepatītam (iekaisums), ar steatozi tiek novērota mērena malu jutība;
  • strauja orgānu palielināšanās ir raksturīga sirds dekompensācijas attīstībai, kamēr kapsula ir izstiepta, ko papildina sāpes;
  • stipras sāpes raksturo aknu abscesa, ehinokoku cistu gaita.

Ievērojami palielinoties aknām, pacientam rodas šādi hepatomegālijas simptomi:

  • smaguma pakāpe, plīstoša sāpju konstante zem ribām labajā pusē vai epigastrijā ar apstarošanu uz sāniem, vēdera labo pusi, ko pastiprina kustības;
  • vēdera tilpuma palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera dobumā (ascīti);
  • niezoši izsitumi uz ādas;
  • sklēras un ādas dzeltēšana;
  • slikta dūša, grēmas;
  • izkārnījumu pārkāpums (pārmaiņus caureja un aizcietējums);
  • mazas angiomas uz sejas, krūškurvja, vēdera ādas "zirnekļu" vai asinsvadu "zvaigžņu" formā.

Dzelte ir viens no iespējamiem patoloģijas simptomiem

Īpašie simptomi ir atkarīgi no hepatomegālijas cēloņa. Ar hepatītu pacientam aknas palielinās vienmērīgi, parādās blīvējums, kas jūtams gar apakšējo malu. Palpācija ir sāpīga. Ir ādas dzeltenība, vispārējas intoksikācijas un iekaisuma pazīmes (drudzis, vājums, galvassāpes, reibonis).

Vīrusu hepatīta izraisītas hepatomegālijas ārstēšanai nepieciešami pretvīrusu līdzekļi, imūnstimulējoši līdzekļi. Ar labu efektivitāti aknas atgriežas normālā izmērā. Ciroze no hepatīta atšķiras aknu audu iznīcināšanas mehānismā. Sakarā ar difūzām izmaiņām aknās ar nekrozes zonām notiek darba hepatocītu aizstāšana ar rētas audiem..

Traucētajām funkcijām pievieno noslieci uz asiņošanu, āda iegūst zemisku nokrāsu, ascīts aug saistībā ar portāla hipertensiju. Ap nabu parādās palielināts venozais gredzens ar izejošajiem traukiem “medūzas galvas” formā..

Ar vielmaiņas traucējumiem, kas raksturīgi vielmaiņas slimībām, fermentopathies vienlaikus ar hepatomegāliju atklāj:

  • nieru un liesas bojājumi (glikogeneze);
  • vara nogulsnēšanās un krāsains gredzens ap varavīksneni, trīce rokās (Vilsona-Konovalova slimība);
  • dzeltenbrūni plankumi uz ķermeņa un ksanthelasma uz plakstiņiem, klīnisko izpausmju saistība ar badošanās periodu (pigmentēta hepatoze ar Gilberta sindromu);
  • klepus ar hemoptysis (hemochromatosis).

Pacientam vispirms ir sirds slimības pazīmes: elpas trūkums, kāju pietūkums, ascīts, sirdsklauves un aritmija, tādas sāpes kā stenokardija, pēdu, roku, lūpu un acu kaklums, bērniem - nazolabialis trīsstūris..

Kādas ir hepatomegālijas pazīmes??

Hepatomegālijas klīniskās pazīmes tieši ir atkarīgas no faktoriem, kas to provocēja. Lai saprastu, ka bērnam ir palielinātas aknas, palīdz dažādi simptomi:

  • slikta apetīte;
  • patoloģiska asins koagulācija;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • sūdzības par rūgtu garšu mutē;
  • nogurums un vienaldzība pret apkārtējo vidi;
  • kapilāru "zvaigznes" uz vēdera;
  • sāpes un pilnības sajūta labajā hipohondrijā.

Simptomi, kas norāda uz aknu palielināšanos, ir slikta elpa un ascīts. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē palielinās vēdera apkārtmērs, pats vēders kļūst blīvs un noapaļots. No ādas un gļotādas audiem hepatomegālija izpaužas kā dzeltenība.

Bērnu hepatomegālijas diagnoze

Bērna pārbaude sākas ar labās hipohondrija vispārēju pārbaudi un palpāciju

Ārsts ņem vērā vēdera stāvokli un izmaiņas ādas ēnā. Lai noteiktu aknu disfunkcijas stiprumu, bērnam tiek doti norādījumi:

  1. aknu testi;
  2. asins koagulācijas pārbaude;
  3. asins ķīmija.

Ultraskaņa attiecas uz instrumentālām metodēm hepatomegālijas diagnosticēšanai. Ultraskaņa parāda izmaiņu atbalsi aknu audos un netipisku elementu veidošanos. Turklāt, lai identificētu bērnu pamata slimību, viņi veic:

  • Rentgens
  • imunogramma;
  • datortomogrāfija;
  • parazītu un helmintiāzes testi;
  • audzēju marķieru izpēte utt..

Zīdaiņiem līdz gadam parastie izmēri ir:

  • līdz 60 mm - labajai daivai, kam seko ikgadējs palielinājums par 6 mm;
  • 33 - 40 mm - kreisās daļas biezums ar gada pieaugumu par 2 mm.

Vecākiem bērniem līdz 15 gadiem orgāns ar labās daivas vērtību 100 mm un kreisās puses biezumu diapazonā no 50 līdz 51,5 mm būs normālas aknas..

Bērnu aknu palielināšanās ārstēšana

Kombinētā terapija ietver trīs galvenās jomas:

  1. hepatomegālijas cēloņa likvidēšana;
  2. imunitātes stiprināšana;
  3. pāreja uz sabalansētu uzturu.

Atkarībā no diagnozes bērnam tiek izrakstītas antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Kad aknas ir bojātas ar parazītiem, tiek parakstītas zāles, kas tos izvada. Viņi dabiski iziet caur žultsvadiem.

Hepatoprotektori, kas bērnam nepieciešami orgāna atveseļošanās periodā, nodrošinot aizsardzību šūnu līmenī. Šīs ir šādas zāles, kuru pamatā ir dabiski komponenti: Hepatomin, Carsil, Legalon, Ovesol, Urosulfak, Essentiale.

Lai uzlabotu vispārējo ķermeņa stāvokli, bērnam tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi, uzturā tiek pievienoti vairāk dārzeņu un augļu. Īpaša diēta ietver apzināta vecuma bērnu atteikšanos no trekniem, sāļiem, skābiem ēdieniem.

Ja mazuļiem, kas baro bērnu ar krūti, tiek diagnosticēts palielinājums, viņas mātes uzturs tiek koriģēts. Pāreja uz vārītiem un sautētiem ēdieniem, kuros ir daudz olbaltumvielu un šķiedrvielu, palīdz atjaunot aknu darbību.

Produkti, kurus nevar kategoriski izmantot:

  • trekna gaļa un zivis;
  • kūpināta gaļa;
  • marinādes;
  • čipsi;
  • marinēti gurķi;
  • Tomāti
  • saldumi.

Hepatomegālija. Paaugstinātas bērna aknas: cēloņi, simptomi un diagnoze, ko darīt?

Hepatomegālija - aknu lieluma palielināšanās atkarībā no ar vecumu saistītajiem bērna augšanas fizioloģiskajiem procesiem vai klīnisku slimību dēļ..

Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, tiek novērota mērena (ar vecumu saistīta) hepatomegālija, kurā aknu apakšējā robeža izvirzās no apakšējās robežas par 1-2 cm.

Ja vecākam bērnam ir pārsniegts pieļaujamais aknu lielums, sāpes ribās, slikta dūša un vemšana, ādas pigmentācija, difūzas izmaiņas aknu audos, nogurums un citi traucējumi, tas norāda uz slimības klātbūtni - patoloģiska hepatomegālija bērnam.

Aknu palielināšanās cēloņi

Biežākie bērna aknu palielināšanās cēloņi (hepatomegālija) ir:

- iekaisuma procesi: iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmas, herpes utt.), aknu abscess, obstrukcija, intoksikācija, A, B, C hepatīts;

- vielmaiņas traucējumi nepietiekama uztura vai ģenētisku traucējumu dēļ: porfīrija, glikogeneze, amiloidoze, mukopolisaharīdoze utt.;

- labdabīga aknu šūnu palielināšanās: hepatīts, hipervitaminoze (A vitamīna pārpalikums), sepse;

- primārie aknu bojājumi: iedzimta fibroze, multicistoze, žults ciroze utt.;

- infiltratīvi aknu bojājumi: ļaundabīgs audzējs, leikēmija, limfoma, metastāzes, histiocitoze, ekstramedulārā hematopoēze;

- asiņu un žults aizplūšanas pārkāpums: žultsvadu aizsprostojums, vēnu stenoze vai tromboze, žultsvadu atrezija, sirds mazspēja, tromboze, aknu ciroze, Vilsona slimība;

Dažos gadījumos bērniem ir mērena hepatomegālija, kas ir ķermeņa reakcija uz dažādām infekcijām un nerada briesmas. Jūs varat normalizēt stāvokli un noņemt hepatomegālijas simptomus, novēršot šīs slimības cēloņus un pareizu uzturu.

Hepatomegālijas simptomi bērniem

Bērna hepatomegālijas subjektīvās pazīmes var noteikt ar aknu palpēšanu un tās izpaužas kā vēdera apkārtmēra palielināšanās un pietūkums, sāpes un smaguma sajūta ribās, samazināta ēstgriba, palielināts nogurums un asarošana, gļotādas un ādas dzeltenā nokrāsa, izkārnījumu rakstura un krāsas izmaiņas, kā arī asinsvadu izskats. tīkli vēderā.

Ja parādās šie simptomi, ieteicams nekavējoties sazināties ar atbilstošajiem speciālistiem: pediatru, infekcijas slimību speciālistu, gastroenterologu vai hepatologu.

Bērnu hepatomegālijas ārstēšana

Ar vecumu saistītā fizioloģiskā hepatomegālija bērniem ārstēšanu neveic. Patoloģiskas hepatomegālijas gadījumos, pamatojoties uz bērna pārbaudi, ārstējošais pediatrs izraksta atbilstošu terapiju, kuras mērķis ir novērst šīs slimības provocējošo faktoru..

Piemēram, parazitārajām infekcijām tiek izrakstītas antihelmintijas zāles, autoimūniem traucējumiem - hormonālie medikamenti, saindēšanās un intoksikācijas gadījumā no ķermeņa tiek izvadīti toksīni, izrakstītas iedzimtas kroplības..

Pieaugot aknām bērniem, kompleksā ārstēšanā kā papildu pasākums tiek noteikta diēta “5. tabula”, kas samazina bojātā orgāna funkcionālo slodzi..

Šajā diētā ietilpst dārzeņi, augļi, liesa gaļa, tvaicētas zivis, ūdens režīma ievērošana (kompoti, augļu dzērieni) un tajā nav iekļauti sāļie, konservēti, pikanti, cepti ēdieni, gāzētie un kafijas dzērieni.

Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas

Dr Komarovsky skaidro, ja bērnam ir palielinātas aknas, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt cēloni un sākt ievērot diētu

Daudzi vecāki, uzzinot par šo slimību, nezina, kā rīkoties, ja bērnam ir palielinātas aknas

Ir svarīgi zināt, ka aknu palielināšanās bērniem ne vienmēr ir patoloģiska, bet tai nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība. Tāpēc, atklājot šo klīnisko ainu, visbiežāk pacients tiek hospitalizēts

Tomēr, ja diagnoze ļauj atstāt pacientu mājās, ir pieļaujama ārstēšana ārpus slimnīcas.

Dr Komarovsky skaidro, ka, ja mazulim ir palielināts orgāns, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt patoloģijas cēloni un sākt ievērot diētu, lai maksimāli palielinātu slodzi uz ķermeni. Turklāt šis ārsts izveidoja vairākus video par to, kā ārstēt un kā izvairīties no šī orgāna slimībām

Galvenais palielinātu aknu terapijas princips tiek uzskatīts par stingru ārsta recepšu ievērošanu, ietekmi uz nepieciešamo zāļu lietošanas cēloni un kontroli, profilakses ievērošanu.

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija ir atkarīga no diagnozes, un tās mērķis ir likvidēt galveno slimības cēloni. Viens no veidiem, kā normalizēt ķermeņa darbu, ir izrakstīt konservatīvas zāles, kas palīdz tieši ietekmēt slimības cēloni. Pacientam tiek izrakstīta simptomātiska terapija - pretsāpju līdzekļi, pretvemšanas un antihelmintijas zāles, asins sarecēšanas zāles un asinsvadu zāles.

Narkotiku terapija parasti ietver tādu zāļu iecelšanu, kas samazina iekaisuma procesus organismā, zāles, kas normalizē darbu un atjauno bojātas aknu šūnas. Par šīm zālēm ir labas atsauksmes ražošanas tirgū, jo tās pozitīvi ietekmē visu pacientu veselības stāvokli un tām ir neliels skaits blakusparādību..

Diēta un tautas līdzekļi

Vecākiem vajadzētu noņemt taukainus, pikantus ēdienus, konservus un kūpinātus ēdienus

Ja bērnam tiek atklāta hepatomegālija, uztura pamatā ir diētas terapija. Kā ārstniecības galds tiek noteikts diēta Nr. 5, ierobežojot pārtikas produktus, kas nelabvēlīgi ietekmē gremošanu un palielina žults ražošanas sekrēciju - vecākiem no uztura jāizņem taukaini, pikanti ēdieni, konservēti un kūpināti ēdieni un jāierobežo saldo uzņemšana

Pārtikai vajadzētu būt biežai, nelielās porcijās, ir svarīgi ievērot ūdens režīmu. Ir nepieciešams ierobežot pārtikas uzņemšanu 2-3 stundas pirms bērna miega, lai nepārslogotu ķermeni

Ja pacients ēd no vispārējā galda, tad ēdienu vajadzētu tvaicēt vai vārīt līdz vārīšanai.

Paaugstinātas aknas jaundzimušajam var izraisīt mātes ierobežošanu ar krūti un iekļaut uzturā īpašus maisījumus un piedevas, kas pozitīvi ietekmē mazuļa ķermeni.

Daudzi pacienti izmanto tradicionālās medicīnas metodes, kas ietver dažādu novārījumu, uzlējumu un tējas lietošanu - garšaugi, piemēram, kumelīte, kliņģerīte un piparmētra, samazina žults iekaisumu un sekrēciju, bet piparmētra un ledum ir nomierinoša iedarbība. Tomēr šo rīku nav ieteicams lietot bērnu saslimstības gadījumā, jo bērna ķermenis visbiežāk ir pakļauts alerģiskām reakcijām un blakusparādībām..

Diēta jaundzimušajiem un mātēm

Ir svarīgi ievērot diētu. Tā kā jaundzimušais ēd mātes pienu, kura kvalitāte tieši ir atkarīga no mātes uztura, vispirms ir jāierobežo viņas uzturs

Mātēm vajadzētu atteikties no trekniem, pikantiem, sāļiem, konservētiem ēdieniem, sodas un alkohola. Nepieciešama ir arī smēķēšanas atmešana.

Diēta ir īpaši svarīga iedzimtu vielmaiņas traucējumu gadījumā (glikoģenoze, amiloidoze, mukopolisaharīdoze utt.). Jāizslēdz šādi produkti:

  • Olas
  • Taukskābju gaļas produkti;
  • Sēnes;
  • Treknās zivis;
  • Tauku siers un biezpiens;
  • Margarīns un sviests;
  • Rieksti
  • Kūpināti, konservēti un cepti izstrādājumi;
  • Pikanti garšvielas;
  • Šokolāde, kakao un saldējums;
  • Spēcīga tēja un kafija;
  • Alkoholiskie dzērieni.

Hepatomegālijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no ārsta apmeklējuma laika, identificētās slimības smaguma un ārsta izrakstīto uztura un aprūpes ieteikumu izpildes kvalitātes..

Kādas ir novirzes??

Paplašinātas aknas nav patstāvīga slimība, bet tikai slimības simptoms. Pats simptoms medicīnā tiek saukts par hepatomegāliju. Ne katrs palielinājums jāuzskata par satraucošu simptomu. Ja bērnam vēl nav septiņu gadu, ja viņa lielums ir nedaudz palielināts, ārsti neuzskata, ka šis nosacījums prasa medicīnisku iejaukšanos.

Ja aknu izmērs ir ievērojami palielināts vai hepatomegālija pirmo reizi tiek atklāta pēc septiņu gadu vecuma, šis simptoms tiks uzskatīts par patoloģisku, un visi ārsta centieni būs vērsti uz aknu palielināšanās patiesā cēloņa atrašanu..

Vitāli svarīgs orgāns iedzimtu patoloģiju dēļ var “augt”:

  • intrauterīnās infekcijas;
  • vīrusu slimības, kas grūtniecības laikā ietekmēja augli (galvenokārt masaliņas, toksoplazmoze un citomegalovīruss);
  • iedzimta žultsvadu neesamība vai saplūšana (artēzija);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuru laikā attīstās īpaša sirds mazspējas pakāpe;
  • hemolītiska slimība, kas parādījās auglim grūtniecības laikā Rēzus konflikta ar māti dēļ, kā arī slimība, kas "sākās" pēc mazuļa piedzimšanas tā paša iemesla dēļ (parasti notiek ar Rh-pozitīviem mazuļiem, kuri dzimuši Rh-negatīvām mātēm );
  • daudzas cistas;
  • iedzimtas asinsrites un asinsvadu slimības, kurās trauki patoloģiski paplašinās, ko papildina spontāna asiņošana.

Aknas var palielināties citu iemeslu dēļ, kas nav iedzimti:

  • Infekciozā mononukleoze;
  • vīrusu hepatīts;
  • smaga toksiska saindēšanās ar indēm vai ķīmiskām vielām;
  • žultspūšļa iekaisums;
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • aptaukošanās un vielmaiņas slimības;
  • diabēts;
  • onkoloģiskas slimības un asins slimības (limfoma, leikēmija utt.).

Sabalansēta bērnu ēdiena principa pārkāpumi var izraisīt aknu lieluma palielināšanos, īpaši, ja mazuļa uzturā pārsvarā ir ogļhidrāti un tauki, un olbaltumvielu nav pietiekami daudz. Ja patoloģijai ir iedzimti cēloņi, tad parasti to ir iespējams noteikt jau pirmajā mazuļa dzīves gadā, jo pediatrs pārbaudes laikā nevar nepamanīt, ka palpēšanas laikā pārsniedz aknu lielumu. Iegūta rakstura patoloģiskas izmaiņas parasti tiek diagnosticētas vēlāk, tuvāk 5-7 gadiem.

Hepatomegālija ir sindroms, ko nevar ignorēt, jo ne tikai drupatas veselība nākotnē, bet arī tās dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi bērnam tiks sniegta kvalificēta palīdzība.

Izveidotie aknu un aizkuņģa dziedzera lieluma standarti

Ir 3 vispārpieņemti parametri, kurus medicīnas praksē izmanto, lai noteiktu aknu lielumu: labā daiva, kas iet gar paralālo līniju (1), kā arī kreisajā pusē (2) un gar (3) slīpi un krūšu kaula viduslīniju. Uz aknu lieluma standartiem attiecas šādi rādītāji:

  • Vecums 1 - 5 cm, 2 - 4 cm, 3 - mazāks par 3 cm.
  • 1 vecums - mazāks par 6 cm, 2 - 5 cm, 3 - mazāks par 4 cm.
  • 1 vecums - mazāks par 8 cm, 2 - 7 cm, 3 - mazāks par 6 cm.
  • Vecums> 12 gadi: 1 - 10 cm, 2 - 9 cm, 3 - 8 cm.
  • Izmaiņas 15 gadu vecuma sasniegšanā: labās daivas augšana var būt ierobežota līdz 10 cm, kreisās - 5,5.
  • Pārmaiņas 18 gadu vecumā: labās puses augšana var sasniegt 12 cm, kreisās - 6.

5-6 gadu vecumā aknas var iziet no piekrastes arkas. Izvirzes norma nav lielāka par 1 cm.Šo normu pārsniegšana var norādīt uz patoloģijas klātbūtni.

Izveidoti aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes izmēru standarti. Mērījumi ir norādīti mm:

  • No dzimšanas līdz 1 mēnesim - 10-14, 6-8, 10-14;
  • Sākot no viena gada līdz 5 gadiem - 16 - 19, 10 - 12, 18 - 22;
  • No 6 gadiem līdz desmitgadei - 17–21, 10–13, 18–22;
  • No 11 gadu vecuma līdz pilngadībai - 20 - 25, 11 - 14, 20 - 24.

Atsevišķa grupa tiek izveidota jaundzimušajiem un bērniem, kuri nav sasnieguši 1 gada vecuma slieksni. Izpētot šīs kategorijas, orgāna izejas noteikšanu ārpus jostas arkas var uzskatīt par normas variantu. Patoloģija sākas, ja izeja tiek pārsniegta vismaz par 2 cm.

Diagnostika

Diagnostiku un ārstēšanu veic ārsts. Mazuļa izmeklēšanas process sākas ar vizuālu pārbaudi un labās puses palpāciju. Lai noteiktu pārkāpuma pakāpi, tiek veikti šādi pētījumi:

asins koagulācijas ātruma izpēte;

asins analīze bioķīmijai.

Aknu palielināšanās tiek diagnosticēta ar ultraskaņu. Šajā pētījumā izteiktas izmaiņas aknu audos un patoloģisku šūnu veidošanās. Turklāt, lai identificētu patoloģiju, bērniem tiek izrakstīts:

analīze parazītu un helmintu noteikšanai;

audzēja marķieru pārbaude.

Ko darīt?

Pirmais, kas jādara, attīstoties nelabvēlīgiem simptomiem, ir meklēt medicīnisko palīdzību. Kāpēc? Savlaicīga patoloģijas diagnostika palielina tās ātras un efektīvas izārstēšanas iespējas.

Ieteicams vispirms parādīt bērnu terapeitam. Primārā diagnoze norādīs galveno patogēno simptomu cēloni, un ārsts noteiks, vai šādiem speciālistiem ir nepieciešama papildu pārbaude:

  • gastroenterologs;
  • hepatologs;
  • infekcijas slimību speciālists;
  • uztura speciālists.

Sākotnējā diagnoze ir balstīta uz pacientu sūdzībām un vēdera iekaisušās vietas palpēšanu. Pirms laboratorisko izmeklējumu vai ultraskaņas veikšanas ir jāapkopo informācija par pacienta ziedojumu, citu patogēnu simptomu klātbūtni un kontaktiem ar inficētām personām.

Pēc tam tiek veikta ādas vizuāla pārbaude. Speciālists pārbauda izsitumu rašanos, dermas krāsu. Iespējamās diagnostikas metodes:

  • vispārēja asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Lai noteiktu ķermeņa vispārējo stāvokli un identificētu vienlaikus izraisītās patoloģijas, tiek veikta asins analīze. Ultraskaņa, MRI tiek veikta, lai noteiktu iekšējo orgānu atrašanās vietu un lielumu (procedūra atklāj vairāku cm novirzes, kas ir ļoti svarīgi diagnozes precizitātei) un datu vizualizāciju.

Hepatomegālijas ārstēšana ir sarežģīta un sastāv no vairākiem galvenajiem komponentiem:

  • konservatīva ārstēšana;
  • diēta;
  • imunitāti stiprinošas slodzes;
  • sekojošā profilakse.

Ir iespējams apturēt patoloģisku bērna aknu palielināšanos, stiprinot imunitāti, uzturu un kontrolējot slodzes.

Viena no terapeitiskā kursa sastāvdaļām ir galvenā cēloņa ārstēšana (tā var būt infekcijas slimība, psihoemocionāli darbības traucējumi utt.). Ir jāmaina bērna uzturs, ieviešot īpašu diētu, lai piegādātu organismam nepieciešamās vielas, lai apkarotu patoloģiju.

Turklāt ieteicams ieviest dozētas fiziskās aktivitātes. Bērns var veikt rīta vingrinājumus vai izvēlēties sev tīkamāko sadaļu un apmeklēt to vairākas reizes nedēļā (atkarībā no fiziskajiem rādītājiem).

Medikamentu mērķis katram gadījumam ir atšķirīgs. Ārsts izraksta nepieciešamās zāles un katram pacientam iesaka individuālu terapeitisko kursu. Norādījumi par vispārēju imūnsistēmas stiprināšanu (dažos gadījumos un bez īpašu zāļu iecelšanas). Vecākiem ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi, lai ārstēšana būtu izdevīga un nekaitētu.

Bieži izrakstītie hepatoprotektori. Zāles, kurām ir divkārša iedarbība - ārstnieciskas un aizsargājošas. Šādas zāles tiek parakstītas:

Dažiem iepriekš aprakstītajiem medikamentiem ir vecuma ierobežojumi. Zīdaiņiem, kuri vēl nav 1 gada veci, nav atļauts lietot iepriekšminētās zāles. Viņu ārstēšana jāizstrādā visrūpīgāk, lai nekaitētu neformētam ķermenim.

Tradicionālā medicīna

Ja bērnam ir palielinātas aknas, pašerapijas nolūkos nav ieteicams lietot tradicionālās zāles. Kāpēc? Dažādu novārījumu un tinktūru lietošana var negatīvi ietekmēt iekaisušā orgāna stāvokli un kaitēt pacientam.

Visas manipulācijas jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Ja ārsts apstiprina kādas no tradicionālās medicīnas metodēm, ir stingri jāievēro ieteikumi par šādas terapijas devu un lietošanas biežumu..

Hepatomegālija bērniem

Hepatomegālija tulkojumā nozīmē "palielinātas aknas". Šis nosacījums nav patstāvīga slimība, bet kalpo tikai kā citas slimības vai intoksikācijas klīniska izpausme..

Parasti pieaugušam cilvēkam aknas nepārsniedz piekrastes arkas labo malu. Palielinoties aknu apakšējai robežai, viņi runā par hepatomegāliju. Šajā gadījumā tiek atšķirtas dažādas pakāpes atkarībā no lieluma, līdz kuram orgāns izvirzās zem piekrastes arkas.

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 - 7 gadu vecumam mērena hepatomegālija, ko sauc arī par vecumu, ir normāla. Tomēr šeit ir noteiktas robežas, ja tās tiek pārsniegtas, tās runā par bērna patoloģisko hepatomegāliju.

Līdz 6 mēnešu vecumam orgāna apakšējā robeža iziet no labās malas robežas par 2 - 3 cm, no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - par 1 - 1,5 cm, no 2 līdz 6 - 7 gadiem - par 0,5 - 1 cm Skolas vecuma bērniem aknas parasti atrodas uz piekrastes arkas robežas.

Ja kādā noteiktā mazuļa vecumā apakšējā robeža pārsniedz vecuma normu, jums vajadzētu padomāt par jebkuras slimības klātbūtni.

Iemesli

Hepatomegālijas cēloņi jaundzimušajiem ir līdzīgi šī simptoma cēloņiem pieaugušajiem. Tie ietver:

  • dažādi hepatīta veidi;
  • autoimūni procesi;
  • sirdskaite;
  • saindēšanās ar dažādām indēm, narkotikām, smagajiem metāliem utt.;
  • aknu fibrozes sākotnējie posmi;
  • parazitāras cistas;
  • aknu abscesi utt..

Svarīgs slimības cēlonis ir kļūdas uzturā..

Pastāv arī tāda lieta kā daļēja hepatomegālija. Šis termins nenozīmē vienmērīgu visu izmēru aknu palielināšanos, bet tikai tā atsevišķo daļu palielināšanos. Piemēram, viņi runā par aknu labās daivas vai tās kreisās daivas hepatomegāliju. Dažos gadījumos ir iespējama nevienmērīga aknu apakšējās malas palielināšanās. Palpējot, šāda apakšējā mala ir jūtama kā nevienmērīga, bumbuļveida. Tajā pašā laikā ir raksturīgas arī hepatomegālijas atbalsis bērniem: tiek traucēta aknu audu viendabība. Parasti šie dati norāda uz apjoma procesu aknās: cistas, abscesi, bula, audzēji utt..

Ārstēšana

Tā kā hepatomegālija ir tikai slimības simptoms, attiecīgi jāārstē šī simptoma cēlonis. Ar vīrusu hepatītu patogēns tiek izvadīts (noņemts). Ar dažāda veida saindēšanos tiek veikti pasākumi toksīnu izvadīšanai no organisma. Sirds mazspējai nepieciešami medikamenti, un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu sirds slimības, kas izraisīja šīs slimības izpausmi.

Visos bērna patoloģiskas hepatomegālijas gadījumos ir nepieciešama diēta, kas samazina šī orgāna funkcionālo slodzi. Diēta izslēdz ceptu, pikantu, sāļu, marinētu, konservētu ēdienu, gāzētu dzērienu, saldējuma, stipru tēju un kafijas, alkoholisko dzērienu lietošanu. Atļautie dārzeņi un augļi, zivju un gaļas zema tauku satura šķirnes, tvaicēti, augļu dzērieni, kompoti.

Tomēr uzturs ir tikai papildu (bet svarīgs!) Pasākums visā pamata slimības ārstēšanas kompleksā, kas bērnam izraisīja hepatomegālijas attīstību.